简介：摘要目的评价加速康复外科理念在关节镜下肩袖修补围手术期康复护理中的应用效果。方法我院2016年3月至2016年12月因肩袖撕裂入院行肩关节镜手术的患者69例，其中男26例，女43例，平均年龄56.4岁，左侧19例，右侧50例，手术方式包括肩峰成型、肩峰下滑囊清理以及肩袖缝合，术后根据加速康复外科理念制定系统的围手术期康复和护理流程，严格按康复计划进行肩关节功能锻炼和护理。分别测定患者术前、术后（1周、2周、4周、8周、12周）休息（夜间）时的VAS评分，术前和术后12周时美国加州大学肩关节评分UCLA和美国肩肘外科医生评分ASES。结果术后随访时间均随访至术后12周，随访率100%。休息（夜间）时VAS评分从术前（7.8±2.1）分降到随访12周时（0.8±1.9）分。UCLA评分从术前（16.5±3.8）分增加到随访12周时（26.3±3.3）分；ASES评分从术前（42.4±10.3）分增加到随访12周时（84.2±15.2）分，有统计学意义（P＜0.01）。结论应用加速康复外科理念对关节镜下肩袖修补患者进行围手术期康复护理，能有效缓解术后疼痛，提高患者依从性，获得满意的临床护理效果。

简介：摘要目的气管插管全麻联合硬膜外阻滞用于普外科腹腔镜手术的麻醉效果与可行性。方法选择104例ASAⅠ～Ⅱ级择期行普外科腹腔镜手术的患者，随机分为气管插管全麻联合硬膜外阻滞组（A组）和单纯气管插管全麻组（B组），每组52例；分别于麻醉前、气腹后20min记录SBP、DBP、HR、SPO2等指标，同时比较两组病人的麻醉效果及术者对肌松的满意度。结果两组病人在术前SBP、DBP、HR、SPO2等方面比较差别无显著意义（P﹥0.05），气腹后SBP、DBP、SPO2均有不同程度的降低，与术前比较差别有显著意义（P<0.05），而HR有所增快，与术前比较差别有显著意义（P<0.05），但均在正常范围；气腹后20minA组SBP、DBP均显著低于B组（P<0.05），气腹后20minA组HR、SPO2与B组比较差异无显著意义；两组病人在术中腹肌松弛度及麻醉效果两方面，A组腹肌松弛度优良率92.3%（48/52），麻醉效果优良率90.4%（47/52）；而B组腹肌松弛度优良率65.4%（34/52），麻醉效果优良率65.4%（34/52，比较差别有显著意义（P<0.05）。结论气管插管全麻联合硬膜外麻醉用于普外科腹腔镜手术，比单纯应用全麻时麻醉效果更稳定，，是一种安全的麻醉方法，在临床上大量推广使用。

简介：摘要目的采用血氧饱和度仪监测心胸外科病人手术前后血氧饱和度，观察其术后并发症。方法2016年月至-2017年1月我们连续观察了32例心胸手术病人术前及术后2-24hSpO数值，并参照动脉血氧饱和度（SaO）和动脉血氧分压（PaO）相应换算数值。结果病人术毕回病房后，每例持续测2-24h，最低读数为88%（3例），一般在92%-93%（20例），94%-95%（9例），经鼻导管吸氧（流量2-4L/min），可提高读数3%-4%。结论根据Spo的变化，对术后并发症的认识起了积极作用，为临床观察病情变化提供了一项有意义的指标。血氧饱和度监测的临床使用，为心胸外科病人术前、术后观察起到了积极作用。

简介：摘要目的探讨集束化护理管理模式对神经外科老年手术患者术中压疮的预防作用。方法筛选我院96例神经外科老年手术患者以随机数字表法分为实验组48例和对照组48例，分别应用集束化护理管理模式和常规护理模式，对比两组术中压疮的发生几率。结果实验组压疮发生率6.28%低于对照组18.75%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科老年手术患者实施集束化护理管理，可有效降低其术中压疮的发生率，临床应用价值较高，值得推广。

简介：摘要目的研究分析胃癌术后胃肠减压的护理。方法此次研究的对象是选择2013年5月～2016年5月入住我院接受治疗的52例胃癌患者。并根据胃癌类型和手术方式不同而决定拔管时间，保持有效引流，观察引流液的颜色及量，掌握洗胃的要点。结果对52例胃癌病人胃肠减压管道的护理，及时发现并降低了病人术后并发症，提高了手术的成功率。

