简介:摘要目的分析腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法分析119例在我院接受腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者的资料。其中男性64例,女性55例。年龄段在19岁-58岁,平均年龄39.8岁。所有患者中117人输尿管狭窄,2人输尿管闭锁,其中狭窄段长度小于1.7cm的91例,1.7cm到4.0cm的患者1例,长度超过4.0cm的24例。狭窄位于肾盂输尿管连接部者34例。狭窄部位位于输尿管上段,患者33人,中段21人,下段39人,两处或两处以上狭窄者16例。结果平均随访24个月,104例通过内窥镜找到正确引导方向,成功治愈,治愈率87.39%,13例治疗效果不显著,2例治疗失败,未有任何改善。结论腔内泌尿外科技术可有效治疗输尿管狭窄,治疗过程简单、安全、有效,是目前值得推广的一种方法。
简介:目的评价腔内介入技术治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的疗效。方法对2007年3月~2012年3月我科收治行腔内介入治疗的87例IVCS患者的临床资料进行回顾性分析。结果87例患者均进行腔内介入治疗,技术成功率为98.9%(86/87),77例(88.5%)行髂静脉球囊扩张联合支架植入术,9例(10.3%)行髂静脉球囊扩张术。7例(8.0%)合并急性深静脉血栓形成者行下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术,65例(74.7%)合并浅静脉曲张患者行曲张浅静脉腔内激光治疗术。术中及术后无严重并发症发生。平均随访25.5(2~67)个月,治疗后第24个月髂静脉通畅率为100%,溃疡愈合率为85.7%,下肢肿胀缓解率为75.6%,无浅静脉曲张复发及深静脉血栓形成。结论腔内介入治疗是一种安全、有效的微创手段,可作为治疗IVCS的首选方法。
简介:目的探讨内、外侧联合人路治疗创伤后肘关节僵硬的手术方法和疗效。方法2004年12月至2012年12月,对24例创伤性肘关节僵硬患者采用内、外侧联合人路手术松解,保留外侧副韧带的尺束和内侧副韧带的前束,彻底松解挛缩的软组织和清除增生的骨赘及异化骨。术后配合康复治疗。结果随访时间6-31个月,平均18.2个月。末次随访时Mayo功能肘关节评分为(81.6±14.8)分,与术前(46.2±12.1)分比较差异有统计学意义(P〈0.05);获优9例,良12例,中2例,差1例,优良率为87.5%。讨论内、外侧联合人路治疗创伤性肘关节僵硬是一种有效的外科治疗措施.在肘关节活动范围的恢复获得较好效果。
简介:目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例(A组),其中男13例,女9例,关节镜监视下复位内固定26例(B组),其中男15例,女11例,术后随访12—24个月(平均15.3个月),切口长度、住院时间评价手术效果,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能,x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访,切口长度A组(15.3±2.4)cm,B组(9.7±1.9)cm,住院时间A组(18.3±1.5)d,B组(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t1=6.32,P,〈0.05;t2=3.34,P1〈0.05),术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83.5%,B组94.9%,术后1年Rasmussen评分A组优良率82.7%,B组93.5%,两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。
简介:摘要目的探讨混合痔外剥内扎注射术的治疗效果,寻求较好的手术治疗方式。方法选取2009年8月~2012年8月于我院科肛肠科诊断为混合痔的患者660例,随机分为两组,每组330人。实验组外剥内扎注射的手术方式,对照组常规手术方式方式。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异(P>0.05)。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量,以及术后并发症发生情况。结果实验组患者术中出血量少于对照组,实验组患者手术时间及住院时间短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症出血、手术切口感染、吻合口狭窄的发生率均低于对照组,且随访混合痔的复发率低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外剥内扎术在治疗混合痔患者中,可以有效减少术中出血量,大大缩短患者手术及住院时间,减轻术后并发症及复发率,值得临床推广应用。
简介:目的观察瘢痕妊娠(CSP)肌内注射氨甲蝶呤(MTX)治疗后超声声像图变化,探讨超声检查在CSP治疗中的作用和意义.方法应用超声动态随访2009年11月至2012年10月北京协和医院收治的16例肌内注射MTX治疗CSP患者病灶大小及血流变化情况,并参考血β-hCG变化情况评估治疗效果.结果16例CSP患者超声表现为瘢痕处包块型10例,孕囊型6例.16例患者中11例肌内注射MTX治疗成功;此11例患者治疗前病灶直径平均(2.76±1.15)cm,患者血β-hCG水平(2164.13±2712.28)IU/L;治疗后超声随访病灶缓慢缩小,血流信号减少或消失,其中5例超声随访病灶完全消失,该11例患者血β-hCG水平进行性下降(治疗后1周内下降幅度>50%),(54.36±43.58)d后恢复至正常范围.16例患者中5例单纯肌内注射MTX治疗失败;此5例患者治疗前病灶直径平均(3.26±2.49)cm,患者血β-hCG水平(11916.34±5004.50)IU/L;治疗1周后超声复查病灶不缩小反而明显增大,病灶直径平均(4.14±2.82)cm,血流信号丰富,该5例患者血β-hCG水平治疗后1周内下降幅度均<50%.1例患者行超声引导下清宫术,1例行子宫动脉栓塞(UAE)后腹腔镜下清宫术,1例行UAE后开腹病灶切除术,2例行开腹病灶切除术.5例患者均获得成功治愈.结论超声检查能有效监测CSP患者病灶大小及血流变化情况,帮助临床评估治疗效果及指导进一步治疗.
简介:摘要目的研究在中期妊娠需要引产时,单纯向羊膜腔内注入利凡诺尔及向羊膜腔内注入利凡诺尔联合口服米非司酮的不同临床疗效。方法选取我院2011年2月-2012年10月收治的需要在妊娠14-28W引产的188例孕妇,随机将他们分为观察组及对照组,每组各94例。对照组,单纯向羊膜腔内注入利凡诺尔;观察组,向羊膜腔内注入利凡诺尔联合口服米非司酮。观察并比较两组总产程、平均引产时间、引产成功率及术后2h出血情况。结果观察组引产成功率-100%,对照组引产成功率-96.8%;观察组患者的平均引产时间-(31±9)h,总产程-(6.5±3.3)h;对照组患者的平均引产时间-(44±9),总产程-(12.1±2.7)h。与对照组相比,观察组患者在引产成功率更高(P>0.05),产程及引产时间更短(P<0.01)。结论在中期妊娠需要引产时,与单纯使用利凡诺尔相比,使用利凡诺尔结合米非司酮更安全、更有效。
简介:目的总结经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术(pEVAR)中应用PercloseProGlide血管缝合器的经验,并评估该缝合器的可行性及安全性。方法回顾性分析本中心自2012年12月至2013年7月完成的57例pEVAR患者的临床资料,观察围手术期并发症发生的情况。结果57例患者腹主动脉瘤腔内治疗的手术即刻技术成功率为100%(57/57),手术平均时间(93.5±17.8)min。ProGlide共缝合106处股动脉入路,其中缝合20F~22F血管鞘36例次,18F以下血管鞘70例次。血管缝合器一次成功率88.7%(94/106),二次成功率91.5%(97/106)。缝合失败导致穿刺点出血5例,其中2例行手术探查止血,3例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞4例,均行手术探查并重新缝合。术后蓝趾综合征(垃圾脚)6例,发生率5.7%(6/106)。围手术期无死亡等严重并发症,患者均顺利出院。结论pEVAR术中使用PercloseProGlide缝合器安全有效,加强术者经验并挑选合适患者有助于降低手术并发症发生率。