简介：胃癌、大肠癌的治疗仍以手术为主。为了提高术后生存率,术后辅以化疗已成为一种常规。全身化疗的效果并不理想,且副反应较大。腹腔内化疗（intraperitonealchemotherapy）,为腹腔肿瘤的治疗增加了新的方法,这些方法已有报道。自1996年起笔者等在腹腔化疗和全身化疗前、后对患者作了血清CA50、CA19-9、EGF的检测,现报告如下:

简介：目的：探讨细胞色素P450（CYP）2C19基因多态性与氯吡格雷抗凝作用的关系，为氯吡格雷个体化用药提供参考。方法：选取诊断为急性冠脉综合征并接受经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的患者，采取血标本并提取外周血基因组DNA，将提取后的总DNA进行PCR扩增，扩增产物经基因芯片杂交法确定基因型，根据不同的基因型对患者进行分组。176例入选病例共分为3组，A组：快代谢基因组（CYP2C19＊1／＊1）；B组：中等代谢基因组（CYP2C19＊1／＊2、CYP2C19＊1／＊3）；C组：慢代谢基因组（CYP2C19＊2／＊2、CYP2C19＊2／＊3或CYP2C19＊3／＊3），测定各组ADP抑制率。应用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果：176例入选病例三组之间ADP抑制率差异无统计学意义（P〉0．05），127例首次行PCI患者中C组与B组和A组相比，ADP抑制率差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）.结论：首次经皮冠状动脉介入治疗术后CYP2C19慢代谢基因型患者常规使用氯吡格雷疗效较差。

简介：[摘要]目的 自制组合式俯卧位通气减压支撑垫，探讨其在COVID-19危重症患者HFNC、NIV治疗中的应用效果。方法：组合式俯卧位通气减压支撑垫包括头部支撑垫，胸部支撑垫2个部分，选取2022年11月-2023年2月宁夏回族自治区某三甲医院呼吸科住院病人进行俯卧位通气治疗的32例患者，随机分为试验组和对照组各16例，试验组使用俯卧位通气减压支撑垫行俯卧位通气治疗，对照组采用一般方法将头部用软枕抬高，胸部用被子垫高的俯卧位通气方式。比较两组氧饱和度，俯卧位治疗时长，俯卧位舒适率，不良事件（管路打折阻塞、面罩漏气、压力性损伤）发生率的差异。结果 干预后，试验组氧饱和度（95±0.02）%，高于对照组氧饱和度（93±0.02）%（P＝0.049）；试验组俯卧位治疗时长为（7.56±1.75）h，高于对照组俯卧位治疗时长为（6.56±1.63）h（P=0.002）。试验组不良事件发生率（6±0.25）%明显低于对照组不良事件发生率（37.5±0.5）%（P=0.033）。结论 组合式俯卧位通气减压支撑垫能有效延长COVID-19危重症患者在HFNC、NIV治疗中俯卧位通气时间,改善肺通气治疗效果,降低不良事件发生率，有利于提升患者俯卧位通气治疗的依从性。

简介：目的探讨隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复儿童足踝背侧外伤性缺损的效果。方法本组19例儿童足踝背侧外伤性缺损一期清创,其中9例清创后间断换药,10例清创后VSD覆盖创面。二期手术行逆行隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣转移修复创面,术后石膏托固定。结果19例皮瓣中4例皮瓣远端出现张力性水泡,2例皮瓣远端部分缺血坏死结痂,均经换药后愈合,皮瓣血运良好。所有患儿均获随访,随访时间3～34月,平均13.6月。结论隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣质地良好,外形略臃肿,修复儿童足踝背侧外伤性缺损可以取得满意的效果。

简介：【摘要】目的：探讨发生血栓事件的COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中纤溶酶原激活剂的作用。方法：选取2022年12月8日—2023年2月5日期间，于我院进行COVID-19重症及危重症肺炎确诊患者39例为研究对象，将其分为观察组和对照组，分别记录各组患者年龄、性别及观察组溶栓前后组间病患机械通气相关数值、氧分压、APTT、D-D等指标，而后进行数据对比。结果：COVID-19重症及危重症患者因其年龄大，患得重症或者危重症概率也会随之提升，并且，当患者有多种基础病症时，其所呈现为重症/危重症概率也会增加，进而出现下肢静脉血栓概率也会提升。待患者D-D大于0.5mg/L时为其实施uPA后，观察组下肢静脉血栓溶解，且其FiO2、PEEP、D-D指数显著下降，APTT、PO2、P/F显著上升，同对照组数据对比有统计学意义，P＜0.05。结论：COVID-19重症及危重症肺炎患者治疗中，实施纤溶酶原激活剂可有效改善血栓症状，优化肺部机能，促进微循环，改善呼吸环境，有着较高临床应用价值。

