简介：摘要目的两种吸痰方法对重症肺炎患者肺功能及肺部感染恢复的影响。方法对70例重症肺炎患者随机分为两组。每组35人。实验组采用纤维支气管镜吸痰与密闭式吸痰管吸痰相结合的吸痰法，对照组采用常规普通吸痰管吸痰法。结果实验组患者临床症状、血气分析结果，显效和有效的好于对照组。结论采用纤维支气管镜吸痰及密闭式吸痰管吸痰的方法可改善肺功能，提高肺部感染的恢复时间。

简介：摘要目的比较切开复位可塑型钛板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对本院收治的41例跟骨关节内骨折手术治疗病例进行临床研究，切开复位可塑型钛板内固定治疗22例，撬拨复位空心钉内固定治疗19例，对比相关指标。结果41例患者均得到随访，术后Bohler角、跟骨高度及宽度有统计学差异，术后1年Maryland足部功能评分无统计学差异。结论切开复位可塑型钛板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效相似，功能恢复满意，但切开复位可塑型钛板内固定更符合AO理念。

简介：摘要目的探讨阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取本院2011年10月～2013年12月诊治的成人分泌性中耳炎患者142例，采用数字随机法分为两组，71例患者采用传统方法治疗为对照组，71例患者采用阶梯性治疗方法治疗为观察组，比较两组患者的相关临床指标、病症改善情况、治疗效果、并发症情况。结果观察组患者纯音气导听阈、气骨导差均明显小于对照组，观察组患者耳鸣消失率、耳痛消失率、听力恢复正常率、总有效率均明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论阶梯性治疗方法是治疗成人分泌性中耳炎的有效方法，可明显改善患者的临床指标和临床病症，临床疗效显著且并发症少，具有较高的安全性，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨医师定期考核的具体方法，并指出加强医师定期考核后对医师的影响。方法以2013年度参加我院医师考核的528名医务人员为研究对象，首先让医务人员接受全面而系统的培训，然后对我院医务人员进行职业道德﹑业务水平以及工作成绩三个方面的考核，考核分四步个人自我评定﹑科室评定﹑相关职能部门评定以及医院考核办公室评定。结果此考核方法能细致且权威的反映医务人员的综合水平。结论科学技术的高速发展导致严谨的医学风气逐渐淡化，而医师定期考核这项制度有助于改善这种状况，从而提高医务人员的水平，进而提高医疗机构的核心竞争力。

简介：摘要目的研究桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法和预后。方法从2005年4月到2013年4月我院收治的采取显微手术切除桥脑海绵状血管瘤的患者中随机选择10例进行分析研究。10例患者中，有8例患者的海绵状血管瘤位于桥脑背侧，手术时采用的是枕下正中经菱形窝入路切除的方式；另外2例的海绵状血管瘤位于桥脑腹外侧，最终采用的是枕下经乙状窦后入路切除的方法。结果均镜下全切除病灶，术后经病理检测，证实全部为脑海绵状血管瘤。术后观察记录临床表现，出现明显改善的患者有6例，1例患者手术前后无明显变化；l例患者术后面瘫情况加重；还有l例患者在接受手术后出现外展神经瘫痪症状；l例患者出现死亡。手术后，平均随访时间3个月，复查9例患者的MRI，均未发现病灶复发的现象，经检测所有患者的脑干组织影像学均修复良好，手术造成的一些临床症状均得到不同程度的恢复和改善。结论正确选择手术的适应症以及具体的手术方法，可以安全有效的对桥脑海绵状血管瘤进行手术治疗。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端不同的缝合方法与手术时间、失血量、术后并发症的关系。方法分析2010年05月—2012年07月在我院施行的98例腹腔镜下全子宫切除术病例。其中阴道残端分别用腹腔镜下连续缝合或者经阴道连续包埋缝合。通过对手术时间、失血量、术后发热、阴道残端出血，阴道残端肉芽增生等情况观察，分析两种阴道残端缝合方法的优缺点。结果两种缝合方法在缝合时间、失血量、术后发热的发生率等方面无统计学意义。在术后阴道残端出血及肉芽增生的发生率差异有统计学意义（p＜0.05）。结论两种缝合方法可互为补充，但腹腔镜下连续缝合阴道残端更具优势。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床效果。方法在我院行腹腔镜子宫切除术患者共76例,分成两组，分别给予硬膜外复合全麻方式和单纯全麻。结果观察组麻醉前后的MAP、SpO2以及HR稳定性优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的不良反应发生率、清醒时间也均少于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全身麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中应用效果显著，安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨甘露醇致静脉炎的有效预防方法。方法将270例进行静脉留置针输注甘露醇的患者随机分为三组。Ⅰ组90名患者进行静脉滴注时应用多爱肤敷料覆盖穿刺点上方预防静脉炎，Ⅱ组90名患者进行静脉滴注时应用硫酸镁湿敷穿刺点上方，Ⅲ组90例患者进行静脉滴注时使用生理盐水纱布湿敷昨晚空白对照。观察各组患者静脉炎发生率和发生时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较，静脉炎发生率分别为5%、10%、17.5%，Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组，差异有统计学意义（p<0.01）。静脉留置针留置时间≧72hⅠ组为84例，Ⅱ组78例，Ⅲ组69例，Ⅰ组发生时间与Ⅱ、Ⅲ相比也是明显延长，差异均具有统计学意义（p<0.01）。结论多爱肤超薄敷料对甘露醇所致化学性静脉炎有显著的预防作用，有效的保护了患者的血管。

