简介:摘要目的探讨XELOX方案与SOX方案治疗老年晚期胃癌的安全性及疗效。方法选择2013年01月~2016年12月于我院就诊的40例老年晚期胃癌患者。对照组20例,采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)进行化疗;观察组20例,采用SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊)进行化疗。根据WHO毒性反应分级标准评价两组患者化疗结束后的不良反应;根据RECIST1.1标准进行疗效评价,并计算总有效率。结果化疗后不良反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,其中观察组中周围神经炎、恶心呕吐的患者少于对照组,而肝损害患者多于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组(30%)及观察组(35%)总有效率相近,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论XELOX方案与SOX方案均是治疗老年晚期胃癌患者的较好方法,不良反应方面存在差异,但疗效相近,临床可根据患者具体情况合理选择。
简介:摘要目的研究医养结合模式下护理安全管理在老年脑卒中患者中的临床效果。方法选取2015年4月-2017年5月期间在我院收治的老年脑卒中患者100例,将患者平均分为研究组和对照组,每组均为50例,对照组采用常规护理方案,研究组在对照组的基础上采用护理安全管理,将两组患者的护理满意度以及护理安全不良事件的发生率进行对比。结果研究组的护理满意度(96.0%)明显高于对照组(70.0%),研究组的护理安全不良事件的发生率(6.0%)明显低于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论在常规护理的基础上,给予老年脑卒中患者医养结合模式下的护理安全管理,明显降低护理安全不良事件发生率的同时,可提高患者的护理满意度,有利于医患关系的融洽,值得在临床上进行推广应用。
简介:摘要目的调查耳鼻喉科护理工作中常见的危急安全隐患,并对护理措施进行讨论。方法以我院2014年6月-2016年6月间45例患者作为对照组,患者采用常规护理,对耳鼻喉科护理工作中常见的危急安全隐患进行调查,并对护理相关内容和进行整改,以我院2016年7月-2017年7月间45例患者为干预组,采用改定后的护理措施,比较结果。结果对照组患者有4例(8.9%)管理风险事件发生,干预组0例,对照组有6例(13.5%)环境安全隐患事件,干预组0例;对照组有4例(8.9%)医疗纠纷发生,干预组0例,比较具备统计学差异,P<0.05。结论耳鼻喉科护理工作存在较多的安全隐患,有效管理能够降低安全隐患发生率。
简介:摘要目的对心力衰竭的患者应用曲美他嗪进行治疗并对其临床疗效及使用安全性进行分析研究。方法选取我院收治的心力衰竭患者100例作为本次研究对象,选取时间段为2014年12月至2016年12月,对100例患者按就诊顺序进行编号(1-100),按照随机数字分组法分成曲美他嗪组(n=50)和参照组(n=50)。参照组患者按照常规方式进行药物治疗,曲美他嗪组患者在参照组的基础上给予曲美他嗪治疗。经过3个月的治疗后,对比两组患者的临床治疗效果及用药安全性。结果曲美他嗪组患者治疗总有效率相比参照组高出16.00%,优势明显,P<0.05;治疗前后的左心室舒张期末内径(LEVDD)、左心室射血分数(LEVF)、6min步行距离指标改善情况均明显优于参照组,P<0.05;比较两组患者治疗后不良反应的发生率,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论使用曲美他嗪治疗心力衰竭临床疗效显著,不良反应与常规治疗无明显差异,用药安全,值得在临床治疗中广泛推广应用。
简介:摘要目的研究骨外科临床护理中的不安全因素,并制定相应的管理对策。方法本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月,收集我院骨外科住院部各类患者共60例作为研究对象,用随机抽签方法分组,对照组(n=30),观察组(n=30)。对照组患者实施常规护理干预措施,观察组患者临床护理期间针对不安全因素进行识别,并制定相应管理对策。以护理满意率为指标,观察两组患者护理效果的差异。结果对比两组护理满意率,观察组护理总满意率为96.67%(29/30),显著高于对照组,检验P值<0.05,具有统计学方面意义。结论在骨外科临床护理实践中存在大量的不安全因素,护理人员需要科学识别上述不安全因素,并通过规范护理操作技术、建立护患信任关系、以及加强护理工作培训力度等相关措施的落实,促进护理满意度的提升,进一步优化护理质量与水平。
