简介：目的观察多西他赛联合复方苦参治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法本组36例患者均给予多西他赛75mg/m2静脉滴注90min,第1天;复方苦参注射液20mL,静脉滴注,第1~10天,21d为1个周期,连用2个周期后分析疗效及不良反应。结果本组患者完全缓解0例,部分缓解11例,稳定16例,进展9例,疾病控制率75%。主要不良反应为骨髓抑制、周围神经毒性、脱发和胃肠道反应,均能耐受。结论多西他赛联合复方苦参治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,不良反应轻,患者的耐受性好。

简介：目的探讨大分割三维适型放射治疗转移瘤的方法和疗效。方法采用CT定位，CMS治疗计划系统三维适型大分割放射治疗肺转移瘤45例，共计66个病灶，病灶大小0．5～5．0cm，〈3．0cm47个，3．0-5．0cm19个。辐射源为6MVX线，单次照射剂量5GY，隔日照射，总剂量50GW10F。结果肿瘤消失11灶（28．9％），转移灶缩小（PR）的有38灶（62.2％），总有效率74．2％，病灶〈3cm者有效率为82．97％，明显高于肿瘤≥3cm者（P〈0．01）。全组患者1，2，3年生存率分别为55．6％（25／45），35．6％（16／45），17．8％（8／45）。结论大分割三维适型放射治疗是治疗肺转移瘤的有效方法，其近期疗效与转移灶大小有关。

简介：口服是最方便、患者顺应性最高的一种胰岛素给药途径,它可以有效避免因每日注射胰岛素所带来的疼痛、压力和可能引发的感染[1]。但是口服胰岛素从胃肠道吸收进入血液循环必须克服一系列的障碍,如胃中酸的破坏及各种酶对胰岛素的代谢[2],这些降解作用将严重降低胰岛素的生物活性。同时,胰岛素作为亲水性的生物大分子,其转运通过肠细胞黏膜的能力受到极大的限制[3]。

简介：目的探讨医院400例次苦碟子注射液治疗冠心病住院患者的连续输注药品特点，为冠心病治疗使用苦碟子注射液与合并用药的相互作用研究提供数据支持。方法回顾性分析2012年1月至2012年4月就诊的400例次应用苦碟子注射液治疗冠心病住院患者的主要合并用药，重点分析用药前后连续输注其他药品情况。结果21．25％患者在苦碟子注射液输注前后未连续输注其他药品，66．50％患者连续输注了其他药品。结论应用苦碟子注射液治疗冠心病住院患者用药前或后多数患者存在连续输注其他药品情况。

简介：药用辅料可显著影响药物代谢酶（CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4）的活性，进而影响药物的代谢、疗效和安全性。药用辅料的生物学效应研究引起重视。本文查阅了国内外发表的相关性文献，进行了分析、综合。

简介：目的观察鼻朗鼻腔喷雾器应用于鼻咽癌患者鼻腔冲洗的效果。方法将90例鼻咽癌患者随机分为观察组46例和对照组44例。对照组采用一次性鼻腔冲洗机冲洗鼻腔，观察组采用鼻朗鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。观察2组冲洗鼻腔后口腔黏膜反应的发生率。结果观察组Ⅱ级及其以上黏膜反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻朗鼻腔喷雾器对防治放射性口腔黏膜反应有良好效果，对减轻患者疼痛、顺利完成放疗计划起到了积极的作用，其使用简单、方便、疗效确切、无不良反应，值得临床推广应用。

简介：目的观察国产复方α-酮酸（科罗迪）对改善老年维持性血液透析患者营养状况的有效性。方法选择20例老年维持性血液透析营养不良患者,在常规血液透析基础上,治疗组口服科罗迪片,每次4片、每日3次,总观察期6月。分别在治疗开始及6月时检测患者主观综合营养评估（SGA）、人体测量（BMI,TSF,MAC,MAMC,GST）、血清白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果治疗前维持性血液透析患者的SGA、人体测量、ALB水平有显著升高（P〈0.01）,CRP水平有显著下降（P〈0.05）,PTH有降低趋势但无统计学意义（P〉0.05）,Kt/V、胆固醇、甘油三酯、血钙变化无统计学意义（P〉0.05）。结论科罗迪可有效改善老年维持性血液透析患者的营养状况。

简介：目的：评价放射性131^I治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况。方法：回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131^I治疗并成功随访的398例Graves病患者。结果：观察对象总治愈率达46.7%，总有效率86.7%；其中首次治愈率48.6%，有效率为87.3%；治疗后1~3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降；对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131^I给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素，甲状腺质量小者、24h摄碘率低者治愈率高，根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高。对甲减发生的单因素分析表明，摄碘率低者甲减发生率较高（χ2=7.487，P=0.02367）；而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素，女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减（P均＜0.05）。结论：131^I治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选，但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量。

简介：目的研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.

