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  • 简介:近年来.我国各地基层医院神经外科专科相继成立并逐步开展脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等手术.术后癫痫发生逐渐引起广大医生重视。虽然国外一些机构已出版了对重型颅脑外伤后癫痫预防一些指南.但是.我国各地脑外伤后术后癫痫处理仍很混乱。鉴于此,在国内神经外科同道支持关心下,由首都医科大学附属天坛医院、第二军医大学长征医院、浙江大学第二附属医院、杭州市第一人民医院、南京军区南京总医院、广东省人民医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、第四军医大学西京医院、福建医科大学协和医院复旦大学华山医院等单位牵头,组织全国数十家三级二级医院神经外科,先后完成两个关于术后癫痫预防及治疗多中心、前瞻性研究。

  • 标签: 外科围手术期 外伤后癫痫 神经外科 治疗指南 预防 杭州市第一人民医院
  • 简介:目的观察急性脑卒中患者体感诱发电位(SEP)改变特点,评价其对于脑功能监测价值。方法58例脑梗死、27例脑出血11例蛛网膜下腔出血患者,检测发病后不同时期(1~12d)SEP血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)改变,结合中国卒中量表评分(CSS)、Barthel指数、Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分以及颅脑影像学检查结果,分析与临床神经功能缺失关系。25例年龄性别匹配正常人作为对照。结果发病后4d内各型脑卒中患者SEP—P15、N20、P25P40峰潜伏期较正常对照显著延长(P〈0.01)。脑出血脑梗死患者发病后4d内SEP异常率高于发病后5~12d测定结果。发病后4d内,幕下脑出血后循环脑梗死患者SEP—N20峰潜伏期与其病灶大小呈正相关(P〈0.01)。脑出血脑梗死患者SEP—N20峰潜伏期与其血清NSE水平和CSS评分呈正相关(P〈0.01)。各型脑卒中患者SEP—N20峰潜伏期与其Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分呈负相关(P〈0.01)。结论SEP—N20峰潜伏期异常反映脑出血脑梗死患者脑损伤神经功能缺失严重程度,并可作为评估蛛网膜下腔出血患者昏迷程度指标。

  • 标签: 脑卒中 体感诱发电位 血清神经元特异性烯醇化酶 神经功能缺损评分 Bar—thel指数 Glasgow-Pittsburgh昏迷评分
  • 简介:目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernoussinusduralarteriovenousfistula,CSDAVF)临床特点及介入栓塞治疗。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月收治23例行介入栓塞治疗CSDAVF患者临床资料。所有患者术前均行DSA检查明确诊断并了解瘘口部位、大小、供血动脉引流静脉。23例患者中5例经动脉入路栓塞治疗,主要针对Barrow分型C型患者;19例经静脉入路栓塞治疗,针对Barrow分型B型、C型或D型患者。结果5例经动脉入路栓塞治疗患者中3例使用Onxy胶栓塞,其中1例治愈,瘘口完全消失,2例好转,瘘口部分残留,因部分供血动脉纤细扭曲,栓塞风险高,遂未完全栓塞;另外2例使用Onxy胶联合弹簧圈栓塞,均治愈,瘘口完全消失。5例经动脉入路栓塞治疗患者术后均无明显并发症,症状较术前有不同程度好转。5例患者中2例术后长期随访,3个月~3年,定期复查DSA。其中1例完全栓塞患者无复发,1例部分栓塞患者瘘口仍有残留,较出院时无明显变化。18例经静脉入路栓塞治疗患者中9例使用Onxy胶栓塞,9例使用Onxy胶联合弹簧圈栓塞,均治愈,瘘口完全消失,术后均无明显并发症,症状较术前有不同程度好转。其中12例术后长期随访,3个月~3年,定期复查DSA无复发。结论介入栓塞是治疗CSDAVF首选方法,静脉入路使用Onxy胶联合弹簧圈栓塞具有适应证广、栓塞完全特点,是治疗CSDAVF有效方法。

  • 标签: 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 临床特点 介入栓塞治疗
  • 简介:目的探讨精神分裂症患者家属陪护、健康教育与否病人住院天数、服药依从性、复发影响。方法研究组采用家属(配偶、父母、姊弟)陪伴,实施精神科标准健康教育,对照组采用无家属陪护,实施传统精神科非标准健康教育各30例,评估住院天数、服药依从两种临床疗效(痊愈+显着进步)以上出院病人进行为期1年随访,了解其复发情况。结果研究组住院天数明显低于对照组P<0.01;陪护、健康教育组复发率低于对照组P<0.01,。结论健康教育知识普及患者、家属,有助于减短精神分裂症患者住院天数,提高患者服药依从性降低复发率。

