简介:目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用价值及手术方法。方法:回顾分析2008年1月至2012年6月为62例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术的临床资料,其中皮质醇腺瘤29例,醛固酮腺瘤22例,嗜铬细胞瘤8例,髓样脂肪瘤3例。结果:62例均顺利完成后腹腔镜手术。手术时间平均(654,-14.6)min,出血量平均(78±19.1)ml,术中、术后均未输血。术后平均住院(4.5±0.9)d,无明显并发症发生。术后平均随访(21±4.7)个月,未见复发。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有患者创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。
简介:目的:总结老年腹股沟疝合并肠破裂的临床特点及合适的手术方式。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月,湖北省应城市第一人民医院收治的老年腹股沟疝合并肠破裂患者36例的手术治疗住院资料。患者随机分为三组:A组14例,行肠破裂修补同时行疝修补术;B组14例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,3个月后择期行疝修补术;C组8例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,术后未行疝修补术。结果B、C二组患者手术后愈合时间均长于A组(χ2=33.873、13.981,P=0.000、0.007);术后复发率均较A组低(χ2=22.789、10.139,P=0.006、0.004);手术成功率较A组高(χ2=5.789、4.569,P=0.036、0.041)。B、C二组患者术前休克发生率较A组高(χ2=4.543、9.793,P=0.037、0.003);术前腹腔感染发生率较A组高(χ2=33.805、34.139,P=0.000、0.000);术中休克发生率较A组高(χ2=14.475、4.837,P=0.008、0.039);腹股沟伤口感染率较A组高,差异均有统计学意义(χ2=4.256、34.376,P=0.044、0.000)。结论对于病情相对较重的老年腹股沟疝并肠破裂患者,传统的二期处理方式即一期行肠破裂修补同时行疝囊荷包缝合,二期再行疝修补术是较合适的手术方式,而对于病情相对较轻的老年腹股沟疝并肠破裂患者,也可以选择行肠破裂修补同时行疝修补术。重视腹股沟疝并肠破裂老年患者并存疾病及并发症的防治,可改善患者的预后。
简介:目的:探讨腹部孤立性纤维瘤(SFT)的MSCT表现及其病理学特征,提高对本病的影像学认识。方法回顾性分析10例经病理证实的腹膜和腹膜后SFT的MSCT表现、临床及病理资料。结果10例肿瘤4例来自腹膜,6例来自腹膜后间隙,肿瘤均呈椭圆形,边界清楚,1例<5cm者密度均匀,9例>5cm者密度不均匀,可见低密度坏死区,明显囊变1例,1例肿瘤内见斑片状高密度出血,3例伴有多发小钙化。增强扫描肿块实质部分表现两种强化方式:动脉期、静脉期均为轻度强化3例;动脉期明显不均匀强化、静脉期持续强化者7例。病理学检查肿瘤由多种排列方式的梭形细胞构成,3例恶性SFT可见核分裂。免疫组织化学CD34阳性10例,Vimentin阳性10例,Bcl-2阳性9例。结论MSCT检查可以对腹部SFT进行明确定位,确定肿瘤与周围组织器官的关系,为手术切除提供帮助,当肿瘤血供丰富、坏死明显、局部包膜不完整时提示可能为恶性SFT,其最终诊断依赖于病理形态学及免疫组织化学检查。
简介:摘要目的探讨不同降温速率制备方法对冰冻血小板凝血质量的影响,以选择最优降温速率。方法收集16例健康捐血者200ml全血,制备浓缩血小板,按照不同冷冻速率(A组1℃/min、B组10℃/min、C组20℃/min)冰冻血小板,储存1周后复温,测定血小板凝血质量,与对照组(新鲜血小板)及(D组)非程序降温组比较。结果A、B、C、D组血小板计数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组血小板计数、回收率及聚集率均明显高于A、C、D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、C、D组CD42b水平明显低于对照组(P<0.05),B组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C、D组CD62p水平明显高于对照组(P<0.05),B组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组CD41与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冰冻血小板凝血质量受降温速率影响比较大,10℃/min为最优降温速率。
