简介：目的：探讨安氏Ⅱ类Ⅰ分类错青少年不拔牙矫治对唇部软组织的影响。方法对30例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错病例采用上颌快速扩弓，3个月后运用直丝弓矫治技术完成非减数矫治。对矫治前后的X线头颅侧位片唇部软组织指标进行测量统计分析。结果（1）在唇部各点相对于X、Y轴的线距上，治疗后表现为垂直方向上明显增长（P＜0．05）。（2）在软组织角度与线距的测量上，治疗后软组织面凸角与反映唇部突度的鼻唇角、上唇倾角和上下唇突度的变化明显（P﹤0．05），反映了上唇前突和面部侧貌协调性的改善。结论运用快速扩弓扩大牙弓宽度是不拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的有效方法。

简介：目的研究参芎葡萄糖注射液对大鼠心肌缺血的保护及治疗作用，为其临床应用提供科学依据。方法采用冠状动脉结扎致大鼠心肌梗死疾病模型，比较用药组和模型组心电图J点、血清肌酸激酶、血清乳酸脱氢酶、心肌梗死百分率和心肌组织形态学的变化。结果参芎葡萄糖注射液能减轻缺血引起的心肌细胞损伤，明显降低结扎冠状动脉导致的大鼠心电图J点升高，减少心肌梗死百分率，降低心肌缺血大鼠血清肌酸激酶及乳酸脱氢酶活力。结论参芎葡萄糖注射液对心肌缺血有保护作用。

简介：目的：建立微创经椎间孔腰椎融合的有限元模型，通过比较不同固定方式的生物力学特性，来探讨最适宜的固定融合方式。方法分别建立以下融合固定模型：单枚融合器＋双侧椎弓根钉（A型）；双枚融合器＋双侧椎弓根钉（B型）；单枚融合器＋单侧椎弓根钉（C型）；双枚融合器＋单侧椎弓根钉（D型）。对各模型进行前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋、轴压加载，比较各模型的角位移、椎弓根钉及融合器的所受应力情况。结果各融合固定模型在不同工况下椎弓根钉及融合器所受应力的VonMises峰值各有差异，但均在最大受力范围之内。各工况下四种模型角位移均较有限元模型减少，A/B型、C/D型相比角位移减少程度相当，而单侧椎弓根钉固定时脊柱稳定性较双侧椎弓根钉固定差。结论建立了不同固定方式的腰椎融合模型，验证了在微创经椎间孔腰椎融合术中使用单侧椎弓根螺钉加单枚融合器置入可提供适当的稳定，可以作为微创经椎间孔腰椎间融合术的固定方法选择。

简介：系统性红斑狼疮是一种侵犯身体多脏器的典型的自体免疫疾病,对人体危害极大。严重肾脏受累的系统性红斑狼疮患者如果不给予适当治疗会进展到末期肾病,甚至死亡。系统性红斑狼疮的治疗是现今研究关注的热点。现有的激素治疗由于副作用以及对病程恶化无显著改善而限制了其临床应用。生物技术药物因其良好的靶向性为治疗系统性红斑狼疮提供了新的思路,其安全性和有效性已在临床试验中证明。本文对生物技术药物用于治疗系统性红斑狼疮的研究作一综述。

简介：目的研究A型主动脉夹层术后谵妄的发生率和相关危险因素。方法以A型主动脉夹层术后患者为研究对象,以意识错乱评估方法作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素。结果共有84例患者纳入研究,发生术后谵妄28例,发生率为33.3%。21例（75%）为一过性谵妄（〈24h）;7例（25%）为持续性谵妄。Logistic多因素回归分析结果表明,脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房时间是术后谵妄的危险因素。结论既往脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是术后谵妄的独立危险因素。

简介：目的探讨便携式超声检查在野战介入方舱快速诊治血管损伤中的价值及作用.方法在野战介入方舱内对10只健康成年猪通过血管介入建立腹部脏器血管损伤的动物模型,应用便携式超声分别探查造模前、造模后即刻、10、30min损伤部位的超声影像图变化,并与血管造影比较.结果10只实验猪共造成10处血管损伤,造模前超声显示肝、脾、肾形态正常、结构清晰,造模后即刻、10、30min超声和血管造影分别检出2、5、7只形成血肿和10、8、6只造影剂外渗;超声诊断率分别为20.0%、50.0%、70.0%,血管造影诊断率分别为100.0%、80.0%、60.0%.结论便携式超声检查对外伤所致的血管损伤具有较高的检出率,可以作为战场一线野战介入方舱内血管损伤快速诊治的首选筛查手段,并为后续治疗提供指导.