  • 标签: 健康教育 住院天数 精神分裂症患者 对照组 家属陪护 复发率
  • 简介:目的探讨颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)大鼠皮质脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)葡萄糖转运蛋白-3(GLUT-3)表达变化,并进行相关性研究。方法108只SD大鼠随机分为正常对照组(n=12)实验组(n=96)。实验组采用自由落体打击法建立大鼠颅脑损伤模型,正常对照组不做处理。分别采用RT-PCR及免疫组化检测伤后1、4、8、12h及1、3、7、14d挫伤灶周围HIF-1αGLUT-3mRNA及蛋白表达。结果RT-PCR结果显示:实验组HIF-1αGLUT-3mRNA在伤后4h升高,12h达高峰,7d基本正常;伤后4h~3d与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Westernblot检测显示:实验组HIF-1αGLUT-3蛋白在伤后4h表达升高,1d达高峰,7d降至正常水平;伤后4h~3d与正常对照组差异均有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析表明:HIF-1α与GLUT-3在mRNA及蛋白水平均呈正相关(r=0.894,P〈0.05;r=0.921,P〈0.05)。结论TBI后脑组织HIF-1αmRNA及蛋白表达上调,可能介导GLUT-3表达增加,从而发挥神经保护作用。

  • 标签: 颅脑损伤 缺氧诱导因子-1Α 葡萄糖转运蛋白-3 大鼠
  • 简介:海绵状血管畸形是发生在中枢神经系统内具有显著特征病变,尽管其与海绵窦血管瘤在组织学方面的特征相似,但是表现各异(表1)。由于两种病变自然病程治疗手段不同,所以命名应该适当规范。本文以往文献进行简要回顾。

  • 标签: 海绵状血管畸形 血管瘤 海绵窦 病变 中枢神经系统 自然病程
  • 简介:神经元限制性沉默因子(neuron-restrictivesilencerfactor,NRSF),是一种重要锌指蛋白转录负调控因子,它与某些基因中相应神经元限制性沉默元件(neuronrestrictivesilencerelement,NRSE),又称RE-1(repressorelement1,RE-1)相结合,从而对许多与神经元发育及功能相关基因表达发挥阻遏作用。REST辅助抑制因子(RESTcorepressor,CoREST)是一种神经元表型调控因子,CoREST与RESTC端结构域(含有一个C2H2型锌指结构)结合,形成阻遏复合物,发挥转录抑制作用。本文就RESTCoREST在神经发育过程中调控作用进行综述。

  • 标签: 神经元限制性沉默因子 REST CoREST 神经元分化
  • 简介:急性颅脑损伤可造成严重神经系统功能障碍,而且可表现出一系列神经内分泌改变[1~5],本文检测了108例急性颅脑损伤患者血清3,5,3'-三碘甲状腺原氨酸(3,5,3'-triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、3,3',5'-三碘甲状腺原氨酸(3,3',5'-triiodothyronine,rT3)及垂体促甲状腺素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)水平变化,并讨论其临床意义.

  • 标签: 急性颅脑损伤 血清 甲状腺素 促甲状腺素 神经内分泌
  • 简介:在医改新形势下,为了提高增强社区服务能力,需要培养大量合格全科医师,全科医师规范化培训包括神经内科专科实习。下面就全科医师在神经内科专科培训时带教体会及存在问题做一探讨。

  • 标签: 全科医师 培训模式 临床技能
  • 简介:青少年网络使用人群正以惊人速度增加,中国互联网信息中心(CNNIC)调查报告显示,截止2009年6月30日,我国网民总人数3.38亿人,普及率达到25.5%;25岁以下网民比例达51.8%;在校学生在网民中占31.7%。此外,中小学生玩游戏比例由2008年末69.7%上升到目前73.8%。有16.4%网民表示一天不上网就感觉难受、