简介：摘要目的探讨完全胃肠外营养的最佳护理方法，并以此作为护理规范。方法对重症患者实施经中心静脉置管行全胃肠外营养治疗，随时监测肝肾功能、血糖、电解质等各项生化指标，以便随时调整用药剂量，并给予精心护理。结果59例无不良反应，发生并发症3例，发生并发症患者中，病症为过敏反应1例，病症为低血糖1例，病症为中心静脉导管脱出1例。结论严格执行无菌操作，加强中心静脉置管的护理，定时监测各项指标，通过胃肠外营养可以预防和减少并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析64例全胃肠外营养的护理。方法选取我院收治的64例全胃肠外营养烧伤患者，给予相应的护理措施，观察护理效果。结果；所有患者气道均通畅，感染得到控制，60~100d后治愈出院，无任何护理并发症发生。结论全胃肠外营养的护理效果良好，可帮助患者尽快恢复健康。

简介：

简介：【摘要】目的：分析基于快速 康复外科 ( enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的 腰椎 椎间融合内固定术 (Transforaminal Lumbar Inte rbody Fusion， TLIF)患者围手术期护理的应用研究 。 方法：研究阶段为2018 年 5月 1日到 2019年 5月 1日，共纳入研究对象 100例，均为 TLIF手术患者 ，按照1:1比例进行均匀分组，所有患者均接受 TLIF手术治疗，对照组采用常规护理模式，观察组采取 ERAS理念，比较两组护理效果。 结果：两组护理前NRS评分差异不显著， P＞ 0.05；经不同护理方案，观察组 NRS评分低于对照组，差异显著， P＜ 0.05。 对照组并发症发生率16.0%（ 8/50）明显高于观察组 2.0%（ 1/50），差异显著， P＜ 0.05。 两组护理前QOL评分差异不显著， P＞ 0.05；护理后，观察组 QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 观察组总住院时间、住院费用均要短于对照组，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。 结论：针对接受TLIF手术的患者采用 ERAS理念可缓解术后疼痛，降低术后并发症发生，提高患者生活质量，缩短住院时间及节约住院费用，值得临床应用与推广。

简介：摘要营养不良是胃肠道疾病患者普遍存在的问题，针对有营养不良前兆、已经出现营养不良的患者，必须提供营养支持，即肠外营养支持与肠内营养支持。在胃肠道疾病的临床治疗中，营养支持体现的临床价值越来越高，因此备受关注。通过营养支持，患者的整体营养状况得以改善，同时又能减轻临床症状，有利于预后。如今，营养支持已经成为胃肠道疾病不可或缺的治疗方法，本文就此展开探讨。

简介：摘要目的探究在消化内科胃肠镜检查中无痛胃肠镜的临床应用效果。方法在2017年1月至2018年6月期间，我院消化内科进行胃肠镜检查的患者500例作为本研究探讨对象，根据患者进入我院检查和诊治的先后顺序进行排号，然后结合排序的单双号分组，单号选择为本研究的对照组，双号设置为本研究的观察组，两组患者分别250例，其中对照组进行常规的有痛胃肠镜检查，观察组患者则接受消化内科的无痛胃肠镜检查，对比两组患者对胃肠镜检查的满意程度、患者的视觉模拟评分以及接受胃肠镜检查患者的不良反应发生率。结果观察组患者的视觉模拟评分和不良反应发生率明显低于对照组。差异显著符合统计学判断标准（P<0.05）。同时观察组患者的检查满意度96.8％（242/250）明显高于对照组64.8％（162/250），差异显著符合统计学判断标准（P<0.05）。结论在消化内科接受胃肠镜患者的诊治过程中应用无痛检查能够显著改善患者检查期间的不适和疼痛感，同时降低不良反应发生率，在内镜检查中值得推广应用。

简介：胃肠感觉是内脏感觉的一部分.广义上的胃肠感觉可分为感知性感觉和非感知性感觉两部分.本文中“胃肠感觉”一词仅指感知性胃肠感觉,包括胃肠特异感觉和胃肠痛觉两种,是狭义上的.胃肠感觉是胃肠感觉神经的活动在各级中枢内的整合结果.胃肠道受内在感觉神经和外来感觉神经的双重支配,这是胃肠道神经支配的特点.但这两种感觉神经在产生胃肠感觉中的作用不同,内在感觉神经不直接参与胃肠感觉的形成,而外来感觉神经的活动则经过各级中枢的整合作用,引起胃肠感觉和广泛的胃肠分泌与运动反应.本文简要介绍产生胃肠感觉的外来感觉神经的解剖学基础.