简介：目的：细胞色素P450是药物及其他外源性物质的主要代谢酶,其亚家族成员之一CYP3A4的基因多态性是导致药物代谢个体差异的主要原因之一.笔者就CYP3A4及其他CYP450酶亚家族基因多态性对镇痛麻醉药品的影响进行讨论,为临床个体化用药提供指导.方法：通过查阅近期国内外文献及资料进行分析.结果与结论：镇痛麻醉药品芬太尼、咪哒唑仑、可待因、氯胺酮、曲马多、羟考酮等都会因CYP3A4及其他CYP450酶亚家族基因多态性的存在而在药效和不良反应等方面显现出个体差异性.为提高疗效、避免毒副作用的发生,在临床使用镇痛麻醉药物过程中实行个体化用药十分必要.

简介：目的：探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的综合治疗方法及其临床效果。方法选取本院烧伤整形科2O1O年1月-2O13年11月收治的2O例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果2O例患者经综合治疗治愈17例，治愈率85%，死亡3例，病死率15%。结论对于大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者应用综合治疗方法可有效提高患者的抢救成功率和治愈率，降低患者的病死率，值得临床广泛推广应用。

简介：目的探讨经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析28例子宫切口憩室患者的超声声像图资料。结果28例患者中，子宫切口憩室形成伴积液或积血25例，均经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实，子宫切口憩室妊娠3例，均经剖腹手术证实，阴道超声诊断符合率为100％。结论经阴道超声能清晰显示子宫下段切口的图像，具有操作简单、重复性好、诊断迅速准确等优点，是诊断剖宫产后子宫切口憩室的首选影像学检查方法，值得临床推广。

简介：目的：比较江西新钢中心医院阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的胃肠反应，为临床安全合理用药提供有效的参考。方法：收集该院上报的2010年3月—2013年1月间药品不良反应监测中心数据库中关于阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应监测报告，共242例，进行回顾性分析研究；依据病例内容分为阿莫西林组和阿莫西林-克拉维酸钾组，比较两组药物的胃肠反应发生情况、胃肠反应持续时间和对原患疾病影响的差异。结果：与阿莫西林组比较，阿莫西林-克拉维酸钾组患者恶心、呕吐、腹泻和胃痛的发生率明显增高，其差异有统计学意义（P＜0.05）；患者不良反应持续时间明显缩短，对原患疾病影响较小，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病或预防手术感染，虽然胃肠反应的发生率高于阿莫西林，但阿莫西林-克拉维酸钾对疾病的整体临床疗效优于阿莫西林。

简介：目的探讨超声观察颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值.方法观察比较44例颈椎病共88条椎动脉和33例健康人共66条椎动脉之间收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期流速比（S/D）,峰值流速离散度（PVD）.应用受试者工作特径（ROC）曲线选取临界值.结果两组间PSV、S/D、PVD差异显著（P＜0.01）.以PVD7.85为诊断值,敏感性为83.7%,特异性72.9%.若以PVD值为10.2为诊断值,则敏感性为55.8%,特异性为100%.以S/D值2.5为诊断值,敏感性为83.7%,特异性62.5%.结论应用ROC曲线确定的PVD值与S/D值将有助于颈椎疾病的诊断与鉴别诊断.

简介：间充质干细胞已在干细胞移植、组织工程及免疫治疗等领域广泛应用。其在动物模型中已证实可迁移到损伤的部位，但其潜在的机制还不是十分清楚。趋化分子受体、补体及黏附分子在白细胞向特异性组织归巢中起重要作用，并参与了造血前体细胞的运输。间充质干细胞的迁移很可能有相似之处。本文对间充质干细胞的来源、其归巢促骨缺损修复作用的内外因进行综述。

简介：比较我院2011-2014年（专项整治前后）剖宫产围手术期预防用抗菌药物的情况,结果表明,整治前存在用药时机不合理、用药疗程过长、用药品种选用起点高、无指征联合用药等问题;整治后各种问题逐步改善,对我院剖宫产围手术期抗菌药物的合理使用具有重大促进作用。

简介：目的：观察雷替曲塞联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤患者转氨酶的影响,探讨预防性给与第一周期后转氨酶异常患者保肝药治疗的必要性.方法：60例接受雷替曲塞（3mg/m2）联合方案治疗的胃肠道肿瘤患者中第一周期后转氨酶异常的患者,在从第二周期开始给予保肝药预防为实验组（31例）,未出现异常的不作预防性处理为对照组（29例）.结果：对照组来出现Ⅱ.以上转氨酶不良反应,实验组AST与ALT不良反应发生率明显高于对照组,分别为55.9％与20.1％、64.5％与24.1％,P＜0.05,有统计学差异（x2=10.162,P=0.001;x2=9.191,P=0.002）.结论：预防性保肝药不能降低后续化疗引起的转氨酶异常发生率.