简介:摘要科学技术不断发展与进步,推动了医疗技术的发展,同时各类抗生素、免疫制剂及侵入性治疗的广泛使用,使得医院感染问题也逐渐严重,成为当前全球性的公共卫生课题之一。就我院近几年发生的感染现象来看,手术室感染是院内感染发生事件中比较突出的问题,因此加强手术室感染的预防与控制也成为了医院感染防控不可或缺的重点环节。本文对护理干预对预防手术室感染的效果进行了探讨。
简介:摘要目的探讨硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果,为临床用药提供一定参考依据。方法选取某院近三年收治的胎盘早剥患者126例,随机分为观察组和对照组,给予对照组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加硫酸镁治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者平均分娩时间和术中出血量均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(p<0.05);观察组新生儿存活率为82.5%,明显高于对照组的57.1%,差异具有显著性(p<0.05)。结论硫酸镁可以明显提高胎盘早剥的临床治疗效果,提高新生儿存活率,具有重要临床价值。
简介:摘要目的分析总结子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会。方法综合2010年5月-2011年10月所选出的20例产后大出血患者进行回顾性分析,利用血管造影实施选择性子宫动脉栓塞进行治疗,手术之后通过护理人员对其进行安全有效的护理。结果20例患者中进行子宫动脉栓塞的有15例、髂内动脉栓塞的有5例;17例患者施行栓塞术后出血现象消失,3例由于止血不完全导致施行子宫次全切除术;17例患者出院后进行随访3-10个月,患者全部有规律的月经来潮,未见严重并发症出现。结论采用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的治疗效果好、止血速度快、不良反应少,术后通过护理人员对其进行精心护理得到了较为满意的恢复效果,值得在临床治疗中广泛推广应用。
简介:目的探讨高脂血症与前列腺癌发生及临床进展的相关性。方法对福建医科大学附属漳州市医院收治的112例疑似前列腺癌经前列腺穿刺活检病理证实并行前列腺癌根治术的患者进行回顾性分析。结果112例患者中合并高脂血症64例(57.14%)。与单纯前列腺癌相比,前列腺癌合并高脂血症的患者发病年龄明显较小(65.0±5.0岁vs.67.8±3.7岁,P=0.001),前列腺体积更大(75.0±11.7mLvs.54.5±8.5mL,P〈0.001),血清总前列腺特异性抗原(TPSA)水平明显升高(61.4±23.3ng/mLvs.33.4±14.9ng/mL,P〈0.001),TNM临床分期明显更晚(P〈0.001),Gleason评分明显升高(6.9±1.8vs.5.0±1.9,P〈0.001),生存时间更短(49.8±12.7月vs.57.3±6.2月,P〈0.001),五年生存率(5-YSR)明显降低(51.6%vs.77.1%,P=0.006)。胆固醇的升高、甘油三脂的升高和高密度脂蛋白的降低与发病年龄年轻化、前列腺体积增大、TPSA水平升高、TNM临床分期及Gleason评分升高、生存时间缩短及5-YSR下降密切相关(P〈0.05)。多因素分析结果显示高脂血症(OR=3.204,P=0.022)和Gleason评分(OR=8.611,P〈0.001)是患者预后的独立危险因素。结论前列腺癌合并高脂血症临床多见,高脂血症有可能是前列腺癌发生与临床进展的危险因素之一。
简介:摘要21世纪是知识经济飞速发展的时代,社会对人才的强烈需求已经成为普遍的共识,而大学生作为社会新技术、新思想的前沿群体、国家培养的高级专业人才,代表着最先进的流行文化,是推动社会进步的栋梁之才,因此大学生的健康成长逐渐成为社会关注的焦点。学校的卫生保健工作作为大学教育中的重要组成部分,在促进大学生身心健康发展方面有着不可替代的重要意义。在新形势下,大学生的卫生保健工作的内涵已逐渐深化,只有不断地进行提高和完善,才能满足教育工作发展的新要求。
简介:摘要目的研究探讨瘢痕子宫足月妊娠施行阴道试产的临床治疗效果。方法随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的分娩瘢痕子宫足月妊娠产妇100例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组妊娠产妇分别为50例。观察组产妇采用阴道试产的方式进行分娩,对照组产妇施行常规剖宫产的方式进行分娩。比较两组产妇临床分娩满意率、住院时间、并发症以及分娩时出血量等情况。结果临床结果显示,观察组分娩产妇住院时间与分娩出血量以及并发症均优于对照组分娩产妇。数据符合统计学差异(P<0.05)。两组产妇分娩效果的满意进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对瘢痕足月产妇的分娩的实际情况,对适宜阴道试产分娩的产妇,在严密连续监护下施行阴道分娩具有可行性。该分娩方法在临床中具有推广应用的价值。