简介：目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者，踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死，或瘢痕挛缩；分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者，采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例，均甲级愈合；采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例，3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀，皮瓣边缘出现表皮坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩，扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露，采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面，皮瓣质量好，无挛缩，有利于关节的功能恢复，效果满意。

简介：【摘要】目的：探析阴道三维超声在宫角妊娠、输卵管间质部妊娠中的诊断效果。方法：在2022年1月至2023年1月医院收入的孕妇中，通过临床资料的筛选，挑出经临床病理与手术证实的50例宫角妊娠与50例输卵管间质部妊娠患者，将前者定义为对照组，后者定义为干预组，对两组患者均行阴道三维超声诊断方法，比较双方诊断的准确率。结果：宫角妊娠、输卵管间质部妊娠均经阴道三维超声方法进行诊断，宫角妊娠组诊断准确率明显较输卵管间质部妊娠组低，双方在诊断准确率中的差值有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床妇产科以阴道三维超声作为诊断方法，对于输卵管间质部妊娠诊断的准确率较宫角妊娠高。

简介：

简介：[摘要]目的 分析负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的临床疗效。方法 取院内足踝部创面患者25例为观察对象，均行负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，对患者治疗前后修复情况进行观察。结果 本组25例患者中，24例患者Ι期愈合，1例患者术后出现皮瓣远端边缘浅表坏死，挤压皮瓣边缘存在少量白色黏稠渗出物，清创包扎后愈合。Ι期愈合患者愈合时间平均（12.25±2.15）d。治疗前患者足功能评分45.25±3.15分，踝关节评分58.14±2.56分，均小于治疗后的68.25±3.05分与68.15±2.14分，治疗前后对比有差异性。治疗后8例患者瘢痕评分9分，12例患者瘢痕评分8分，5例患者瘢痕评分7分。结论 负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果显著，患者术后愈合良好，且足功能及踝关节功能改善明显。

简介：目的探讨经脐单一部位腹腔镜下幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄（congenitalhypertrophicpyloricstenosis,CHPS）的临床疗效。方法2012年8月~2013年12月,我科应用腹腔镜经脐单一部位行幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄30例。术中在脐部置入5mmtrocar,放置腹腔镜,在脐环皱褶旁右侧放置2个3mmtrocar,先后置入电钩、抓钳和幽门分离器,完成幽门环肌切开术。结果30例手术顺利完成,无中转开腹。手术时间25~55min,（35.9±12.1）min。无并发症发生。术后6h拔除胃管,从喂糖水逐渐过渡至喂奶。术后住院3~6d,（3.8±1.1）d。切口隐蔽且美观。30例术后随访3~6个月,生长发育均恢复正常,脐部外观美观,几乎无法观察到手术瘢痕。结论经脐一单部位腹腔镜下幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,疗效满意,切口隐蔽且美观。

简介：患儿男,2岁,以咳嗽、气促3d就诊.体格检查:一般情况差,营养发育较差,鸡胸状胸廓,双肺可闻及小水泡音,心界向左侧扩大,心前区左侧第3、4肋间可闻及4～6级收缩期响亮粗糙的喷射性杂音,并向左腋下传导.

简介：摘要目的探讨足踝部骨折术后并发下肢深静脉血栓或肺栓塞的危险因素和相应防治措施。方法收集2010年5月至2015年5月我科收治的186例行足踝部骨折术患者，将所有患者随机平均分为两组，其中，93例术前进行相应防治措施为防治组，其余未行相应防治措施的93例患者为对照组，对照组中并发与不并发下肢深静脉血栓或肺栓塞患者的危险因素进行单因素分析。结果防治组患者发生下肢深静脉血栓、肺栓塞发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组中并发下肢深静脉血栓或肺栓塞患者43例，对照组中并发与不并发下肢深静脉血栓或肺栓塞患者高血压、高血脂、体重指数、既往手术史比较具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压、高血脂、体重指数、既往手术是足踝部骨折术后并发深静脉血栓或肺栓塞的危险因素，深静脉血栓或肺栓塞的形成是多种因素共同作用的结果。早期预防、高度警惕、及时诊断和治疗能降低下肢深静脉血栓或肺栓塞发生率、改善预后。

