简介：摘要目的研究分析在跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术中使用综合护理干预措施的临床效果。方法选取我院2015年6月—2017年5月接收的行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路法治疗的患者86例，均分两组护理，对照组行常规护理，研究组患者，则是在该基础上，运用综合护理干预，对比两组护理效果。结果研究组患者的疼痛评分、日常活动评分优于对照组、创面愈合时间短于对照组，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。结论应用综合护理干预对行骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术患者护理的效果更加明显，值得予以推广。

简介：摘要目的探讨改良微创内眦赘皮矫正术在同期三点重睑成形术中的应用效果。方法将2015年3月至2017年3月期间我院接收的74例需进行眼部整容手术的单睑并伴内眦赘皮的患者作为研究对象，并且随机分成观察组和对照组两组（n=37例），进而对两组患者分别采取不同的手术方式进行手术。结果观察组患者的满意度91.89%更高于对照组患者的满意度72.97%，并且观察组患者的复发率5.41%明显低于对照组患者的29.73%（P＜0.05）。结论对进行眼部整容的患者使用改良微创内眦赘皮矫正术在同期三点重睑成形术进行手术工作之后，患者单睑伴内眦赘皮方面的问题得到了较大的改善，是一种较为有效的手术方式，值得推广。

简介：摘要目的探讨对行经皮激光成形术联合大隐静脉高位结扎术的下肢静脉曲张患者实施术后优质护理的效果。方法选取我院2018年1月~2018年7月收治的77例行经皮激光成形术联合大隐静脉高位结扎术的下肢静脉曲张患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=38）和行优质护理的实验组（n=39），对比两组术后住院时间、并发症发生率、及护理满意度评分情况。结果行优质护理的实验组术后住院时间、并发症发生率及护理满意度均优于行常规护理的对照组，p<0.05。结论对行经皮激光成形术联合大隐静脉高位结扎术的下肢静脉曲张患者实施术后优质护理效果显著，能有效减少并发症发生率，提高护理满意度，促进患者病情康复。

简介：摘要目的探讨桑皮止咳颗粒剂对咳嗽变异性哮喘豚鼠血清和肺泡灌洗（BALF）中组胺和白三烯水平的影响。方法将48只豚鼠随机分为正常组、模型对照组、西药对照组及桑皮止咳颗粒剂低、中、高剂量组，共6组，每组各8只。通过卵蛋白腹腔注射致敏和雾化吸入激发咳嗽复制咳嗽变异性哮喘的豚鼠模型。观察豚鼠的血清和BALF中组胺和白三烯的水平。结果模型组血清及BALF中组胺和白三烯含量明显高于其它各组，差异有统计学意义（P<0.05）；西药组、止咳剂中、高剂量组相互之间组胺和白三烯含量差异无统计学意义（P>0.05），但是止咳剂低剂量和西药组及中、高剂量组中组胺和白三烯含量差异有统计学意义（P<0.05）。结论桑皮止咳颗粒剂能有效的缓解气道炎症反应，可能与参与免疫调节的炎症介质组胺和白三烯的水平有关，但需要达到足够的剂量时才能更为有效的发挥作用。

简介：背景:经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效确切,但部分高龄患者容易发生骨不愈合情况。目的:探讨PVP对高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者骨钙素水平、VAS评分的影响及近期疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治并获得随访的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,其中接受PVP治疗的34例作为PVP组,进行保守治疗的30例作为保守组。对比分析两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1年的骨钙素水平、VAS疼痛评分、X线片结果(Cobb角、椎体压缩率)、日常生活能力以及并发症发生情况,对患者的近期疗效进行综合评估。结果:治疗后两组患者的疼痛情况均随时间增加而逐渐缓解,但各时间点内PVP组患者的疼痛改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);治疗后PVP组患者的骨钙素水平逐渐增加(P<0.05),而保守组患者的骨钙素水平无明显改变(P>0.05),治疗后各检测时间点PVP组患者的骨钙素水平均明显高于保守组(P<0.05);治疗后两组患者的日常生活能力均随时间增加逐渐改善,但各时间点内PVP组患者的改善程度均较保守组更好(P<0.05);治疗后1周两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗前有所改善,治疗后1年两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗后1周有所恢复,但各时间点内PVP组患者的Cobb角和椎体压缩率改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);PVP组患者的并发症发生率(2.9%)明显低于保守组(13.3%);PVP组患者的治疗总有效率(94.2%)明显高于保守组(73.3%),两组间存在明显统计学差异。结论:PVP对于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者的近期疗效显著,能够有效缓解伤椎的疼痛感,确切修复后凸畸形情况,有效提高患者的生活能力,降低并发症的发生率,是一种较为理想的治疗方案。

简介：摘要目的总结并归纳微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取60例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者的意愿分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者使用开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗，观察组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者治疗有效率为96.7%，大于对照组的80.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术方法对无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者进行治疗，临床效果较好，且并发症发生率低，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的分析APLD与射频消融术联合治疗腰椎间盘突出症临床有效率。方法随机选定本院收治的腰椎间盘突出症患者92例，2016年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量46例。对照组采纳APLD治疗，观察组以对照组为基础，采纳射频消融术联合治疗，比较VAS评分、临床疗效。结果观察组治疗后VAS评分显著较对照组低，临床总有效率显著较对照组高，具统计学差异，P<0.05。结论APLD与射频消融术联合可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛症状，疗效显著，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者的临床效果。方法随机选取我院2017年2月－2017年6月收治的鹿角状肾结石患者60例，根据手术方式分为研究组和对照组，每组各30例，对照组采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术，研究组在此基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术，对比两组术中出血量、手术完成时间、平均住院时间等指标及临床疗效。结果研究组术中出血量明显低于对照组（P＜0.05），且手术完成时间、平均住院时间等均明显短于对照组患者（P＜0.05）；研究组显效18例，总有效率93.3%，明显高于对照组总有效率70.0%（P＜0.05）。结论单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者疗效十分理想，能明显缩短患者手术和住院时间，安全性有保障，具有很高的临床推广价值。

