简介：目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（totalextraperitonealinguinalherniarepair,TEP）、经腹腔腹膜前疝修补术（tibialretroperitonealrepair,TAPP）、局麻下开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法选取武穴市第三人民医院2014年2月—2015年12月收治的149例腹股沟疝患者作为研究对象,根据患者手术方式的不同,将149例患者分为TEP组（n=52）、TAPP组（n=52）及局麻开放组（n=45）。比较3组患者临床疗效、手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、1年内复发率及并发症发生情况。结果3组患者手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异有统计学意义（P〈0.05）;局麻开放组手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用明显短于TEP组、TAPP组（P〈0.05）;TEP组、TAPP组及局麻开放组患者1年内再次复发率分别为3.84%、3.84%、2.22%,3组患者1年内复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TEP、TAPP及局麻下开放式无张力疝修补术均能有效治疗腹股沟疝,复发率低且安全性高,临床可根据患者个人病情及经济承受能力选择最佳手术方案。

简介：专家笔谈脾外科的新进展腹部手术的血管问题重症急性胰腺炎外科治疗的进展与评价结直肠癌肝转移的外科治疗我国器官移植发展与现况肝胆管结石的外科治疗重视老年人的胆道外科疾病门静脉高压与胃粘膜病变术中肝血流阻断技术及注意事项原位肝移植术后早期并发症的防治肝脏外科出血的预防与处理大肠癌根治术中淋巴切除有关问题重视肝癌二期切除,进一步提高疗效后盆腔清除术治疗女性中下段直肠癌临床论著微波技术在肝脏外科中的应用脾次全切除术对肝硬化大鼠肝脾形态及血清肝纤维化部分指标影响的研究一层缝合应用于全消化道手术应用医用泡沫材料负压封闭引流治疗体表脓肿29例——一种新的引流方法彩色多普

简介：

简介：摘要目的根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《处方管理办法》的规定了解我院门、急诊抗菌药物使用情况，探讨存在的问题，促进抗菌药物的合理使用。方法对门、急诊具有抗菌药物处方权的医师所开具的抗菌药物处方进行点评，对抗菌药物使用的品种、联合用药、用药合理性进行分析评价。结果在1400张处方中，抗菌药物一联使用1143张，占81.6%，二联使用257张，占18.4%，没有三联使用。不合理处方666张，占点评总处方数的47.6%。结论我院门、急诊抗菌药物使用严重不合理，主要表现为用法用量不适宜、遴选的药品不适宜、不合理使用喹诺酮类、无指征使用等方面。

简介：目的观察老年高血压患者血清Fibulin-3水平,分析其在血管重构中的作用。方法以100例正在治疗的老年高血压患者为观察对象,同时选取50例血压正常的健康老年患者为对照组。比较两组患者血清Fibulin-3、血脂、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）水平,分析Fibulin-3与血脂、TNF-α、IVST、LVPWT及baPWV的相关性。结果高血压组患者的IVST、LVPWT水平高于对照组,Fibulin-3、LVEF和baPWV水平低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;高血压组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、脂蛋白a和游离脂肪酸（FFA）水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组,均差异有统计学意义（P〈0.05）;Fibulin-3与TC、LDL-C、TG、IVST、LVPWT显著负相关,与HDL-C和baPWV显著正相关,P〈0.05。结论老年高血压患者血清Fibulin-3水平较健康老年人低,且与血脂、IVST、LVPWT、baPWV等密切相关,Fibulin-3水平降低可作为高血压患者血管重构的一项评估指标。

简介：摘要目的观察消毒供应中心手术器械管理中3C护理服务的实施效果。方法选取我院于2015年6月~2016年6月实施常规护理服务管理为对照组，期间经消毒灭菌处理的器械共15230件；并选取2016年7月~2017年7月期间实施3C护理服务为观察组，期间经消毒灭菌处理的器械共16089件，对比观察两组消毒供应中心手术器械管理满意度与服务质量。结果观察组相关科室的满意98.89%度与消毒有效率99.77%均高于对照组，P<0.05；观察组手术器械相关感染发生率0.01%低于对照组，P<0.05,观察组与对照组组间比较差异均存在统计学意义。结论在消毒供应中心手术器械管理中心应用3C护理服务，可使护理服务质量显著提高，提升相关科室满意度，值得临床进一步推广普及。

简介：摘要目的比较血液透析、血液透析并滤过、血液透析联合血液透析并滤过三种透析方法对于维持性血液透析患者难治性高血压的疗效。方法将60例维持性血液透析的患者随机分为A、B、C三组，三组患者分别采取血液透析、血液透析并滤过、血液透析联合血液透析并滤过方法进行血液透析，比较血压变化情况。结果治疗4周后A组前后血压无明显变化，B组以及C组治疗后变化明显，治疗8周后B组及C组血压稳定。结论；对于维持性血液透析的难治性高血压患者而言采取血液透析并滤过、血液透析联合血液透析并滤过两种治疗方法疗效更加显著。