简介：摘要目的探讨三级专科医院新护士妇产科一年内培训方法，提高妇产科新护士综合素质和职业能力，使其能尽快适应临床护理工作，确保新护士为病人护理服务的质量，在工作中赢得病人的信任与认可。方法向新护士和各科带教老师发放培训需求问卷调查表，根据调查结果，制定妇产科部新护士一年内的培训计划，按计划进行规范培训。结果按需进行系统培训后，新护士相应能力和综合满意度得到明显提高，新护士与带教老师在培训中相互的满意度也明显提高。结论针对新护士实施大科部一年内的按需培训，有利于新护士的成长，提高新护士的综合素质。

简介：摘要目的探讨氟代他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院早期糖尿病患者随机分为治疗组（40例）与对照组（40例），治疗组使用氟代他汀联合贝那普利予常规胰岛素控制血糖及其他对症治疗，对照组予胰岛素降糖治疗及其他对症治疗，治疗半年后观察患者尿白蛋白排泄率、血肌酐、肾小球滤过率、血清总胆固醇含量，对观察指标进行统计对比。结果治疗组与对照组的治疗效果有统计学差异，治疗组肾功能改善情况明显高于对照组，血清总胆固醇含量低于对照组。结论氟代他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病能够改善肾功能，且无明显不良反应。

简介：摘要目的比较芒硝在结肠镜检查清洁肠道中两种不同准备方法的清洁效果及不良反应。方法选择我科住院患者疑有大肠病变接受结肠镜检查的200例患者，随机分为对照组和实验组各100例，两组患者均服用芒硝，对照组于结肠镜检查前一天开始服用，实验组于检查当天早上服用，观察芒硝以两种方式服用后肠道清洁状况以及不良反应发生率。结果两组在肠道清洁程度上有统计学差异(P<0.05)，实验组明显优于对照组。不适症状较对照组少。结论芒硝服用方便，不良反应少，是一种较理想的肠道准备药物，于检查当日一次性服用，效果更佳，且不适症状少，值得临床推广。

简介：摘要目的分析讨论革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法。方法对我院2012年3月-2013年3月间的革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本的细菌鉴定和药敏的方法进行归纳统计，用直接法上机鉴定药敏和常规法鉴定药敏，比较两种方法的鉴定、药敏符合率、发报告时间等。结果直接法和常规法两种方法的鉴定符合率分别100%、93.33%，药敏符合率分别为98.33%、96.67%，发报告时间分别为3-4d、5-6d，鉴定符合率两组相比较具有显著性差异，药敏符合率、发报告时间无显著性差异。结论革兰氏阳性球菌的鉴定相比较革兰氏阴性杆菌等的鉴定有些难度，程序复杂，鉴定的准确率也受到影响，使用全自动血培养仪鉴定药敏更为可靠、方便，但成本高，需要购买鉴定仪，这对于基层医院还是有难度。

简介：摘要目的通过不同的检测方法，对沙眼衣原体的抗原进行检测，比较这几种检测方式的灵敏度，建立一种简便、快速有效的衣原体检测方法。方法选取我院158例泌尿生殖道感染患者，和100例非泌尿生殖道感染的门诊患者，258例患者均采取Giemsa染色细胞学检测法，PCR反应法以及改良前后的ICA免疫层析法进行检测，并以PCR法检测结果作为对照。结果158例泌尿生殖道感染患者，和100例非泌尿生殖道感染的门诊患者的Giemsa染色法的阳性率分别为9.5%和2%，PCR反应法的阳性率分别为25.9%和12%，改良前ICA免疫层析法的阳性率分别为21.5%和5%，改良后ICA免疫层析法的阳性率分别为24%和10%。结论虽然PCR反应法的灵敏度最优，但是其需要配备高端仪器与专业人员，只适合在大型医疗机构推广；而改良后的ICA免疫层析法操作简便，灵敏度仅次于PCR反应法，适合在基层医疗机构广泛使用。