简介:摘要目的探讨分析内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果与安全性。方法采用随机分组的方式将2016年4月~2017年4月间收治的62例多发性肋骨骨折患者分为两组,保守治疗组采取保守治疗方案,内固定手术组行镍钛合金环抱器内固定治疗,评估两组临床疗效和安全性。结果与保守治疗组相比,内固定手术组患者术后VAS评分和血清CRP水平更低,术后胸管引流时间以及住院时间更短,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。内固定手术组患者术后血气胸、胸廓畸形愈合以及肺部感染等并发症发生率明显低于保守治疗组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论采用镍钛合金环抱器内固定手术治疗多发性肋骨骨折效果显著,术后并发症少,安全性更高,可有效促进患者康复,建议临床加以推广和应用。
简介:摘要:目的 观察左乙拉西坦( Levetiracetam, Lev )添加治疗不同类型儿童癫痫的临床疗效和安全性。 方法 对 100 例癫痫患儿将 Lev 口服给药,原用的抗癫痫药物种类和剂量不变。 Lev 起始剂量 10 - 20mg/kg/d ,分 2 次口服,每 1-2 周增加 10mg/k g/d,目标剂量 50mg/kg/ d,根据癫痫发作情况调整使用剂量。以治疗前 3 个月发作频率为基数,进行开放性自身对照观察,以治疗满 6 个月 78 例癫痫患儿为对象,观察其疗效和不良反应。 结果 Lev 对复杂部分性发作,肌阵挛发作总有效率为 100 %;部分性发作泛化,强直—阵挛发作,强直发作,婴儿痉挛,总有效率均在 75 %以上;对于常见的儿童各型癫痫类型均有一定疗效。 Lev 添加治疗后平均发作频率均明显减少,且具有统计学意义。不良反应轻微,时间较短暂。 结论 Lev 对于儿童各型癫痫均有一定疗效,不良反应轻,安全耐受性较好,为治疗儿童癫痫提供了一种新的选择。
关键词: 儿童 癫痫 左乙拉西坦 左乙拉西坦( Levefivacetam,Lev )商品名开浦兰,是一种近年新研发的抗癫痫新药,据国外报道,具有良好独特的抗癫痫作用机制,较好的药理特性及良好的耐受性。我院于 2013 年 12 月— 2016 年 12 月应用添加方法治疗儿童癫痫 100 例,以治疗前 3 个月发作频率为基数,进行了开放性自身对照观察,现将结果报道如下。 1. 资料与方法 1 . 1 临床资料 入组标准:①临床及脑电图确诊的 14 周岁以内的儿童癫痫,按 1981 年和 1989 年国际抗癫痫联盟制定的癫痫和癫痫综合征的分类法分类。②经正规应用 1 种以上抗癫痫药物治疗,药物浓度在正常范围内,仍不能有效控制癫痫发作。③神经变性疾病及肿瘤性疾病所致癫痫除外 发作类型(按每例主型发作与综合征分类):简单部分性发作 10 例,复杂部分性发作 6 例,部分性发作泛化 24 例,强直-阵挛发作 20 例,强直发作 6 例,肌阵挛发作 6 例,不典型失神 8 例,婴儿痉挛症 8 例, Lennol - Gastuat 12 例。 100 例患儿其中 6 例失访, 6 例因不良反应, 4 例因经济原因, 6 例因疗效而退出观察。资料完整的 78 例中男 25 例,女 14 例。年龄 0.6-14 岁。其中 <1 岁 10 例, 1 - 3 岁 12 例, 4 - 7 岁 20 例, 8 - 14 岁 36 例。疗程 3 个月- 5.7 年,平均 2.2±0.6 年。 1 . 2 治疗方法 将 Lev 作为添加药物口服给药。原使用的抗癫痫药物种类和剂量不变。所有入组患儿监护人均被告之详情,并同意使用,且经过医院伦理委员会批准,使用于 4 岁以下患儿均由监护人签字同意。 Lev 起始剂量 10 - 20mg/kg/d ,分 2 次口服,每周增加 10mg/k g/d,目标剂量 50 mg/kg/ d,根据癫痫发作情况调整使用剂量。如在剂量递增过程中出现明显疗效则停止递增,并以此剂量作为维持量观察。如出现不能耐受的不良反应则退出观察。发作控制后原用抗癫痫药根据情况逐渐减量直至停用。 1.3 观察指标 Lev 治疗前建议常规体检和神经系统检查,常规脑电图或动态脑电图检查并行血、尿常规,肝肾功能心电图检查。记录治疗前 3 个月平均发作次数,患儿家长记录服药情况,治疗后发作日期,次数和不良反应。不良反应分级:根据不良反应轻重分为 I 级, II 级, III 级 。 I 级(轻度)表示对学习生活无影响, II 级(中度)表示对学习生活有影响, III 级(重度)表示要住院治疗。患儿每 4 周来复查或电话随访 1 次,观察癫痫发作情况,不良反应发生情况。分别于治疗后 3 月至少检查 1 次血、尿常规,肝肾功能,心、脑电图等。简介:摘要目的本文主要就手术室中细节护理在守护护理安全的应用效果进行分析。方法随机选取我院在2016年1-12月收治的68例手术患者,并将患者随机分成实验组和对照组,对观察组患者实施手术室细节护理,对照组实施常规护理,通过比较两组患者的护理质量安全指标以及满意度。结果通过实验对比发现,观察组患者的满意度高达94%,对照组患者的满意度仅为73%。且二者之间的差异具有统计学意义。且观察组患者在设备管理以及护理人员的配合程度上的质量安全评分明显高于对照组,二者之间的差异具有统计学意义。(P<0.05)。结论手术室实施细节护理,能明显提高护理质量同时有助于提高患者的满意度,值得在临床学上大范围推广。