简介：目的总结经尿道前列腺电切术的护理经验。方法对320例经尿道前列腺化电切术护理资料进行回顾和分析。结果全部患者均获得满意疗效，术后排尿顺畅，未出现电切综合征及真性尿失禁病例。结论术前完善的术前准备及相应的心理护理，术后保持导尿管通畅、以及对TURP综合征等并发症的及时观察与防治，均是促进患者顺利康复的关键因素。

简介：目的：了解我院住院患者注射用红花黄色素使用情况,探讨中药注射剂的合理使用。方法：采用病历回顾性研究方法,对361份使用注射用红花黄色素病历的临床诊断、中医证型、单次用量、每天用药频次、配药溶媒、用药疗程进行调查,用SPSS11.5统计软件进行分析。结果：注射用红花黄色素在单次用量、给药频次方面全部符合说明书规定,但在适应证（包括中医辨证）、配药溶媒、用药疗程等方面存在较高比例的与说明书不一致现象：适应证相符率30.19%,辨病基础上的中医辨证相符率68.81%,配药溶媒相符率32.96%,用药疗程相符率6.65%。结论：我院在使用注射用红花黄色素过程中存在一定不规范,建议规范中药注射剂的临床应用指导意见,尽可能按说明书的规定使用中药注射剂。

简介：卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性药物,对晚期乳腺癌、消化道肿瘤及头颈部肿瘤等多种恶性肿瘤疗效显著[1],具有临床给药方便,患者易接受,服药期间生活质量高等特点。但该药化疗1个周期服药时间长,部分患者除了在医院用药外,大部分时间是在家里口服该药完成剩余时间的化疗,临床药师参与该药用药教育,对保障患者用药安全有一定作用。

简介：目的采用持续质量改进方法,以改进小儿24h尿蛋白定量标本的采集质量.方法分析40例小儿24h尿蛋白定量标本采集中存在的问题及其原因,实施持续质量改进方案.结果实施持续质量改进后,小儿24h尿蛋白定量标本合格率显著提高,并提升了患者及家属的满意度.结论持续质量改进的应用,提高了小儿24h尿蛋白定量标本采集质量,有效保证了临床检验、诊断的顺利进行.

简介：目的观察奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效。方法选取2010年9月—2012年3月我院收治的80例十二指肠球部溃疡并发出血患者。将患者分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均采用6氨基乙酸及止血芳酸进行治疗。对照组患者第一周输血500ml左右,每天一次静脉滴注甲氰咪派1.2g。治疗组患者每天2次静脉注射奥美拉唑,剂量为40mg/次。经3d治疗,改为每天2次单独口服奥美拉唑,剂量为20mg/次,口服治疗1周。比较两组疗效。结果治疗组显效20例,有效18例,无效2例;对照组显效8例,有效26例,无效6例。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血具有疗效好、起效快和安全性高等优点,值得临床推广应用。

简介：目的评估MRI对于子宫内膜癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法对108例手术确诊的子宫内膜癌进行回顾性研究分析,将所有患者的术前MRI诊断与术后病理结果进行对比分析。结果MRI对于子宫深肌层侵犯的诊断敏感性为56%,特异性为85%;对于子宫颈管浸润的诊断敏感性为47%,特异性为83%;对于淋巴结转移高危患者的诊断敏感性为69%,特异性为76%。结论MRI在术前诊断腹膜后淋巴结转移方面有一定价值,值得临床医生术前参考,以制定合理的手术方案,降低手术风险。