简介：目的：应用三维凝胶基因芯片方法研究中国人群CYP2C9与CYP2C19基因多态性,为临床合理用药提供新的技术手段与研究方法。方法：提取207名男性健康志愿者基因组DNA,PCR分别扩增包含CYP2C9＊3、＊13与CYP2C19＊2、＊3多态位点目标片段,制备三维凝胶基因芯片,荧光标记探针杂交,芯片扫描并基因分型,用直接测序法对结果进行验证。结果：207人中,11人为CYP2C9＊1/＊3基因型,1人为CYP2C9＊1/＊13基因型,1人为CYP2C9＊3/＊3基因型。2C9＊3、＊13等位基因发生率分别为2.90%、0.24%,慢代谢型发生率为0.48%。CYP2C19突变杂合子有97人,突变纯合子有26人,2C19＊2、＊3等位基因发生率分别为32.85%、3.62%,慢代谢型发生率为12.56%。四种等位基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。结论：三维凝胶基因芯片方法可为临床快速基因分型提供高效平台。CYP2C9与CYP2C19基因在中国人群存在普遍多态性,检测其基因型可有效指导相关临床治疗药物应用,提高药效,降低不良反应。

简介：[摘要]目的 根据四川省19个市州第五次医用诊断X射线工作者失访人群情况，寻求相应对策。 方法 从自建放射从业人员流行病调查数据管理系统导出excle数据，采用spsS 21.0软件进行数据分析，率的比较采用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。 结果 总队列数为4098例，完成随访2362人，占比57.6%，失访1736人，占比42.3%；。失访率超过45%的分别是攀枝花、成都、雅安、凉山州、广元（从高到低排列）。失访的机构中每家机构失访人员≥15例的有13家医疗机构，失访人数占比24.83%。失访原因主要有查无此人（28.61%），肿瘤死因系统查询不到（11.71%）等。 结论 失访率为42.3%，加入全国队列可能会有随访意义，其中对照组失访率大于放射组。充分调动各方资源，抓住随访的时间周期等方式提高随访率，可利用信息化系统，建立电子档案方便后续随访跟踪，为其他类似流行病学调查提供思路。

简介：目的培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及对患者血清microRNA-19、白细胞介素-27（IL-27）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶2（MMP．2）水平的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院收治的97例NSCLC患者，收治时间2014年1月-2016年2月，随机分为两组，其中观察组49例，采用培美曲塞＋顺铂治疗，对照组48例，采用吉西他滨＋顺铂治疗。连续化疗2个周期后进行临床疗效评价，并比较两组血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平。结果治疗前，观察组和对照组的血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组患者的血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平显著的低于对照组（P〈0．05），血清IL-27水平显著的高于对照组（P〈0．05）。观察组患者的缓解率42．86％显著的高于对照组的22．92％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的总有效率87．76％高于对照组的79．17％，但差异无统计学意义。治疗过程中，观察组和对照组的各种不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗NSCLC患者能显著的改善血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平，从而达到提高治疗效果的目的。

简介：【摘要】目的：研究COVID-19疫情期间门诊药学服务采用O2O模式的效果。方法：本次研究时间为2021年1月至同年12月，将我市3家医院在此时间段内线上参与门诊学服务实践的患者年龄、就诊科室以及处方审核的数据进行统计。结果：研究COVID-19疫情期间我市3家医院实施药学门诊服务020模式的线上问诊人次为11000人次，主要就诊科室为内分泌科、神经内科等科室，医院药师共调剂线上处方7820张，其中药师处方的审核率为100%，未通过审核处方431张，不合格率为5.51%。结论：COVID-19疫情期间实施线上门诊学服务的效果较好，门诊的药师还需积极研究O2O模式，借助互联网挖掘自身的专业价值。

简介：目的评价丹参注射液在体外对人肝微粒体酶CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6活性的影响.方法将丹参注射液与CYP450酶3种亚型（CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6）的特异性探针底物甲苯磺丁脲、奥美拉唑、右美沙芬与大鼠肝微粒体进行孵育,采用LC-MS/MS法测定对应3种代谢产物4-羟基甲苯磺丁脲、5-羟基奥美拉唑、右啡烷的浓度,求算出IC50.结果丹参注射液对CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6的IC50值均＞50μg/mL.结论丹参注射液对人肝微粒体酶CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6没有抑制作用.