简介：目的探讨3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折治疗中的应用.方法2014年6月至2017年2月,选择复杂踝关节骨折患者78例,按照随机原则分为观察组与对照组,各39例.对照组采用X线进行手术设计,观察组采用3D打印个体化模型进行手术设计,两组都给予微创入路手术治疗.结果所有患者都完成手术,无术中严重并发症发生,两组切口长度、手术时间对比无明显差异（P〉0.05）,观察组的术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组（P〈0.05）.观察组术后3个月的钉道感染、切口感染、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组（5.1％vs.25.6％,P〈0.05）.术后总有效率观察组高于对照组（97.4％vs.74.4％,P〈0.05）.结论3D打印个体化模型应用于复杂踝关节骨折可为患者提供安全、有效、个性化的治疗,提高疗效,减少术后并发症的发生,促进患者康复.

简介：目的寻求一种对严重开放性胫腓骨中下1/3开放性骨折的有效固定方法.方法通过对38例此类骨折患者行胫骨外固定器,腓骨行克氏针内固定治疗,对其疗效进行观察分析.结果随访36例患者,一期愈合33例,2例延期愈合,1例不愈合.愈合患者患肢功能良好.结论此种治疗方法是一种安全有效的治疗方法.

简介：摘要目的了解成都地区3~6岁儿童血清25-OH维生素D的水平，就正常体质指数儿童与超重肥胖患儿间血清25-OH维生素D水平进行差异性分析。为预防儿童维生素D缺乏性疾病提供科学依据。方法采用病例对照研究方法选取2017年1月至2018年1月我院门诊诊断超重/肥胖儿童50例（超重/肥胖组），随机抽取正常体质指数健康儿童50例（对照组）。收集性别、身高、体重数据，用化学发光法检测血清中25-羟维生素D25-(OH)D水平。结果本研究100例儿童血清25-OH维生素D平均水平为(31.369±7.21)nmol/L,其中男童为（31.278±7.08nmol/L）,女童为(31.460±7.42)nmol/Lnmol/L,不同性别间差异无统计学意义（P＞0.05）;超重/肥胖儿童血清25-OH维生素D水平低于正常体质指数儿童,差异有统计学意义（P＜0.05＝。结论成都地区3~6岁儿童血清维生素D水平处于正常范围的较低水平，超重/肥胖儿童较正常体质指数儿童血清维生素D水平更低。

简介：我们自1998年以来，收集经临床和心电图、心电示波证实的PSVT64例，采用3种转复方法(刺激迷走神经、药物、电刺激超速抑制)处理，比较其疗效。

简介：摘要T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM3)是一种1型膜表面蛋白分子，其在免疫系统稳态调节中对于体内异己成分（病原体、肿瘤）和自身成分的应答强度起着重要的作用。其与天然型配体β-半乳糖苷结合蛋白-9(Galectin-9)反应为适应性负性免疫调节方式中的重要通路之一，本文就TIM3/Gal-9信号通路在肿瘤免疫逃逸中的作用作一综述.

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简介：摘要：目前，尽管PSA检测筛查前列腺癌有争议，但前列腺癌的诊断仍主要基于前列腺特异性抗原（PSA）检测和经直肠超声引导（TRUS）前列腺组织活检。其中PCA3基因是迄今为止描述的前列腺癌最特异的基因之一，应用前景广阔，但有待临床进一步验证。

简介：摘要目的分析并比较3种不同固定腹腔引流管的方法在肝胆外科护理中的应用效果及价值。方法选取300例在本院行留置腹腔引流管的患者，采用随机数字表法将其均分为A、B、C3组，A组采用3M医用透气胶布蝶形交叉固定法，B组采用导管固定装置固定法，C组采用3M弹力胶布高举平台固定法。就A、B、C三组患者的脱管率、更换间隔时间、皮肤过敏率以及满意度进行分析与比较。结果C组脱管率以及皮肤过敏率均明显低于A、B两组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组平均更换间隔时间明显长于A、B两组，C组患者的引流管护理满意情况也明显高于其他两组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝胆外科，采用3M弹力胶布高举平台固定法固定腹腔引流管具有较为明显的优势，患者脱管率及皮肤过敏率均较低，值得临床广泛应用与推广。

简介：摘要目的研究对比3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者80例，将其随机分为2组，各30例。对照组采用2D操作系统，观察组采用3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果在手术情况上，两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异（P<0.05）。在术后并发症上，对照组发生率17.5%，观察组发生率7.5%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在生存质量上，两组各项评分对比存在统计学差异（P<0.05）。结论3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著，即可减少术中出血量，缩短手术时间，减少相关并发症，提升患者生存质量，因此值得应用推广。

