简介:目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值.方法经PPH手术治疗严重脱垂性内痔32例.结果平均手术时间13.5min,术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内,2d内完全回缩入肛者26例,余者在术后7~10d内完全回缩.术中轻微下腹痛5例,吻合口均有不同程度出血或渗血,予缝扎或用0.01‰肾上腺素液纱布压迫后均止血.术后尿潴留7例,肛门轻微疼痛4例,中度疼痛2例,无一例出血,住院1~3d.随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发.结论PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点,有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法,其远期疗效有待进一步观察.
简介:目的总结内镜、腹腔镜序贯治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法我院2000年3月~2003年6月收治急性胆源性胰腺炎54例.入院后24h内54例行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)及取石术,7例因Oddi括约肌狭窄加行EST.所有患者均放置鼻胆管引流,待胰腺炎恢复后,53例施行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中2例中转开腹;1例因胰周脓肿行开腹胆囊切除,胰周坏死组织清除.结果未发生与内镜操作有关的严重并发症及手术并发症.随访6个月~3年,无胰腺炎复发.结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全有效,待胰腺炎缓解后,序贯应用LC,可体现微创手术的优点,不失为目前较理想的治疗方法.
简介:目的 探讨创伤引起多器官衰竭(MOF)的诊断和防治。方法 回顾分析了我院近7年来收治的多发性创伤引起的26例MOF患者,在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上,联合大剂量应用地塞米松(40mg/8h)、654-2(20mg/8h)连续5天。并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子(TNF),并进行对比。结果 26例患者各器官衰竭发生率分别为:肺53-9%,心血管30-8%,肾19-2%,肝16-7%,消化道11-5%,中枢神经7-7%;器官衰竭数与病死率的关系为:2个器官衰竭病死率2/8;3个,63-6%;≥4个,6/7;总病死率57-7%。非MOF病死率14-3%。MOF组TNF水平明显高于非MOF组(P<0-01);而MOF者中死亡组的TNF水平也明显高于存活组(P<0-05)。结论 (1)在多发性创伤中,TNF水平升高与MOF的发生及发展有密切的关系;(2)衰竭器官的数量越多,病死率越高;(3)联合大剂量应用地塞米松、654-2,对防治MOF有重要作用。
简介:目的探讨胸外伤中胸腹脏器损伤与胸廓骨折问的关系及临床意义。方法将312例胸外伤患者的CT资料按有或无胸廓骨折分为骨折组(136例)和对照组(176例),并对其胸腹脏器损伤的发生率以及与胸廓骨折部位和类型间的关系进行回顾性比较分析。结果骨折组的胸腹脏器损伤发生率明显高于对照组(x^2=68.2767,P〈0.0001),且其纵隔损伤与高、中位胸廓骨折有关,膈肌及腹部脏器损伤多见于低位肋骨骨折,重型胸膜肺损伤多见于非稳定性多发肋骨骨折。结论胸外伤中胸腹脏器损伤与胸廓骨折的存在与否及其部位和类型密切相关,胸廓骨折可作为胸腹脏器损伤的重要提示性征象,对临床伤情分析和判断具有一定的指导意义。
简介:目的观察诸畀灵中成药对类风湿性关节炎(RA)的治疗效果。方法选择符合(RA)诊断标准的患者66例,随机分成为治疗组和对照组,每组各33例,治疗组以诸畀灵中成药顽畀通,顽畀消,诸畀灵药口服。对照组以甲氨蝶呤,正清风痛宁片,昆明山海棠片口服。两组均以12周为1个疗程。结果治疗组对RA患者晨僵时间、关节疼痛数、关节压痛数、关节功能分数、双手握力、20m步行时间及ESR、RF免疫球蛋白,IgG、IgA改善,均较对照组明显P〈0.05—0.01,而治疗纽副作用低于对照纽。结论诸畀灵中成药治疗RA的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效优于联合甲氨蝶呤,正清风痛宁,昆明山海棠组,而且不良反应发生率低。
简介:目的观察舒利迭吸入剂(沙美特罗/丙酸氟替卡松)对Ⅲ-Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法将符合诊断的54例COPD病人随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,1吸/次,2次/d,在疗程前后分别测定和比较两组肺功能。结果在试验前,试验组和对照组的FEV1/FVC、FEV1、FEV1/预计值和PEF/预计值的差异无统计学意义(P均〉0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值均较对照组高(P均〈0.05)。两组治疗前的基础情况无显著差异(P〉0.05)。结论舒利迭能改善Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期患者的肺通气功能,且副作用少。
简介:作者对40例高血压脑出血患者采用CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗。术后痊愈和好转31例,死亡6例。根据病情结合CT体表定位,小骨窗术后辅以尿激酶溶解残余血肿有助于提高疗效,并就小骨窗开颅血肿清除术的优势进行探讨。认为术后并发症是有些手术效果的一个重要因素,并提出相应的处理措施。
简介:烯醇化酶(enolase)是糖酵解过程中的一种关键酶,催化2-磷酸甘油脱水生成磷酸烯醇式丙酮酸。烯醇化酶及其同工酶均为胞质二聚体,由α、β、γ三种亚基组成,包括五种同工酶,即αα、ββ、γγ、αβ、αγ。脑组织内有αα、αγ、γγ三种同工酶存在,其中γγ型特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的胞质中,故名为神经元特异性烯醇化酶(neu-ron-specificenolase,NSE)。本文综述缺血缺氧性脑损害患者中NSE的变化。更多还原
简介:目的:探讨复杂性外阴阴道念珠菌病的有效治疗方法及其疗效。方法:将67例复杂性外阴阴道念珠菌病患者随机分成两组,观察组;氟康唑联合达克宁栓治疗;对照组:单纯达克宁栓治疗,两组均治疗3个疗程;结果:观察组与对照组比较短期疗效无明显差异,长期疗效明显优于对照组(P〉0.05).结论:全身用药联合局部用药是治疗复杂性外阴阴道念珠菌病的有效方法.