简介：目的：探讨CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌的近期疗效和安全性。方法：于2013年6月~2014年4月在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌患者41例,所有患者均出现阻塞性肺炎和肺不张。术前均采用TPS制定治疗计划,计算出布源的粒子数量和剂量。术后立即行CT扫描观察粒子布源情况和并发症。植入0.8~0.9mci活动的^125I放射性粒子,粒子数15~60颗/例,术后第2、4、6个月进行定期随访,并全部行胸部CT复查。结果：所有患者均成功完成^125I粒子植入治疗,无1例死亡,成功率为100%;41例患者中,有38例肺门区肿块明显缩小甚至消失,有效率为92.7%,其中36例患者阻塞性肺炎和肺不张得到明显缓解甚至消失,有效率为87.8%。10例患者分别出现气胸和少量咯血,并发症出现率为24.4%,其中大量气胸（肺组织压迫〉30%并出现呼吸困难者）2例,占4.9%,通过胸腔闭式引流数天后气体消失,其余患者未特殊处理,症状数天内消失。结论：CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌手术安全、并发症少,能有效杀灭肿瘤细胞,明显缓解或消除肿瘤引起的阻塞性肺炎和肺不张,提高患者生活质量,近期疗效肯定,值得推广应用。

简介：目的：探讨CT引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效。方法：回顾性分析原发肿瘤均经病理证实的17例椎体转移瘤,并长期服用止痛药产生耐药或止痛效果不佳的患者资料。17例患者总共侵犯19节椎体,1~2节/例,分别累及颈椎1节、胸椎12节、腰椎6节。所有病例均在CT引导下采用18G脊柱针穿刺进行125I粒子植入,并采用脊柱针联合13G骨活检针完成PVP治疗。结果：成功完成17例患者治疗,植入粒子数目为5~15颗/节,骨水泥注入量为3~5ml/节。术后患者疼痛缓解率为94.1%;术后2个月CT随访,无椎体出现塌陷压缩,有效率为100%;其中12例患者局部肿瘤得到有效控制,有效率为70.6%。结论：CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤,在缓解疼痛（特别针对止痛药耐药或止痛效果不佳的患者）、防止椎体塌陷及控制局部肿瘤发展方面近期疗效肯定。该技术明显减少晚期肿瘤病人的痛苦,提高病人的生存期和生活质量,其手术安全、并发症少,值得推广应用。

简介：目的探讨不同剂量^125I粒子组织间植入对人肝癌细胞裸鼠HepG2移植瘤的杀伤作用及其分子机制。方法构建20个人肝癌细胞HepG2的裸鼠移植瘤模型,随机分为4组,每组5只。3个治疗组分别接受18.5MBq、29.6MBq、37.0MBq的^125I粒子治疗,对照组不接受治疗。采用经皮肿瘤组织直接植入的方式分别将不同剂量^125I粒子植入各治疗组小鼠的瘤体内,每只小鼠瘤体内植入1粒^125I粒子。至治疗第28天处死小鼠,取肿瘤组织行常规病理学和免疫组织化学检查检测Bcl-2和Bax的表达情况。结果光镜下各治疗组肿瘤细胞呈不同程度凝固性坏死,周围广泛纤维化;对照组肿瘤细胞丰富,呈增殖样生长。免疫组织化学结果显示各治疗组中Bax的表达均高于对照组,并随^125I粒子剂量的增加而逐渐增加;各治疗组中Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax比值均低于对照组,并随^125I粒子剂量的增加而逐渐减少。Bcl-2、Bax阳性率及Bcl-2/Bax比值在各治疗组与对照组间及各治疗组间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论^125I粒子组织间植入治疗可通过下调Bcl-2/Bax的比值促进裸鼠HepG2肝癌细胞凋亡,从而抑制肿瘤的生长;其诱导肝癌细胞凋亡的程度及抑制肿瘤生长的效果均在一定剂量范围内与剂量成正比。

简介：[摘要]目的：探讨125I放射粒子植入治疗复发性颅内胶质瘤的疗效和安全性。方法：31例手术或放疗后复发性颅内胶质瘤患者行CT引导下125I粒子植入术,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。粒子活度为0.4-0.6mCi,间距为0.5cm，共植入粒子10-35颗,术后即刻行CT扫描并进行剂量验证。术后定期复查CT。结果：根据实体瘤疗效评价标准（RECIST1.1），1、3和6个月时有效率分别为48.4%、67.7%和80.6%。全组中位生存期16个月,其中1-2级胶质瘤中位生存期26个月,3-4级胶质瘤中位生存期11个月；全组1年生存率为67.7%(21/31),其中1-2级胶质瘤1年生存率83.3%(15/18),3-4级胶质瘤1年生存率为46.2%(6/13)。并发症包括针道少量出血4例,局部脑坏死5例。未出现与治疗相关的死亡病例。结论：CT引导125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤具有安全、微创、并发症少和疗效肯定等优点。

简介：摘要目的探究CT引导下实体脏器粒子植入治疗对实质性脏器恶性肿瘤临床疗效及肿瘤体积大小的影响。方法研究对象选取我院2014年1月到2016年1月期间收治的实质性脏器恶性肿瘤患者28例，患者入院后均进行对症支持治疗，并进行CT引导下实体脏器125I粒子植入治疗，所有患者均随访6月，回顾患者治疗后临床疗效、肿瘤体积大小以及术后不良反应发生情况。结果28例患者中病情进展2(7.14%)例，病情稳定2(7.14%)例，部分缓解20(71.43%)例，完全缓解4(14.29%)例，其治疗总有效率为85.71%；患者治疗前肿瘤体积较大，经过粒子植入治疗后3月、6月其体积均明显小于治疗前，且肿瘤生长抑制率明显高于对照组(P<0.05)；患者治疗后均未见粒子迁移和肝脏、肾脏以及肺脏等实质性脏器放射性疾病，但出现术后疼痛总疼痛发生率为32.14%；2(7.14%)例患者在术后CT扫查中可见病灶周围有微小出血灶，1(3.57%)例患者出现咯血症状。结论恩度联合使用对脑恶性肿瘤放化疗患者临床疗效显著，可明显改善患者颅内压水平，缩小肿瘤直径，对肿瘤生长有明显的抑制作用，值得临床推广使用。