简介：目的探讨隐球菌性脑膜炎患者使用PICC置管输液的优越性及护理体会。方法总结临床上14例隐球菌性脑膜炎患者使用PICC置管，根据PICC置管护理中可能出现的并发症采取干预提前预防。结果PICC穿刺成功率100％。留置时间为90d-210d（平均120d）。14侧中10例未发生导管堵塞、栓塞、感染、导管断裂等并发症。结论PICC置管为隐球菌性脑膜炎患者输液提供了一条安全简便的输液途径，减轻了患者的痛苦，降低了护士的工作量。由于隐球菌性脑膜炎患者通常是住院治疗，PICC管的护理都有护士护理，因此减少PICC置管的并发症。

简介：目的：制备含有不同冻干保护剂的N-三甲基壳聚糖（TMC）包衣去氢骆驼蓬碱脂质体（TMC-HM-LP）的冻干粉，并筛选其最佳制备工艺。方法：用“薄膜分散-pH梯度法”制备去氢骆驼蓬碱脂质体，并采用孵育包衣法、低温高速离心法和结合高效液相色谱（HPLC）定量方法测定其包衣脂质体的包封率；以其冻干粉的外观在冻干前和复溶后脂质体的粒径、包封率作为对比指标，优选出最佳的冻干工艺以及冻干保护剂的种类及比例。结果：以葡萄糖-乳糖-甘露醇（2∶1∶0.5）作为冻干保护剂，通过“分步预冻”的方法和－80℃冷冻干燥技术得到的TMC-HM-LP外观良好，冻干前后粒径和包封率变化较小。结论：采用冷冻干燥技术并结合冻干保护剂的优选，可显著提高包衣脂质体的稳定性。

简介：目的：探讨欣母沛在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术中的止血效果及安全性。方法：对剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的50例患者采用欣母沛治疗,观察其术中出血量、住院时间（天数）、血红蛋白（Hb）下降、恶露持续时间、产褥病率,并与同期采用缩宫素的70例患者作比较。结果：欣母沛组的术中出血量、Hb下降、手术时间和恶露持续时间均明显低于缩宫素组（P〈0.05）,欣母沛组的不良反应高于缩宫素组（P〈0.05）,但一般较轻,不需特殊处理。肛门排气的时间、住院时间、产褥病2组无显著性差异。结论：欣母沛应用于剖宫产术同时行肌瘤切除术止血方面明显优于缩宫素。

简介：目的探讨血清胰蛋白酶原-2在大肠肿瘤中的表达及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2011年9月—2012年12月收治的经内镜及病理证实的大肠癌39例、大肠腺瘤35例及同期健康体检者35例（对照组）的血清胰蛋白酶原-2的水平进行检测。结果血清胰蛋白酶原-2水平大肠癌组和大肠腺瘤组均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。绘制出胰蛋白酶原-2含量ROC曲线,以1.25μg/L为最佳截断值,敏感性和特异度分别为54.00%和83.00%,ROC曲线下面积为0.72。结论血清胰蛋白酶原-2在大肠癌及大肠腺瘤中表达明显高于正常人群,对大肠肿瘤性病变有一定的提示意义,可作为大肠肿瘤性病变早期筛查的潜在标志物。

简介：目的：研究蛋氨酸脑啡肽（Met．ENK）对神经母细胞瘤细胞SH．SY5Y的生长抑制作用及细胞周期的抑制机制。方法：采用MTT法检测细胞生长抑制率；流式细胞术检测Met．ENK作用后肿瘤细胞周期变化；Real．timePCR法检测Met．ENK作用后细胞内P21，P53基因转录量变化；Westernblot法检测细胞内P21，P16。磷酸Rb蛋白表达量的变化情况。结果：MTT法结果显示，Met．ENK对SH．SY5Y细胞有生长抑制作用，在Met．ENK浓度为10-mol·L。时抑制率为40％；流式细胞术证实Met—ENK作用后大多数细胞被抑制于细胞周期的G0／G1期，该期细胞数由63．97％变为87．73％；JP21的基因转录量是用药前的3倍，P53基因转录量是用药前的5倍；咒1，P16蛋白表达量明显增加，磷酸Rb蛋白表达量明显降低。结论：Met．ENK可以通过上调细胞周期蛋白依靠性激酶抑制因子虎1及抑癌基因P53的转录和蛋白表达量，下调Rb蛋白的磷酸化水平将SH—SY5Y细胞的增殖抑制于生长周期的G0／G1期，表明Met．ENK的G0／G1期特异性周期抑瘤作用可以通过调节该途径产生。