简介：

简介：目的：探讨多排螺旋CT检查对食管胃结合部腺癌（AEG）新辅助化疗后临床分期评估的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2016年1月至2018年4月北京大学肿瘤医院收治的46例行新辅助化疗AEG患者的临床病理资料。患者新辅助化疗前、新辅助化疗后手术前2周行多排螺旋CT检查，并根据冠状位测量和轴位公式法判断肿瘤中心与食管胃结合部（EGJ）交界线的距离；患者新辅助化疗后行胃癌根治性切除＋D2淋巴结清扫术，病理科医师复阅术后大体标本测量AEG的肿瘤中心与EGJ交界线的距离。按照美国癌症联合会（AJCC）第8版TNM分期系统确定新辅助化疗后临床T分期（ycT分期）、N分期（ycN分期）和病理学T分期（ypT分期）、N分期（ypN分期）。根据美国国立综合癌症网络（NCCN）标准确定肿瘤退缩分级（TRG）。观察指标：（1）AEG新辅助化疗后CT检查情况。（2）AEG新辅助化疗后临床分期情况。（3）AEG术后病理学检查情况。（4）AEG术后病理学分期情况。（5）AEG新辅助化疗后临床分期准确率。（6）AEG新辅助化疗前后CT检查图像变化与病理学反应的关系。计数资料采用绝对数或百分比表示，组间比较采用x2检验，等级资料比较采用非参数检验。结果：（1）AEG新辅助化疗后CT检查情况：46例AEG患者中，5例CT检查冠状位图像示肿瘤全貌及EGJ交界线，CT检查轴位图像示EGJ管壁增厚，病变全层不均匀强化，浆膜面不光滑；直接测量肿瘤中心与EGJ交界线距离均〈2cm，此5例均按食管癌分期。41例患者CT冠状位图像无法在一张图像中同时显示肿瘤全貌与EGJ交界线，CT检查轴位图像示EGJ管壁增厚，病变全层不均匀强化，浆膜面不规则形态；使用公式法计算为负值者27例，按食管癌分期，计算为正值者14例，按胃癌分期。（2）AEG新辅助化疗后临床分期情况：46�

简介：中华普通外科杂志编辑部将于2008年10月召开'第十三届全国普通外科学术会议'。具体日期及会议地点待定。本次学术会议全面总结交流普通外科诊断、治疗的现代概念和进展,就当前普外科的难点问题进行研讨,就前沿及热点问题展开争论。会议将邀请多位普外科著名专家做专题演讲。欢迎外科同道与会进行学术交流,介绍经验、开展讨论。

简介：【摘要】通过对一起某中医门诊部未建立健全医疗质量管理制度（中药饮片处方相关制度）案件的处罚及中医医疗机构日常监督中的常见问题的分析和探讨，提出思考建议，以供参考。

简介：【摘要】目的：分析预防性护理对微创治疗输尿管连接部狭窄并肾结石术后感染及住院时间的影响。方法：选取接受微创治疗的140例输尿管连接部狭窄并发肾结石患者，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组（70例）与实验组（70例），对照组选择常规护理干预，实验组则选择预防性护理，观察分析护理效果。结果：对照组、实验组的手术部位感染发生率分别为

简介：摘要：目的：评估个性化护理应用在足踝部皮肤软组织缺损患者行外踝上皮瓣移植修复手术围手术期中的效果。方法：纳入2019年8月—2021年8月接诊且行外踝上皮瓣移植修复手术的40例足踝部皮肤软组织缺损患者，全部受试者以随机数字表法分为对照组（纳入20例，提供常规围手术期护理）、观察组（纳入20例，加用个性化护理），评价组间美国足与踝关节外科协会（AOFAS）、并发症。结果：护理后，观察组AOFAS更高，且并发症更少，P

简介：山东大学齐鲁医院＂卫生部内镜诊疗技术培训基地＂是山东省普通外科专业唯一经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——＂中国科技核心期刊＂《腹腔镜外科杂志》。基地培训面积400余平方米,配备中央空调、网络及有线电视,培训设备先进,功能完备,环境舒适优美,设有腹腔镜模拟训练室、动物（实验）手术室、计算机虚拟现实训练室、多媒体教室（可与齐鲁医院腹腔镜手术室同步直播手术）、图书室、茶歇室及浴室等场所。