简介：目的探讨T组合复苏器（T-piece）在产房中新生儿窒息复苏中的临床效果观察。方法在产房中诊断新生儿窒息患儿36例,随机分为对照组与观察组,各18例,对照组新生儿给予正压人工通气选择自动充气式复苏气囊,观察组新生儿给予正压人工通气选择T组合复苏器正。观察复苏过程中两组新生儿出生后1、5、10minApgar评分及进行X线胸片检查发生肺气漏的情况进行分析比较。结果两组新生儿出生后1、5、10minApgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组新生儿气漏的发生率比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产房中新生儿窒息复苏过程中应用T组合复苏器更简单、更有效、易操作,两组复苏成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,但T组合复苏器能保持恒定一致的吸气峰压和呼气末正压,复苏时输出的压力恒定、准确、可靠,可有效减少或避免肺气漏的发生。

简介：目的研究丁苯酞连续多次灌胃给药对大鼠CYP3A酶活性的影响。方法40只Wistar大鼠随机分为4组。对照组灌胃给予橄榄油;实验组分为低、中、高3个剂量组,分别灌胃给予丁苯酞40、80、160mg·kg^-1（以橄榄油溶解）。对照组和实验组均连续灌胃5d,于第6日尾静脉注射探针药物咪达唑仑（4mg·kg^-1）后由眼底静脉丛取血,高效液相色谱法测定血药浓度,以DAS2.1.1药物动力学程序拟合药动学参数,以SPSS18.0软件对组间各参数进行统计分析。结果咪达唑仑在0.06～30μg·mL^-1内线性关系良好（r=0.9994）;日内、日间RSD〈13%;绝对回收率为80.59%～96.5%。咪达唑仑单用及与低、中、高剂量丁苯酞合用比较,药动学参数AUC0～t、AUC0～∞、t1/2、CLZ、VZ没有显著性差别（P〉0.05）。结论丁苯酞对大鼠体内CYP3A酶活性没有影响。

简介：目的观察右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼应用于日间手术的临床麻醉效果。方法选择进行日间手术的患者120例,随机分成两组,每组60例,观察组采用右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼[0.05-0.1μg/（kg·min）]以静脉麻醉的方式进行手术;对照组采用咪达唑仑复合芬太尼以静脉麻醉的方式进行手术。记录两组患者给药即刻及给药后5、10、20、30min的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）及患者术毕清醒时间（麻醉时间）。结果观察组给药5min后的各时间点的HR逐渐下降,MAP、SpO2无明显变化,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼（0.03-0.1μg）以静脉麻醉在日间手术中的使用是安全有效的,不仅可以使患者获得较好的镇静、镇痛效果,而且循环稳定、无呼吸抑制,术毕清醒时间快,值得在日间手术麻醉中推广使用。

简介：目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效。方法将2型糖尿病合并妊振患者72例随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用注射胰岛素治疗,比较2组空腹血糖和餐后2h血糖值,并观察2组产妇情况和新生儿并发症发生情况。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及体质量指数均低于治疗前及对照组,妊娠高血压综合征、低血糖及羊水过多发生率低于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿合并症发生率为16.67%低于对照组的30.56%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠起强化降糖作用,降低母婴并发症发生,是治疗的优选方案,值得临床推广应用。

简介：'针对一卡通跨地区全国联网医保结算、附加功能合并、指定银行等存在的问题,不同行业的专家也提出了自己的看法。'政法专家:两卡如若不能合一,则无法真正便民华东政法大学行政法专家邹荣教授表示,因为两张卡的主管部门不一,健康卡的主管部门是卫生部,而医保卡的主管部门是人保部,两个部门相互间没有横向联系,'所以目前来看合二为一基本不可能,除非有更高层级的机构出面协调。'邹荣指出,这一现象也是目前政府部门各自为政、管理割裂的一个具体化案例。推行健康卡的初衷值得肯定,闵行区推行的健康卡,以区政府为行政背景,可以整合卫生局、气象局、教育局等资源,为老百姓提供便

简介：目的建立消毒饮优化方胶囊中异嗪皮啶的HPLC测定方法。方法采用phenomenexSynergi4UFusion—RP80A柱（250mm×4．60mm，4μm），流动相为乙腈-1％磷酸（20：80），体积流量为1．0mL／min，柱温为40℃，检测波长为342am。结果异嗪皮啶进样量在0．1000～1．0000岭与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999），平均回收率为95．04％，RSD=1．84％（n=6）。结论该方法操作简便、准确、专属性强、重复性好，可用于消毒饮优化方胶囊中异嗪皮啶的含量测定。