简介：《中华临床医师杂志（电子版）》是中国科技核心期刊,半月刊,全年出刊24期,定价672元,国内刊号CN11-9147/R,邮发代号80-728,被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。

简介：<正>40例患者分治疗组及对照组各20例,治疗组化疗结束24h后即开始皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）2～3μg·kg-1·d-1（一般100～150μg/d）,连续3d;对照组在化疗结束后第1～5天复查血象,白细胞低于4.0×109/L,即每日皮下注射G-CSF2～3μg·kg-1·d-1,连续3d或至白细胞≥4.1×109L。结果:G-CSF可有效防止白细胞过度下降,并可使其

简介：目的比较痰热清联合抗生素与仅用抗生素防治高血压脑出血微创术后肺部感染和近期预后。方法治疗组65例每13用痰热清注射液20ml加5％GS500ml静脉滴注，同时静脉滴注头孢二代或三代抗生素（过敏者用奎诺酮类），对照组62例仅用与治疗组相同的抗生素。结果治疗组肺部感染率20％，对照组肺部感染率38．7％；治疗组死亡率12．3％，对照组死亡率27．4％。两组均具有差异显著性（P〈0．05）。结论痰热清联合抗生素较仅用抗生素防治高血压脑出血微创术后肺部感染发生率和死亡率均低。痰热清注射液是安全有效、副作用很小的抗菌消炎中药新制剂。

简介：目的探讨2型糖尿病患者血液流变学改变及其临床意义。方法对我院62例2型糖尿病患者检侧血液流变学结果进行分析，并与健康对照组60例进行对照分析。结果2型糖尿病患者的全血牯度（高切、中切、低切）、血浆牯度、血液屈服应力、血沉、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉方程K值较正常对照组升高。结论血液的浓缩和高牯状态是2型糖尿病并发大血管病变的重要危险因素。及早给予改善血液流变学状态的治疗，对预防大血管并发症有重要意义。

简介：目的卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，缺乏特异性的早期诊断鉴别，本研究通过磁共振扩散加权成像（MR-DWI）及表观弥散系数（ADC）值对卵巢肿瘤的应用研究，为其临床诊断提供参考。方法将124例卵巢肿瘤患者作为观察组，选择同期45例正常妇女为对照组，术前行磁共振成像（MRI）检查，分析MR-DWI图像病变形态、信号表现，并测定ADC值。结果观察组患者卵巢组织全部可见高信号或等信号，卵巢肿瘤形态为圆形或类圆形，囊壁分隔不均匀，对照组卵巢组织分界欠清，多个卵泡，可见低信号。观察组ADC值（1．49±0．23）×10^-4mm2/s显著高于对照组（0．97±0．18）×10^-3mm2/s，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组良性肿瘤ADC值低于恶性卵巢肿瘤，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组Ⅲ级患者ADC值高于Ⅱ级患者，且Ⅱ级患者且大于I级患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。ADC值与卵巢肿瘤类型正相关性（r=0．763，P〈0．05），与卵巢肿瘤病理组织分级呈负相关（r=-0．947，P〈0．05）。结论MR．DWI及ADC值可用于诊断卵巢肿瘤，ADC值与卵巢肿瘤相关．ADC值越大卵巢肿瘤分级越高。

简介：目的探讨急性胰腺炎（AP）患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系，评价CT灌注参数的临床应用价值。方法2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例，其中正常胰腺34例，AP患者86例。采用德国SiemenssomatomSensation64层螺旋CT进行灌注扫描，获取灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、峰值时间（TTP）和表面通透性（PS），并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析。结果AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为（113．57±50．04）ml·100ml^-1·min^-1、（146．61±45．11）ml／L、（148．88±21．16）0．1S、（119．53±52．36）0．5ml·100ml^-1·min^-1，与正常对照组相比，BF、BV明显下降（P〈0．05），TTP、PS变化无统计学意义。AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI存在相关性（P〈0．05），与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性（P〈0．05）。结论AP患者胰腺血流灌注降低，灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系，提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景。

