简介:摘要目的对先天性骨髓衰竭性疾病的诊治进行分析。方法检测患者外周血中的染色体畸变和DKC1,TERC,TERT,NOP10,NHP2,TINF2,C16orf57,TCAB1突变基因。结果病例1染色体畸变率增加和病例2特异基因突变(TINF2)确诊。结论提高临床对先天性骨髓衰竭性疾病的认识,有利于该疾病的早期诊断。
简介:摘要随着现代科学技术的进步,在胰岛素制剂不断发展的同时,胰岛素应用技术亦不断完善,不知挽救了多少糖尿病人的生命。遗憾的是糖尿病的患病率,特别是2型糖尿病(T2DM),全世界范围内都在显著增加。预防或者延迟疾病进展的策略受到人们越来越多的重视。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常是2型糖尿病发病的两个重要环节,IR的变化提示在临床糖尿病到来之前,胰岛素抵抗持续存在且有逐渐增高的趋势,即使在临床糖尿病发生之后,胰岛素抵抗的倾向并未有所缓解,而与此同时,β细胞的胰岛素分泌功能却在逐步减退。揭示了2型糖尿病的发生发展过程中胰岛素分泌不断恶化的特点1。近年人们逐渐认识到2型糖尿病人应当早期应用胰岛素,只要用之得当,不仅安全,而且益处多多,临床实践证明预混胰岛素联合二甲双胍强化治疗能够更好的治疗2型糖尿病2。现就2型糖尿病强化胰岛素治疗方案的选择与临床应用指征探讨如下。
简介:摘要目的观察自拟“山楂决明饮”结合西药降脂药治疗高脂血症的疗效。方法将118例患者随机分为两组,治疗组60例,采用自拟“山楂决明饮”结合西药降脂药口服;对照组58例,单纯口服西药降脂药。疗程2~3月,每一个月复查血脂全套及肝肾功能一次。结果治疗组降脂疗效明显优于对照组(P<0.01)治疗组有效率95%。对照组有效率75.9%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论中西结合治疗高脂血症疗效好,不良反应轻微。
简介:摘要目的对2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法进行探讨。方法对在2009年10-2010年10月期间我院收治的12例2型糖尿病患者行胃转流术,术前要将患者的心理调整到最佳状态,指导合理膳食,严格控制血糖;术后严密观察病情、监测、控制血糖,加强护理,给予合理的营养支持,预防并发症的发生,并注重出院指导和随访。结果本组10例患者术后随访8个月,术后根据监测血糖的结果提示这些患者糖尿病均有所好转,另2例正在随访中。组中所有患者均未出现新的糖尿病并发症。结论对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生,在促进患者恢复方面起到积极作用。
简介:摘要目的观察津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病的辅助降糖疗效以及对胰岛功能的影响。方法选择2型糖尿病患者150例,观察津力达颗粒联合诺合龙为治疗组,诺合龙为对照组,治疗6个月评定疗效。结果治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、餐后1h、2h(PINS1h、2h)血浆胰岛素水平均升高,但FINS1h与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后HOMA-β增高明显,HOMA-IR明显下降,血糖达标的时间及诺和龙每日用总量均低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论津力达颗粒辅助降血糖效果明显,且能减轻胰岛素抵抗并能延缓胰岛β细胞功能衰退。
简介:摘要目的观察老年骨质疏松和骨量减少患者规范治疗2年效果。方法选取2012年6月至2013年12月南京医科大学附属老年医院收治的老年骨质疏松患者45例,骨量减少患者46例。骨量减少组给予每日口服碳酸钙600mg和阿法骨化醇软胶囊0.5ug,骨质疏松组在此基础上,每年静滴一次唑来膦酸注射液5mg,观察随访2年。分析两组患者治疗前后腰背痛症状(VAS评分)等情况。结果骨质疏松组PTH、TRACP5b高于骨量减少组,25(OH)D水平低于骨量减少组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组VAS评分对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论老年骨质疏松和骨量减少患者规范治疗可以改善患者临床症状,提高骨密度。
简介:摘要目的对2例硬膜外麻醉行阑尾切除术致阴茎异常勃起患者进行观察治疗。方法因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。既往史无特殊。入室前排空膀胱。例1,26岁,ASAI级,无术前用药,体重61Kg,HR70次/min,BP140/80mmhHg,心肺听诊无异常。麻醉方法为Tl2-Ll向上硬膜外麻醉。平卧体位后推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T8~l2。10min后(手术未开始)发现阴茎勃起,静脉注射丙泊酚50mg、芬太尼0.05mg,患者入睡后阴茎勃起无消褪。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。例2,18岁,体重73Kg,HR100次/min,BP110/70mmHg,心肺听诊无异常。麻醉方法取T11~12向上硬膜外麻醉。平卧位推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T6~l2。5min后(手术未开始)发现阴茎勃起,静脉注射丙泊酚70mg、芬太尼0.05mg,加深麻醉,患者入睡后阴茎勃起无消褪。经冰盐水湿敷,但仍无缓解。遂休息数分钟后,唤醒病员,与之交流无关信息,稍有缓解。嘱外科医生手术,手术历时25min。术毕阴茎变软。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。结果术中严重阴茎勃起致手术(泌尿系手术)无法进行而不得不延期手术,深深地为麻醉及手术医师所苦恼。结论采用合适的方法减少阴茎勃起致手术(泌尿系手术)延期情况是目前大家一直需要探讨的问题,值得大家思考。
简介:摘要目的探讨国产和进口胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法将常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效不佳的患者32例平分为治疗组与对照组,对照组采用进口胰岛素—精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)(诺和诺德)治疗,治疗组采用国产胰岛素—精蛋白锌胰岛素(30R)(江苏万邦)治疗。结果治疗前,两组FPG和2hPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG和2hPG较治疗前都显著下降(P<0.05),治疗组的FPG和2hPG较对照组无显著增高。两组其他指标无明显变化,在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论国产和进口胰岛素治疗糖尿病均可以合理降低FPG和2hPG的水平,起到同等效果,且具有价格优势值得基层医疗机构推广应用。