简介：背景：经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）的有效手段,但对于合并椎体后壁破裂的OVCF,临床研究少见。目的：评价PKP治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性和有效性。方法：选择2009年1月至2014年12月我院收治的20例（22椎）椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用国产球囊行PKP手术。术前设计穿刺途径并改进手术方式,观察患者手术前后疼痛和功能改善情况,手术前后椎体前缘、中线及后缘高度变化,骨水泥在椎体内的分布及骨水泥渗漏情况,椎体后壁骨水泥渗漏情况。结果：所有患者均采用单侧穿刺,安全完成手术。术后VAS评分和ODI评分均较术前明显改善（P〈0.05）。X线片示,术后椎体前缘和中线高度恢复明显（P〈0.05）,骨水泥充填满意。2例（2椎）出现椎体前缘渗漏,1例（1椎）出现椎间隙少量渗漏,1例（1椎）出现椎旁少量渗漏,无椎体后缘渗漏。结论：应用PKP治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折有良好的临床疗效和安全性。

简介：摘要目的探讨对接受经皮椎体成形术（PVP）治疗的骨质疏松压缩性骨折患者给予中西医结合治疗对于预防新发椎体骨折的临床效果。方法选择我院2012年11月~2017年12月所收治的118例骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组进行研究，综合组采取中西医结合治疗，单一组仅采取常规西医治疗，对比综合组和单一组的治疗效果。结果综合组的治疗有效率综合组的治疗有效率为55例（93.22%）显著高于单一组46例（77.97%），各组治疗前的疼痛评分和腰椎L2~4骨密度变化情况均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后综合组的疼痛评分和腰椎L2~4骨密度变化情况均优于单一组，综合组的新发椎体骨折几率3例（5.08%）显著低于单一组11例（18.64%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对骨质疏松压缩性骨折患者采取中西医结合治疗，能够有效预防新发椎体骨折的发生。

简介：背景：经皮脊柱内镜腰椎髓核摘除术（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD）是治疗腰椎间盘突出症（lumbardischerniation,LDH）的有效微创治疗手段,高度移位型LDH的手术相对比较困难,入路的选择显得尤为重要。目的：探讨经椎间孔入路或经椎板间入路PELD治疗高度移位型LDH的技术要点、入路选择与短期临床疗效。方法：2012年9月至2017年6月采用PELD治疗高度移位型LDH患者19例,男10例,女9例;年龄34-69岁,平均48岁。13例向尾侧脱出移位,6例向头侧脱出移位;责任节段包括L3/41例,L4/511例,L5/S17例。患者均有腰腿痛症状,术前Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）为63.5%±10.7%,疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）腰痛（5.2±2.1）分,腿痛（7.1±2.4）分。14例采用经椎间孔入路,5例采用经椎板间入路。结果：所有病例均顺利完成手术,手术时间60-110min,平均70min。随访时间6-42个月,平均20.8个月。末次随访时,ODI为10.8%±6.8%,VAS腰痛评分（2.1±1.1）分、腿痛评分（1.8±0.9）分。与术前相比,ODI与VAS评分均显著下降（P〈0.05）。MacNab法疗效评定结果为优14例、良4例、可1例。随访期间1例患者术后7d腿痛症状复发,椎间孔镜下探查未见再疝出,消肿镇痛等对症处理2周后症状消失,痊愈出院。未发生感染、神经根损伤等围手术期并发症。结论：PELD治疗高度移位型LDH时,经椎间孔入路或经椎板间入路的选择需根据LDH的节段与移位的方向个性化选择。

简介：摘要目的分析单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床价值。方法选取120例我院2016年1月至2018年1月期间收治的复杂性肾结石患者作为观察对象，抽签均分为单一组和联合组，单一组患者采用单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗，联合组患采用单通道经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软禁钬激光碎石术治疗观察比较两组患者术中出血量、住院时间、结石清除率、术后并发症发生情况。结果联合组患者住院时间短于单一组患者、术中出血量少于单一组患者、结石清除率高于单一组患者，差异显著均具有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者术后并发症发生率为5.00%，单一组患者术后并发症发生率为20.00%，差异显著（P＜0.05）。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石效果显著，能有效改善患者预后，提高结石清除率。

简介：背景：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确。目的：探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例（椎旁肌组）,经皮椎弓根螺钉31例（经皮组）。比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效。结果：所有患者均顺利完成手术并获得随访。随访时间6～12个月。椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组（P〈0.05）,而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组（P〈0.05）。两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效。经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高。

简介：【摘要】目的： 评价经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术对高危结石性化脓性胆囊炎患者疼痛程度与出血率的影响。 方法： 选取我院 2014 年 3 月到 2015 年 3 月收治的高危结石性化脓性胆囊炎患者 80 例，采用抽签法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组 40 例。实验组行经皮胆囊穿刺引流择期腹腔镜手术 治疗法 ，对照组在入院之后的 72 小时之内进行腹腔镜手术治疗。对比分析两组术后疼痛程度与出血率。 结果： 经 VAS 评分，实验组术后疼痛程度低于对照组，两组数据比较存在统计学意义（ p<0.05 ）。实验组术后呕血与切口流血发生率少于对照组，证明对照组的出血率高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（ p<0.05 ）。 结论： 在高危结石性化脓性胆囊炎患者临床治疗过程中，采用经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术法，能够帮助患者降低疼痛程度，减少出血量，值得推广。