简介：目的观察喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者91例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（46例）。对照组患者给予常规治疗,包括止咳化痰、解痉平喘、抗感染、对症治疗等,同时给予异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用喘可治注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果及肺功能改善情况。结果治疗4周,观察组患者的治疗总有效率为97.8%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者FEV1、PEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的FEV1、PEF明显改善（P〈0.05）,且显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,加用喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者临床效果确切,可显著改善患者肺功能,值得推广使用。

简介：目的对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析，为治疗大面积脑出血患者提供参考。方法将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组，每组36例。改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗，传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果改良组患者存活率（86．1％）高于传统组患者（69．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）；改良组患者病死率（13．9％）低于传统组患者（30．6％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组患者3d血肿清除率（83．8％）高于传统组患者（72．O％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组患者并发症发生率为30．6％，传统组为47．2％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好，可较快清除患者血肿，对患者的创伤较小，在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率，具有一定的临床使用价值。

简介：目的探讨胰腺癌组蛋白去乙酰化酶1（histonedeacetylase1，HDAC1）表达的临床意义。方法收集30例胰腺癌和相应癌旁组织，应用实时定量PCR和免疫组织化学方法检测HDAC1的表达，并分析胰腺癌HDAC1表达与临床病理参数的关系。结果胰腺癌HDAC1mRNA表达指数为2．60（0．42—12．81），癌旁组织为1．02（0．19—3．58），两组表达有显著差异（P=0．001）。胰腺癌HDAC1蛋白表达阳性细胞率为（56±26）％，癌旁组织为（6±6）％，相差显著（P=0．000）。以阳性细胞率平均值56％为界，高表达（≥56％）18例，低表达（〈56％）12例。胰腺癌HDAC1高表达和肿瘤TNM分期、淋巴结转移相关。结论胰腺癌HDAC1高表达提示肿瘤可能已属晚期，预后不良。

简介：<正>310例患者分试验组142例,对照组168例。两组均给阿米替林12.5mg,每晚8时服,每隔天增加12.5mg,最大量为100mg。试验组同时加服心得安10～30mg,每日30mg。疗程均为3个月。结果:试验组第3、6、9个月总有效率分别为88.73％、81.69％。75.35％;对照组分别为83.33％、78.57％、70.23％(P<0.01)。不良反应较轻微,特别是提高了远期的

简介：他汀类药物作为心脑血管疾病的一线用药已经在临床中被广泛应用。随着使用人群的不断扩大及研究的不断深入,他汀类药物在骨骼肌、肝脏和肾脏的不良反应及其引发糖尿病的风险开始备受关注。本文旨在汇总有关他汀类药物临床应用的新近研究结果和相关基础研究,总结其主要不良反应及防治策略,为临床应用该类药物提供参考。

简介：《中华临床医师杂志（电子版）耀中国科技核心期刊，半月刊，全年出刊24期，定价672元，国内刊号CN11．9147／R，邮发代号80．728，被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。

简介：<正>用ELISA法检测188例癌症患者血浆TM和24例癌组织及其邻近正常组织浸液的TM浓度。结果:癌症患者血浆TM水平[(33.47±14.25)μg/L]明显高于对照组[(20.40±7.22)μg/L,P<0.01,癌症转移组(41.68±16.96)μg/L明显高于对照组(P<0.01),术后组患者TM(18.45±9.96)μg/L]比术前组TM[(28.29±11.74)μg/L]明显回落(P<0.01),