简介：目的:本文的目的是评估肾穿刺造瘘术(percutaneousnephrostomy,PCN)对改善由肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)所致重度肾积水且分肾功能<10%的成年患者肾功能的价值。材料与方法:回顾性分析了2009年5月至2012年1月53例因单侧UPJO致肾重度积水且分

简介：摘要目的利用腓肠神经营养血管皮瓣逆转结合中医药修复足、踝部软组织大面积缺损。方法笔者共对6例足、踝部大面积皮肤缺损的病例采用该皮瓣进行修复。将腓肠神经的切取端与皮瓣受区的皮神经进行吻合。将小隐静脉近端与受区周围口径相当的回流静脉吻合。并采用中医药综合疗法进行术后促进血液循环，预防皮瓣水肿。结果皮瓣全部成活，术后平均随访12个月，感觉恢复，皮瓣修复术后效果良好。结论足、踝部皮肤软组织缺损采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复比较方便、实用、成活率高。术后应用中医药综合治疗有利于皮瓣的成活。

简介：摘要目的探讨2015-2018年大连市某汽车零部件厂噪声接触工人听力监测情况。方法选取2015年~2018年大连市某汽车零部件厂噪声接触工人400名，对不同工艺噪声和噪声接触工作人员听力情况进行监测，分析噪声对听力的危害及特点。结果不同程度工艺环节噪声平均超标率也会存在一定的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中冲压工艺噪声超标率明显高于其他工艺，达到65.00%，其次铸造工艺噪声超标率达到50.00%，喷涂工艺噪声超标率达到48.20%，而2016年喷涂和2015年注塑的噪声年超标率表现加高，差异有统计学意义(P<O．05)；随着噪声接触强度不断上升，工人听力损失发生率明显上升，当工作环境中噪声强度超过80dB（A）时，听力损失障碍发生率随着工龄上升而上升，差异有统计学意义(P<O．05)。结论汽车零部件厂噪声较大，长时间处于噪声环境对工人听力具有一定的损害，我国汽车制造业应引起高度重视。

简介：各位与会代表、各位来宾、女士们、先生们:正值阳春季节,大家从世界各地和祖国的四面八方来到了历史名城——成都,参加第二届亚太地区循证医学研讨会。我代表卫生部向全体与会代表表示热烈的欢迎！向大会表示衷心的祝贺！向远道而来的Cochrane国际协作网主席PeterLanghorne先生及全体指导委员会成员和工作人员,向来自5大洲14个(美国2个)Cochrane中心的主任和代表,向挪威、丹麦、日本、泰国和越南的代表,向我国台湾地区和香港特别行政区的专家和

简介：【摘要】目的：探讨 2015-2018年大连市某汽车零部件厂噪声接触工人听力监测情况。 方法：选取2015年 ~2018年大连市某汽车零部件厂噪声接触工人 400名，对不同工艺噪声和噪声接触工作人员听力情况进行监测，分析噪声对听力的危害及特点。 结果：不同程度工艺环节噪声平均超标率也会存在一定的差异，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；其中冲压工艺噪声超标率明显高于其他工艺，达到 65.00%，其次铸造工艺噪声超标率达到 50.00%，喷涂工艺噪声超标率达到 48.20%，而 2016年喷涂和 2015年注塑的噪声年超标率表现加高，差异有统计学意义 (P部件厂噪声较大，长时间处于噪声环境对工人听力具有一定的损害，我国汽车制造业应引起高度重视。

简介：山东大学齐鲁医院＂卫生部内镜诊疗技术培训基地＂是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——＂中国科技核心期刊＂《腹腔镜外科杂志》。基地培训面积400余平方米,配备中央空调、网络及有线电视,培训设备先进,功能完备,环境舒适优美,设有腹腔镜模拟训练室、动物（实验）手术室、计算机虚拟现实训练室、多媒体教室（可与齐鲁医院腹腔镜手术室同步直播手术）、图书室、茶歇室及浴室等场所。