简介:目的分别应用经阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声进行无精:F症的精确诊断分型,探讨两者在分型中的价值。方法收集2010年1月至2013年6月于中山大学附属第三医院就诊且临床初步诊断为无精子症的男性不育症患者496例,所有患者均行经阴囊及经直肠腔内彩色多普勒超声检查。根据文献资料及临床特点,我们提出无精子症的6种分型:Ⅰ型,超声检查均未见异常;Ⅱ型,睾丸源性病变引起的非梗阻性无精子症;Ⅲ型,输精管道先天畸形所致梗阻性无精子症;Ⅳ型,其他病变可疑与梗阻性无精子症相关;Ⅴ型,混合型,同时存在非梗阻及梗阻原因;Ⅵ型,精索静脉曲张。结果Ⅰ型,19例;Ⅱ型,睾丸体积〈10ml,63例;Ⅲ型,235例,其中附睾缺如30例,输精管缺如76例,精囊缺如59例,精囊萎小或发育不良20例,输精管缺如并精囊缺如38例,附睾、输精管及精囊均缺如12例;Ⅳ型,87例,其中附睾头囊肿16例,精囊囊肿5例,前列腺中部囊肿41例,附睾炎7例,输精管钙化5例.精囊钙化13例;Ⅴ型,6例;Ⅵ型,86例。结论结合经阴囊高频及经直肠腔内彩色多普勒超声行无精子症的精确诊断分型,其中Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅵ型超声能相对明确诊断。
简介:摘要目的对宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效进行分析。方法将我院在2018年1月份到2018年12月份进行治疗92例产后出血患者作为研究样本,以随机数字表法为分组依据,将患者划分为参照组与研究组。参照组(46例)患者单独采用欣母沛进行治疗,研究组(46例)患者在其基础上采用宫腔内水囊压止血治疗,对比两组产后出血患者止血显效时间、24小时后出血量情况以及临床治疗效果。结果研究组产后出血患者止血显效时间、24小时后的出血量明显低于参照组,临床治疗效果更为显著,且检验结果具有差异性(P<0.05)结论将宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗应用在产后出血患者中,可以有效的减少术后出血量,提高临床治疗效果,使患者快速的恢复到健康状态。
简介:目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组,118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组。患者术前先行超声检查初筛;三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断;病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断。腔内修复治疗方法:经股动脉切口进入腹主动脉,选择分支覆膜支架行腔内修复治疗。开腹手术治疗方法:取腹正中切口,切开腹主动脉瘤,清理内侧附壁血栓及硬化斑块,取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合。采用电话方式随访,随访时间截至2014年12月31日。观察患者手术情况、术后30d、术后近期(术后3个月至术后3年)并发症、中远期(术后〉3年)并发症、患者死亡情况、生存率。符合正态分布的计量资料以元±s表示,采用t检验。计数资料比较采用,和Fisher确切概率法检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断。腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为(179±64)min、(79±36)mL、0、(5.7±3.1)d、(12±6)d、(179018±65796)元,开腹手术组患者分别为(205±40)min、(402±297)mL、(410±367)mL、(8.3±2.1)d、(18±11)d、(77853±21164)元,两组比较,差异有统计学意义(t=-32.464,-51.719,-294.350,-11.833,-10.957,2778.748,P〈0.05)。腔内修复组患者术后30d并发症:低氧血症、心肌缺血、心律失常、腹泻、阴茎阴囊压迫性水肿、输尿管结石、急性尿潴留、血栓形成、感染、腹膜后�
简介:目的探讨内乳血管的解剖类型及内乳动脉(IMA)与第1~5肋间隙胸骨边缘距离的CT影像学特点,为胸骨旁入路穿刺路径设计提供影像学依据.方法回顾性分析2016年3—12月在南京医科大学附属无锡第二医院影像中心行胸部64排CT检查244例患者的临床影像学资料.其中,男129例,女95例;年龄27~90岁,平均(63.2&#177;10.4)岁.通过冠状位薄块曲面最大密度投影重建图像观察患者内乳血管在胸骨旁的走行特点,参照修订的Schwabegger分类法记录内乳血管的解剖类型,测量比较不同解剖类型、侧别、性别间两侧IMA与第1~5肋间隙胸骨边缘距离.结果单根动脉伴单根静脉的Ⅱ型和Ⅳ型是最常见的内乳血管解剖类型(左侧分别为73.7%、19.6%,右侧分别为61.2%、15.6%),其次为Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅴ型(左侧分别为2.2%、2.7%和1.8%,右侧分别为12.5%、7.1%和3.6%).不同肋间隙左右两侧IMA距离胸骨边缘的距离比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05);同一侧别不同肋间隙之间IMA与胸骨缘的距离由小到大依次为第1、3、2、4、5肋间隙,差异均有统计学意义(P值均〈0.05).女性左侧第2、3、5肋间隙和右侧第2肋间隙的IMA与胸骨边缘的距离均小于男性,差异均有统计学意义(P值均〈0.05).不同解剖类型各肋间隙之间IMA与胸骨缘的距离差异均无统计学意义(P值均〉0.05).结论多层螺旋CT可以显示内乳血管的解剖类型,并能够准确测量IMA与胸骨边缘的距离,为胸骨旁胸腔及心包腔穿刺的手术路径设计提供了精确的影像学信息.
简介:摘要:目的:探究应用泡沫硬化与腔内射频治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:抽取2021年1月-2024年1月我院收治的下肢静脉曲张患者80例,随机划分为对照组与研究组,各40例,对照组行腔内射频治疗,研究组行泡沫硬化治疗,回顾性分析两种方法临床效果并对比。结果:研究组患者治疗有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%),P<0.05;研究组患者对照组手术时间更短、术中出血量更低、术后24h疼痛分数更低且术后住院时间更短(P<0.05)。结论:泡沫硬化治疗下肢静脉曲张效果比腔内射频消融治疗效果更高,且具有操作快捷、术后康复效率高的优势,临床应用价值显著。