简介：目的探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(primarybreastdiffuselargeB-celllymphoma,PB-DLBCL)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析4例PB-DLBCL患者的临床表现、病理学特征、免疫表型特征,并复习相关文献。结果4例均为女性患者,中位年龄58.5岁,范围为45~69岁。病变部位左侧3例,右侧1例。镜下乳腺正常结构被破坏,均未见包膜,在残存数量不等的乳腺导管或小叶之间有大量弥漫浸润生长的中等偏大的异型淋巴样细胞,瘤细胞浸润脂肪组织;未见淋巴上皮病变,以中心母细胞样细胞(3例)和免疫母细胞样细胞(1例)为主;免疫表型提示4例均为非生发中心B细胞样(non-GCB)型DLBCL,瘤细胞均表达LCA、CD20、CD79a和MUM-1,Ki67增殖指数50%~80%。病例随访时间截止至2017年12月,随访期内有1例复发,13个月后死亡,1例健在,已存活66个月,另2例失访。结论PB-DLBCL极为少见,主要见于女性,细胞起源分型大部分为non-GCB型,临床常易误诊为乳腺癌,该病确诊需依靠病理活检及免疫表型,治疗暂不明确,推荐R-CHOP/CHOP化疗联合放疗等的综合治疗方案。

简介：<正>治疗组37例,以葛根素葡萄糖注射液400mg静滴,每日1次,共14天。对照组35例口服西比灵胶囊,65岁以下者每晚10mg,65岁以上者每晚5mg,疗程同治疗组。结果:治疗组治愈8例,显效12例,有效12例,总有效率84.49％,对照组分别5、7、11例和65.71％,P<0.05。脑彩超显示,治疗组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉收缩期血流速度较治疗前明显改

简介：引言众所周知脑血管疾病主要是由脑组织缺血、缺氧所致，大脑皮层对缺氧十分敏感，脑缺血缺氧时，氧化代谢障碍造成脑内乳酸性中毒，加重脑组织的缺血、水肿和坏死。各种氧疗对脑缺血、缺氧，改善脑水肿均有治疗作用。但无简便易行的仪机体缺氧变化进

简介：目的观察葛根素注射液对不稳定性心绞痛病人的治疗效果以及对心电图的影响。方法按照全国统编教材《内科学》第五版关于不稳定性心绞痛的标准入选病人，随机分为两组，观察病人心绞痛症状变化及心电图变化。结果在常规治疗的基础上加用葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛具有较好疗效，对心电图也有一定改善作用，无严重不良反应，两组在症状改善及心电图方面均有显著差异。

简介：今年3月24日是第12个“世界防治结核病日”，今年的结核病日宣传主题为“结核流行广泛，控制从我做起”。为迎接“世界防治结核病日”的到来，在卫生部的统一部署下，中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心与北京市结核病胸部肿瘤研究所于2007年3月24日上午举办了“世界防治结核病日专家咨询”活动。

简介：目的探讨Pin1和Ki67的表达与胃肠间质瘤（GIST）临床病理特征的关系。方法收集烟台毓璜顶医院2013年1月至2015年5月间手术切除的40例GIST标本．采用免疫组化技术检测Pin1和Ki67的表达。结果40例GIST标本中Pin1和Ki67的阳性率分别为80％（32／40）和32．5％（13／40）。Pin1的表达程度与GIST的危险度、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂象相关（P〈0．05）。Ki67的表达程度与GIST的危险度、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂象、肿瘤坏死相关（P〈0．05）。Pin1的表达与Ki67的表达呈正相关（r=0．371，P〈0．05）。结论Pin1、Ki67可作为评价GIST恶性程度的潜在指标。Pin1对于GIST可能是一个很有潜力的预后指标和治疗靶点。

简介：目的：总结无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤（intraductalpapilloma，IP）的临床特点、诊断及手术方式。方法回顾分析佛山市妇幼保健院2011年2月至2013年10月期间收治的84例（130个病灶）无乳头溢液症状的IP患者的临床资料。结果84例共130个病灶，年龄段主要分布于30～50岁，病灶长径≤10mm113个（86.92％），病灶位置距离乳头≤20mm84个（64.42％）；病理诊断IP合并腺病57个，IP合并纤维囊性腺病43个，IP合并纤维腺瘤48个，IP伴导管上皮增生14个，IP伴导管上皮非典型增生2个。随访3～36个月，复发5例，其中4例为IP，1例为导管原位癌。结论无乳头溢液的IP多无典型临床症状，超声检查可有不典型阳性发现，术前诊断符合率低，可积极手术活检。多发性及伴导管上皮不典型增生IP患者术后有一定复发率，应密切随访。