  • 标签: 网络使用 青少年 行为问题 精神病理
  • 简介:近年来,经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体腺瘤手术方式不断普及,但其中许多观念技巧不甚一致,甚至有些可能还不够成熟。本文就手术相关问题进行综述。一、经单鼻孔-蝶窦手术治疗垂体腺瘤历史与现状1987年,Griffith首先采用单鼻孔-蝶窦直接入路切除垂体腺瘤,由于其操作相对简单,且避免了传统唇下经蝶入路创伤大缺点,被各国学者广泛采用。随着神经导航及神经内镜

  • 标签: 垂体腺瘤 经蝶窦入路 经单鼻孔直接入路
  • 简介:本文北京大学医学网络教育学院基于典型工作任务护理专升本课程之一“护理专业问题研究”课程改革、教学实施内容、实施方法评价等方面进行了总体性概述,分析通过专业问题研究课程设计与网络实施过程中优势需要改进问题,期望能为护理科研教学设计及网络教育改革同道者提供一些借鉴启迪。

  • 标签: 网络教育 典型工作任务 护理研究 教学实践
  • 简介:NO有着广泛而独特生物作用,既能舒张血管、抗血小板白细胞粘聚,又具有细胞毒性作用,还能充当一种新型信息分子发挥递质功能.最初被作为一种血管调节物质所认识,当时命名为内皮源性松弛因子(endothelium-derivedrelaxingfactor,EDRF).1987年Palmer等[1]证明,由血管内皮细胞释放NO可解释EDRF生物学作用,并认为两者是等同.

  • 标签: NO 一氧化氮 一氧化氮合酶抑制物 血管内皮细胞 内皮源性松弛因子 中枢神经系统
  • 简介:目的:观察采用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎效果。方法:选取2016年5月至2017年5月山东省单县李新庄镇中心卫生院收治慢性支气管炎患者108例,按照随机数字随机分为对照组观察组,每组54例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。比较2组患者治疗效果及睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率为96.2%优于对照组75.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入睡时间显著低于对照组,>60min无法入睡患者显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎效果显著,患者睡眠质量得到有效提升,值得推广。

  • 标签: 慢性支气管炎 盐酸氨溴索 睡眠质量 治疗效果
  • 简介:目的:探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎护理研究及其患者睡眠质量影响。方法:选取2013年1月至2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院收治狼疮性肾炎患者66例,根据就诊顺序号将所有患者分为对照组观察组,每组33例。所有患者均采用环磷酰胺冲击治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。分析2组睡眠质量护理满意度。结果:观察组睡眠质量优于对照组,观察组护理满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺进行冲击治疗,并辅以全面的护理措施后,患者睡眠质量会带来积极影响,预后情况较好,值得应用

  • 标签: 环磷酰胺 狼疮性肾炎 护理 睡眠质量
  • 简介:目的腔隙性脑梗死是临床较常见脑血管病,近年来发病率呈上升趋势.方法通过应用丹奥粉针剂治疗51例腔隙性脑梗死病人,并利用脑循环动力学检测仪测定其用药前后脑循环动力学各项指标.结果用药后较用药前各项指标均有明显改善,差异极显著.结论丹奥粉针剂改善腔隙性脑梗死病人脑循环动力学指标有较高临床应用价值.

  • 标签: 丹奥 腔隙性脑梗死 病人 脑循环 血液动力学 研究
  • 简介:目的:通过学科评估了解医院学科发展优势与不足。方法2012年首都医科大学附属北京天坛医院39个临床医学学科进行评估,与2006年2009年评估数据进行比较,并评估结果进行优势、劣势、机会制约(strengthsweaknessopportunitythreats,SWOT)分析。结果2006年2009年学科评估中≥600分学科分别为2个9个,2012年学科评估≥600分学科增加到14个,学科评估中医疗、科研、教学、学科队伍支撑条件等各个指标均得到了显著提升。神经内外科脑血管病专业在3次评估中一直占前两位,学科优势明显。结论我院学科水平整体发展势头良好,脑血管专业一直是优势学科。

  • 标签: 学科评估 脑血管病 发展
  • 简介:目的探讨精神科护理与陪护间沟通。方法采用自制满意度与健康教育问卷调查。结果沟通制能提高住院陪护满意度及明显改善陪护健康教育知识。结论精神科护理人员应有效地与陪护建立良好沟通,并应掌握好沟通技巧,有利于病人康复。

  • 标签: 陪护 健康教育 精神科护理 住院 病人 满意度