简介：摘要目的探讨在被接受腹腔镜手术治疗的小儿阑尾炎患儿围术期护理工作中，快速康复外科的实际应用效果。方法选择我院在2017年1月至2018年3月收治的52例小儿阑尾炎患儿进行分析，将其随机均匀分成参照组与实验组，两组患儿均接受腹腔镜手术治疗，参照组患儿接受常规护理，实验组患儿则接受快速康复外科护理，对比两组患儿的并发症发生情况以及患儿家属满意度情况。结果实验组患儿的并发症发生例数远少于参照组，且患儿家属的满意度高于参照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对患有阑尾炎的小儿患儿，在其围术期内应用快速康复外科护理干预的效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的调查当前我院外科急腹症的误诊情况以及其原因，针对性的进行策略探讨，减低急腹症的误诊率。方法随机抽查我院2016年3-5月外科收治的68例急腹症误诊案例。结果发生急腹症临床误诊的原因与类型比较多种，经过及时的治疗与处理后，43例治愈，2例未治愈，2例抢救后无效死亡，抢救后病情好转的有11例。结论降低急腹症误诊率或者避免急腹症临床误诊的重点在于规范会诊流程与细化检查项目。在诊断的过程中，秉承负责任的态度，全面而规范的开展患者既往病史、身体检查与资料比对工作，从而结合临床资料与临床经验，客观而准确的对患者进行病情诊断，帮助患者早日恢复健康。

简介：摘要目的探究外科脾切除加断流手术对研究肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取100名患有肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的患者作为实验对象，且所有患者均在我院2015年12月至2016年12月间接受过治疗。将其分为两组，其中对照组采用常规手术治疗并进行简单的护理，采用脾切除加断流手术的方式治疗用于实验组。结果对两组治疗后的效果进行比较，实验组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论通过对患有肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的病患实施实施外科脾切除加断流手术疗效显著，护理效果好，具有极其深远的临床护理意义。

简介：对CT误诊肝脏胃肠道间质瘤1例分析如下。

简介：摘要目的探讨放射线诊断在胃肠道穿孔患者临床诊断中的应用价值。方法对2016年10月至2017年10月期间我院收治的50例胃肠道穿孔患者（均经手术病理检查得到确诊）的临床资料进行回顾性研究。对这50例患者均采用腹部X线平片检查与CT检查进行诊断，然后比较用这两种方法对其进行诊断的准确率。结果经腹部X线检查结果显示，29例符合，9例基本符合，12例漏诊，诊断符合率为76.0％；经CT扫描结果显示，42例符合，6例基本符合，2例漏诊，诊断符合率为96.0％；在诊断符合率方面，CT检查显著高于X线检查（P＜0.05）。结论X线检查能对大多数胃肠穿孔的患者进行诊断，但比较而言CT诊断能提供更为有效的病因诊断和准确的穿孔部位信息，检查符合率也更高。

简介：摘要目的总结无痛胃肠镜中应用丙泊酚静脉麻醉的具体方法以及麻醉效果，为临床无痛胃肠镜检查的安全性提供可靠的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的接受无痛胃肠镜患者资料300例进行对比分析，根据患者的入院顺序进行分组，给予A组芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方式检查，给予B组舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方式进行检查，给予C组瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方式检查，对比三组患者检查过程中的不良反应、生命体征变化以及检查时间等，将所得各项数值进行统计学分析。结果三组患者检查各个时间段的MAP、HR以及SpO2对比不存在统计学差异，C组患者的胃镜检查时间以及肠镜检查时间显著低于A组与B组，比较存在统计学差异，C组患者产生不良反应的几率显著低于A组与B组，比较存在统计学差异。结论临床中对于接受无痛胃肠镜检查的患者，为其开展瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果显著，能够减少患者痛苦，所产生的不良反应较少，应该给予大力的推广和应用。

简介：摘要目的研究总结CT影像学检出恶性胃肠道间质瘤的价值和影像特征。方法抽取我院消化内科2012年1月-2016年1月收治的恶性胃肠道间质瘤患者52例为研究对象，调取所有患者临床资料，分析CT扫描影像特征及检出结果准确性等指标。结果CT扫描检出阳性51例，肿瘤生长位置22例胃、5例十二指肠、9例空肠、6例回肠、4例结肠、6例直肠，所有肿瘤均为恶性。扫描肿瘤，质地均匀33例，不均匀19例，肿瘤中心有低密度区域，增强扫描可见强化不均匀，中心坏死区增强扫描不强化。结论CT扫描胃肠道间质瘤通过影像特点，判断肿瘤良恶性，有利于确定进一步治疗方案。

简介：目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的超声图像特征,探讨超声的诊断价值。方法：回顾性分析27例行彩色超声检查并经手术病理证实的GIST的超声表现。结果：良性5例,潜在恶性13例,恶性9例。恶性者体积较大,形态不规则,多伴有液化、坏死。结论：彩色超声可以评价GIST的生长特性及结构特征,是有效的诊断方法。