简介：摘要目的研究分析盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的112例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各56例，对照组患者单纯给予盐酸氨溴索治疗，观察组患者在对照组基础上联合多索茶碱治疗，对比分析两组患者的临床治疗有效率、各项临床指标以及不良反应情况。结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的咳嗽消失时间、湿罗音消失时间和痰液消失时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，能够有效改善患者临床症状，值得临床大力推广。

简介：摘要近年来，随着社会体制的不断改革，各种新思潮、新思想应运而生，人们的思想观念、人生观念、道德观念、价值观念发生了巨大的变化，如何做好新时期职工思想政治工作，就要及时了解职工思想动态，分析存在问题原因，从而找到切实解决问题的方法。

简介：摘要目的探讨3D-CT技术在成人髋发育不良全髋置换术中如何指导选择臼杯大小的应用价值。方法选择2015年6月—2017年12月我院21例进行全髋关节置换术的DDH患者，所有患者术前行薄层CT扫描并将二维原始数据导入M3D可视化数字化软件进行三维重建，在实体模式下观察髋臼形态，从软件假体数据库中选择合适的臼杯假体，通过3D-CT技术模拟假体植入进行手术预演，利用软件剖面分割技术观察髋臼前后壁对臼杯的包容情况、髋臼内壁厚度与臼杯的匹配度以拟定臼杯假体型号。术后对髋关节功能进行Harris评分，对二维术前计划及三维术前计划所拟定的臼杯假体大小型号与实际置换中的假体型号吻合度进行评估。结果21例患者均获得3～36个月术后随访，平均随访12.8月，术前为（46.2±5.3）分，术后评分为（86.3±4.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05），优17例，良4例。利用3D—CT技术拟定的臼杯大小数据中85%与实际置换中一致，其组内相关系数为0.865，明显较基于X射线平片所作的二维术前计划准确。结论3D-CT技术指导成人髋发育不良全髋关节置换术中臼杯大小型号选择具有较高的参考价值，同时可缩短手术时间，最大化地增加假体的稳定性。

简介：摘要目的探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法回顾性分析125例肝癌患者行DSA造影，判断有无动静脉瘘，再根据实际情况选择实行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内化疗术，比较两者之间的疗效。结果DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者54例，中央型动门静脉瘘17例，周围型动门静脉瘘28例，混合型9例，轻度动门脉瘘22例，中度动门脉瘘17例(图1-2)，重度动门脉瘘15例。低流量型29例，高流量型25例。42例行肝动脉内化疗栓塞术，12例行肝动脉内化疗术。术后，所有患者肝功能均有不同程度好转，行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率相当，且均明显高于弥漫型肝癌。结论周围型、轻中度及低流量动静脉瘘的患者封堵瘘口较容易，而中央型、混合型、重度及高流量型动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大，应尽可能以栓塞剂有效封堵瘘口处局部血流，随即行TACE，如封堵瘘口无效，则仅行TAI。

简介：摘要医师资格考试制度的实施，对中职医学教育提出了更高的要求。我院临床医学专业学生毕业后需通过国家助理医师资格考试，取得助理医师资格后方能就业。在助理医师资格考试中，实践技能考试为第一道门槛，而实践技能考试内容大都是诊断学及外科实践操作的内容，因此，《诊断学》教学的改革探索，对提高助理医师资格考试的过关率，提高学生的就业率至关重要。

简介：

简介：摘要目的探索妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合症人群血清高密度脂蛋白表达特征，并分析其对妊娠结局的预测意义。方法本研究选取2015-2017年间本院确诊的妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合症妇女95例作为观察组，同时选取健康孕妇100例作为对照组进行研究;全部受试对象取空腹静脉血进行测试，测定空腹血糖和OGTT试验信息，同时测定高密度脂蛋白水平，并进行血压水平的测量。同时对妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合症人群血清高密度脂蛋白与妊娠结局关联进行意义。SPSS22.0统计软件包用于本研究数据分析。结果妊娠28周时观察组空腹血糖水平为（5.64±0.79）mmol/L，高于对照组（4.46±0.50）mmol/L，P<0.05；OGTT1小时和OGTT2小时血糖水平也均见观察组高于对照组，P<0.05。观察组的收缩压和舒张压水平分别为（156.68±13.94）mmHg和（97.66±9.07）mmHg，分别高于对照组水平，P<0.05；观察组受试对象血清高密度脂蛋白水平为（1.36±0.29）mmol/L，低于对照组的（1.80±0.33）mmol/L，P<0.05；高密度脂蛋白水平低于1.3mmol/L的37例观察组孕妇妊娠结局为顺产者5例，占13/51%，显著低于高密度脂蛋白水平高于1.3mmol/L的58例受试对象，P<0.05；此外产后出血的发生率在密度脂蛋白水平低的观察组孕妇中发生比例显著高于密度脂蛋白水平正常者，外产后出血的发生率在密度脂蛋白水平低者中为8.11%，正常者中未见产后出血。但阴道助产、剖宫产以及新生儿的窒息和死胎妊娠结局在两类孕妇中差别无统计学意义。结论妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合症女性HDL显著降低，低于普通健康妊娠女性，且与顺产比例降低以及产后出血的发生增加存在关联，值得临床关注。