简介:摘要目的对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析,探讨更加有效的治疗方法。方法回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料,并对其分析归纳。结果50例患者中,45例患者肺部出现白色粘稠、黄色或黄绿色浓痰,49例肺部听诊闻及湿罗音,有48例患者出现体温>38℃,X线胸片出现浸润性阴影50例,肺间质改变1例,其中双侧改变22例,单侧改变27例。0例呼吸机相关肺炎患者均于在机械通气后2-18天之内发病,有10例患者在机械通气后2-4天发病,属于早发型,有40例患者在机械通气超过4天后发病,属晚发型,早发型死亡4例,晚发型死亡19例。50例患者共检测出71株病原菌菌株,其中格兰阴性菌感染49例,占69%,其中铜绿假单胞菌18株,大肠埃希菌14株,肺炎克雷伯菌8株,不动杆菌6株,其他3株;格兰阳性菌感染12例(16.9%),其中6株为金黄色葡萄球菌感染,3株为表皮葡萄球菌,3株为其他菌株感染,真菌10株(14%)。可见呼吸机相关肺炎感染细菌多为格兰阴性菌,以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌为主要致病菌。结论呼吸机相关肺炎病原菌革兰阴性菌感染为主,有较强的耐药性,根据药物敏感性试验选择抗生素治疗可有效的提高治愈率。
简介:摘要目的探讨母乳性黄疸的发病特点,诊断及治疗措施。方法分析260例母乳性黄疸患者的发病特点,诊断及治疗用药情况。结果196例总胆红素<220μmol/L的患者,暂停母乳3~5天,总胆红素值明显下降,继喂母乳后黄疸可稍加重,但血清胆红素峰值较原水平下降。30例总胆红素≥220μmol/L的患者,随机选择15例患者做为研究对象,除停母乳外,同时配合口服茵栀黄口服液退黄治疗,临床取得明显疗效(p<0.001);34例总胆红素≥342μmol/L患者均收住院光疗,光疗同时,停母乳与继喂母乳对胆红素下降无明显差异(p>0.05)。结论母乳性黄疸大多数情况下可采用暂停母乳的方法得到有效诊治,配合使用茵栀黄口服液更能有效治疗和控制黄疸,对于总胆红素≥342μmol/L患者,光疗同时,是否需停母乳尚无明显差异,所有患者无黄疸发生。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗塞急诊早期救治临床效果。方法选取我院在2006-2011年间收治的98例急性心肌梗塞患者,其中,男性50例,年龄在45-78岁之间,女性48例,年龄在48-86岁之间,所有患者均经临床诊断为急性心肌梗塞。将98例患者随机分为两组,观察组53例,对照组45例,观察组患者采用静脉溶栓治疗,对照组患者采用常规治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均有所改善,98例患者中,观察组53例,显效29例,有效19例,无效5例,有效率为90.6%,对照组45例,显效24例,有效11例,无效10例,有效率为77.8%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果,对于患者病情的改善帮助较大。结论在对急性心肌梗塞患者进行急诊早期救治的过程中,采用静脉溶栓治疗的效果较为显著,可以有效改善患者的病情,并提高患者的生活质量,因此,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析中药饮片处方中的不合理问题,并探讨其发生原因。方法从我院2012年所有门诊中药饮片处方中每月随机抽取1500张,全年共抽取18000张处方进行调查,分析这些处方中所存在的不合理问题。结果根据分析结果,我们将主要存在的不合理问题归纳为以下几方面诊断不规范、单味药物剂量超量、毒性饮片使用量掌握不严和煎服方法错误。其中临床诊断不规范占调查总量的8.80%;单味药物剂量超量占调查总量的50.47%;毒性饮片使用量掌握不严占调查总量的9.67%;煎服方法错误占调查总量的6.80%。结论医院应当加强医生所开具的处方质量和药物临床应用的管理,进一步规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待;定期对医务人员进行合理用药知识培训;制定并落实持续质量改进措施