简介:摘要:肥胖是一种全球普遍存在的流行病,可导致多种非传染性疾病,包括糖尿病、慢性肾病(CKD)等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数(BMI)在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组,确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析,我们发现对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。方法:我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 (<24、24-29 和 >29 kg/m )进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况;移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果:对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明,对于前两个 BMI 类别(24-29和>29kg/m ),所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 (DCGS)相似;然而,对于 BMI <24 kg> 的受者,整体肾移植 (KTX) 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中,供体不同BMI分组间 (BMI<24 kg> ,校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18,P=0.5444;总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24,P=0.4323; BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22,P=0.9073) 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg> (aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94,P=0.0034),但BMI 24至29 kg/m (aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6,P=0.0513)和BMI>29 kg/m (aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22,P=0.3488),其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率,因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中,来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m (aHR 1.3, 95% CI 1.0–1.6, P=0.0275)和 BMI >29 kg/m (aHR 1.5, 95% CI 1.1–2.0, P=0.0236)的受体显著恶化相关,但BMI为24至29 kg/m (aHR 1.29, 95% CI 0.99–1.67,P=0.0617)。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明,大部分风险发生在移植后的第一年;1年后,移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示,在所有三个 BMI 组中,来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论:肥胖是一个常见的重大公共卫生问题,在许多发达国家,肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时,越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现:供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用(校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94)。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中(aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6)和BMI>29的分组中(aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0)的受体患者,移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况,但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献:[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.
简介:在女性健康护理中,妇科手术是一种常见的治疗方式,比如子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除等。然而,手术后的康复过程需要患者有一个良好的饮食和运动计划,以促进身体的快速康复。
简介:摘要 目的 探讨基于目标导向的护理干预对社区高血压患者的影响。方法 将社区管辖区域内2552例高血压患者按随机抽签的形式选取出115例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组(58例)、观察组(57例),对照组给予社区常规护理干预,观察组给予基于目标导向的护理干预,观察两组血压改善情况、自我护理能力及生活质量。结果 干预后一个月,观察组收缩压及舒张压均较对照组低(P<0.05);干预后一个月,观察组自我护理能力量表(ESCA)评分、生活质量量表(SF-36)评分均较对照组高(P<0.05)。结论 基于目标导向的护理干预可以有效改善社区高血压患者的血压情况,提高其自我护理能力和生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨基于循证理念的精准护理在脑梗死患者中的效果。方法:2022年1月-2022年12月期间,纳入80例脑梗死患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,基于循证理念的精准护理纳入观察组。比较两组护理前后神经功能评分、肢体功能、生活活动能力、满意度。结果:观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论:基于循证理念的精准护理用于脑梗死临床护理效果确切。
简介:【摘要】目的:探讨全程护理在内镜下肠息肉日间手术患者中的应用效果。方法:将我院2022年6月至2023年6月收治的50例肠息肉日间手术患者作为观察对象。通过随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用全程护理。对比两组患者护理后并发症发生率及护理满意度。结果:观察组并发症发生率及护理满意度都优于对照组。其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对内镜下肠息肉日间手术患者实施全程护理,能降低并发症发生率和提高护理满意度。
简介:【摘要】患者系院外带入多处压疮,因反复出现便秘3年,伴大小便失禁,现近20天未排大便,给予住院治疗,入院后医嘱给予开塞露40ml+温水500ml清洁灌肠bid,在每次灌肠后,其家属给其穿纸尿裤,这样灌肠后排出的大小便就会把压疮处的敷料浸湿,导致骶尾部创面部位被污染,从而影响压疮的愈合,给患者压疮恢复带来困难,同时还增加了换药的频率和患者的痛苦及经济负担。现就如何解决压力性损伤处皮肤不再被污染以免加重病情,从而达到损伤处皮肤逐渐好转或康复的目的,浅谈一下我们的护理体会。
简介:摘要:目的探讨基于共情的护理干预对精神分裂症患者的心理状况及自我效能的影响。方法以精神分裂症患者
简介:【摘要】目的:探究不孕不育患者在应用健康教育期间对患者治疗信心与满意度产生的英朗。方法:选取我院从2018年4月-2019年4月收治的160例不孕不育患者为研究对象,依据护理措施差异将所有患者分为对照组(n=80)与观察组(n=80),对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予健康教育,观察两组焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分、总满意度。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,观察组总满意度(97.50%)明显高于对照组(87.50%),两组数据差异具有统计学意义P<0.05。结论:研究结果显示,健康教育可显著提高不孕不育患者治疗信心,改善负性情绪,护理满意度高,临床应用效果显著。