简介：摘要目的比较股骨转子间骨折股骨近端解剖锁定钢板和动力髋螺钉内固定的临床疗效。方法比较两种内固定方法治疗股骨转子间骨折病人40例，解剖钢板组20例，动力髋螺钉20例，统计手术时间、出血量、切口长度、x线暴露次数、功能恢复。结果两种内固定方法治疗股骨转子间骨折临床疗效无差异，解剖型锁定钢板在出血量偏少(P＞0.05)。结论两种内固定治疗股骨转子间骨折都是可行和有效的，但锁定钢板手术操作更简单。

简介：摘要目的探讨分析采用牵引、锁定钢板、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)三种手术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法抽取我院收治的12例老年股骨粗隆间骨折患者，按照治疗方式的不同分为3组，采用牵引方案的有4例，设为研究组A，采用锁定钢板的有4例，设为研究组B，采用PFNA法的有4例，设为研究组C。比较三组患者治疗后住院时间、下地时间、愈合时间、并发症方面的差异。结果研究组A发生并发症的有3例，发生率为75％，研究组B发生并发症的有2例，发生率为50％，研究组C发生并发症的有1例，发生率为25％。研究组B在住院时间上显著低于其他两组，研究组C在下地时间、愈合时间上明显低于其他两组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在治疗老年股骨粗隆间骨折时要根据患者的实际骨折情况和身体状况选择合适的手术方案。

简介：摘要目的探讨两种血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果。方法将我院30例维持性血液透析患者，随机分为两组，血液透析组（15例），血液透析滤过组（15例），放射免疫法测定单次治疗前、后两组血清甲状旁腺素（PTH）水平。结果血液透析滤过组单次治疗前后血清甲状旁腺素水平显著下降（P<0.05），具有统计学差异；血液透析组单次治疗前后的血清甲状旁腺素水平无统计学差异（P＞0.05）。结论血液透析滤过能有效清除血清甲状旁腺素，血液透析则不能有效清除血清甲状旁腺素。

简介：摘要目的对无痛护理方法对膝关节患者术后疼痛的影响以及对护理满意度的影响进行分析和总结。方法随机选择2010年8月到2013年8月在我院骨科进行治疗的膝关节术后患者124例，将其平均分为对照组和观察组各62例，对照组给予常规的疼痛护理，观察组在常规疼痛的基础上增加无痛护理，对两组患者术后不同阶段的疼痛程度进行比较，并统计两组患者的护理满意度。结果观察组平均住院时间为（5.21±1.42）d，对照组平均住院时间为（7.23±1.35）d，两组比较P＜0.05，差异具有显著性；观察组的Lysholm评分平均值为（85.62±8.34）分，对照组的Lysholm评分平均值为（74.31±9.25）分，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性；观察组的Lysholm评分优良率为88.71%，对照组的Lysholm评分优良率为37.10%，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性；在护理满意度调查中，观察组的护理满意度为100%，对照组的护理满意度为67.74%，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性。结论在膝关节患者术后疼痛护理中采用无痛护理能够有效的缩短患者住院时间，使患者的关节功能得到良好的恢复，并且还能提高患者的护理满意度评价，建议在膝关节术后临床护理中推广使用。

简介：摘要目的对比茵陈蒿汤不同煎煮方法治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的新生儿黄疸治疗资料共计70例。结果观察组治疗后显效者16例，有效者15例，失败4例，对照组治疗后显效者23例，有效者11例，失败1例，两组数据结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸方面，使用传统砂锅煎煮方法得到的煎煮药液具有更优秀的临床效果，自动煎煮机生产厂家应继续优化功能，使其更加符合传统煎药的程序。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病合并肺结核病患者的临床护理方法。方法抽取我院2012年8月～2013年12月收治的64例糖尿病合并肺结核病患者，对其心理压力；饮食供给，用药疗法和反应给予护理干预。结果经过对两种疾病采用药物治疗，施加综合护理配合干预，糖尿病患者，患者空腹血糖、餐后2h血糖达到正常血糖标准，糖尿病患者结核症状得到改善、痰菌转阴、病灶吸收及用药后的无不良反应，全部治愈出院。结论加强对糖尿病合并结核病患者综合护理，能提高患者的依从性。

简介：摘要目的比较射频、微波、高频电刀3种方法在治疗鼻出血中的疗效。方法90例鼻出血患者随机分为3组，分别采用射频、微波、高频电刀治疗。结果射频组总有效率为92.9%，微波组为93.8%，高频电刀组为93.3%，3者比较差异无显著性（p>0.05）。结论3种方法治疗疗效相近，但射频治疗简单易行，术中出血率小，具有较好的临床应用价值。