简介：摘要目的讨论血清1-3-β-D葡聚糖检测深部真菌感染的临床意义。方法选取我院2015年1月—10月，深部真菌感染患者31例为研究对象，另外在选取20例健康人为对照。采用MB-80微生物快速动态检测系统测定所有研究对象的血清1-3-β-D葡聚糖的含量。结果观察组的患者血清1-3-β-D葡聚糖含量平均值为（5.74±1.35）pg/ml；而观察组的平均值为（268.28±101.07）pg/ml。观察组的数据明显高于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）.结论血清1-3-β-D葡聚糖检测可以在早期为临床提供可靠的感染消息，是一种实用的早期诊断方式。

简介：摘要目的探讨分析CEREC3D系统制作全瓷修复体修复牙体缺损的临床疗效。方法2014年6月至2015年4月期间，我院接收牙体缺损患者共计70例，按照住院时间顺序依次编号，随机分为两组，对照组35例患者接受传统的常规制作方法，试验组35例患者接受CEREC3D制作方法，比较两组患者治疗后的满意度及检测龈沟液内肿瘤坏死因子TNF-α和MMP-8的含量。结果两组患者经过不同制作方法进行制作修复体后，牙体缺损现象基本得到改善，患者牙体缺损症状基本得到改善，其中试验组的TNF-α及MMP-8含量与正常牙齿含量没有差异（P>0.05），且含量明显低于对照组，在统计学上有意义（P<0.05），且试验组在当时、三个月后、半年后的满意度均大于对照组，组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于牙体缺损患者来说，应用CEREC3D系统制作全瓷修复体修复的临床疗效较高，修复的紧密性较高，患者在不同阶段的满意度较高，临床效果更佳。

简介：目的研究前列腺癌中新型高尔基相关蛋白GOLPH3的表达特性,并探索其在前列腺癌细胞中的功能作用和分子机制。方法采用定量PCR和Westernblot方法检测前列腺癌细胞中GOLPH3表达情况。运用免疫组化法检测前列腺组织中GOLPH3的表达情况。采用CCK-8方法检测敲减GOLPH3后PC-3细胞增殖生长情况;使用Transwell方法检测敲减GOLPH3后PC-3细胞侵袭和迁移能力。Westernblot方法检测敲减GOLPH3后PC-3细胞周期蛋白表达的变化;Westernblot方法检测EGFRSrc和EGFR-Akt-mTOR信号通路中关键蛋白及其磷酸化在GOLPH3RNAi及其阴性对照组细胞中的表达变化。结果GOLPH3在前列腺癌细胞和组织不同程度表达。GOLPH3敲减后,PC-3细胞增殖和生长受到明显抑制作用（P〈0.05）,PC-3细胞穿过滤膜的细胞数明显减少（P〈0.05）。GOLPH3基因沉默后PC-3细胞增殖和转移能力明显下降。GOLPH3敲减后,PC-3细胞在G2/M期出现了非常显著的阻滞,提示GOLPH3基因在G2/M期参与了PC-3细胞增殖周期过程;PC-3细胞中p21的表达明显上调,CDK1/2、cyclinB1表达明显下调,Akt和mTOR表达上调,p-Akt、p-mTOR、p-p70S6K则下调;pEGFR、p-Src蛋白表达量显著降低,而EGFR、Akt、mTOR、Src、FAK、p-FAK、p70S6K蛋白表达量无明显变化。揭示阻断GOLPH3能抑制EGFR-Src信号通路的活化。结论GOLPH3在前列腺癌细胞和组织中过量表达。GOLPH3在前列腺癌细胞增殖和转移过程中发挥重要作用。GOLPH3通过抑制p21,激活CDK1/2、cyclinB1等细胞周期蛋白和Akt-mTOR-p70S6K磷酸化来促进前列腺癌细胞增殖。GOLPH3能调控EGFR蛋白磷酸化及其下游Src蛋白磷酸化的表达。GOLPH3可能通过调控EGFR-Src信号通路及其底物MMP9影响前列腺癌的侵袭和转移。

简介：[目的]探讨正常人海马3TMR双反转恢复成像（doubleinversionrecovery,DIR）测量的稳定性及可重复性.[方法]采用3TMR对20例健康志愿者行斜冠状位海马DIR扫描,由两位放射学医师测量海马头部、体部、尾部及尾状核的信号强度,分别计算并比较观察者之内、观察者之间的海马相对信号强度（relativesignalintensity,RSI）有无差异.[结果]正常人两侧间海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,正常海马平均RSI为（1.204±0.041）.同一观察者两次测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为81.9％；两名观察者测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为84.6％.Bland-Ahman分析显示海马RSI测量在观察者之内、观察者之间具有较好的稳定性及可重复性.[结论]海马DIR的RSI测量具有较高的可靠性,可以被用于定量评价海马病变的影像学改变.