简介:摘要目的探讨二维联合三维超声在诊断胎儿四肢畸形中的效果与价值,了解胎儿四肢畸形的特点。方法对14000例孕妇的胎儿四肢行二维连续顺序追踪超声扫查法,将胎儿肢体的标准切面图进行规范化存储;在二维超声检查中发现胎儿出现四肢畸形或畸形不明显或姿势异常者继续行三维超声检查。比较孕妇引产或产后结果与超声诊断结果。结果孕妇引产或生产后,共发现35例胎儿四肢畸形,产前超声检查共检出27例,诊断符合率为77.14%;漏诊8例,漏诊率22.86%。超声诊断畸形顺位分别为多指(趾)畸形、足内翻、短趾畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。多指(趾)畸形是产后发现漏诊最多的畸形类型。结论产前筛查胎儿四肢畸形时应用二维连续顺序追踪超声扫查法进行检查效果显著,而二维联合三维的超声检查法则可大大提高胎儿四肢畸形的诊断准确率。
简介:摘要目的探析经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值,以为临床提供依据。方法选取2014年8月24日-2017年8月23日我院收治的子宫切口妊娠患者43例,均行经腹部B超与经阴道三维及彩色多普勒超声诊断。观察两种检查方法的诊断结果。结果经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的准确率为95.35%,显著高于经腹部B超检查的76.74%(p<0.05),且经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠分型的准确率与术后病理检查的准确率差异无统计学意义(p>0.05)。结论经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的准确率较高,可为临床提供可靠的依据,可在临床上推广应用。
简介:摘要女性盆底功能障碍性疾病(PelvicFloorDysfunction,PFD)是由于盆底结构、形态及功能异常而引起的一系列疾病的总称(如女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁及性功能障碍等)1。这些问题轻者让患者在日常生活中受漏尿的困扰,严重时可造成日常活动受限、性生活受影响,甚至因脱垂器官的长期外露而磨损、糜烂甚至癌变。PFD现已成为严重影响妇女身心健康与生活质量的医疗问题和社会问题,已婚女性中发病率很高2,而且逐年上升3。PFD病因较为复杂,分娩是其独立首位因素4。三维超声检查是评价PFD严重程度的简单、客观方法,不仅能清晰显示盆底结构,而且还能从形态和功能方面为女性PFD的临床诊断和治疗提供更加直观的影像学证据。本文就PFD的影像解剖基础及三维超声在PFD的诊断及治疗中的应用进展作一综述。
简介:背景:对于胸腰椎损伤的分类,过去常用Denis分型和Magerl分型.2013年,AOSpine发表了新版的AO胸腰椎骨折分类.目的:研究Denis,Maged和2013年AO分类(AO2013分类)三种胸腰椎损伤分类的特点,分析它们的相互关系,以及三者分别与脊髓损伤程度、手术方案的关联性.方法:①对比Denis,Magerl和AO2013分类方法的异同,总结AO2013分类的特点.②回顾性分析183例胸腰椎损伤患者的临床资料,男101例,女82例,年龄15~90岁,平均47.4岁.收集每例患者伤时的脊髓损伤严重程度(ASIAImpairmentScale,AIS)记录,伤时及术后的X线片、CT和MRI.对手术患者,摘录其手术时间、出血量和术中椎弓根钉植入节段数(pediclescrewlevel,PSL).根据影像资料按Denis,Magerl和AO2013分类标准分别对每例患者进行分类,然后将三种分类结果分别与AIS、PSL、手术时间和出血量的关联进行斯皮尔曼相关性分析.最后调查本组按AO2013分类所得各分型中脊髓损伤的状况.结果:对比Magerl分类,AO2013分类的变化包括:①A型中增加了AO脊柱稳定性无损的棘突或横突骨折,A4-原A3型(或爆裂骨折)中椎体上下终板均受累者;②将B型损伤中出现脱位者归为C型,摒弃了Magerl分类中C型损伤的各种亚型;③增加了神经损伤评估和稳定性修饰因子.本组病例按Denis,Magerl和AO2013分类所得的胸腰椎损伤分型与AIS关联性较好,AO2013最好.对111例手术患者的分析显示,各种骨折分型与PSL也具有良好的关联性,但与手术时间及出血量的关联性则未见明确趋势.本组病例AO2013分类中出现脊髓损伤的比率按A0、A1、A2、A3、B1、B2、和C的顺序分别为0、5.6%、66.7%、50%、100%、100%、88.8%和100%.结论:胸腰椎损伤分类经历了从单纯形态学到兼顾受伤机制并具有一定程度手术指导作用的发展过程.AO2013分类细化了既往分类形态学评估,且应用MRI加强对脊柱稳定性的考�
简介:摘要目的探讨三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效。方法本实验选择了我院2014年1月-2015年12月收治的原发性闭角型青光眼患者120例,将患者随机分为A组、B组、C组,各组患者40例;A组患者选择复合式小梁切除术治疗,B组患者选择青-白结合手术治疗,C组患者选择单纯白内障手术治疗;比较3组患者各项实验数据。结果3组患者经不同方式治疗后,眼压控制效果良好,患者术后眼压低于术前;C组患者术后前房深度与术后改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组患者术后前房深度深于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者术后观察房角宽于术前,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术中均无并发症发生。结论原发性闭角型青光眼治疗时要根据患者实际病情选择不同手术方式,患者术后视力可有效提高,临床治疗中要根据患者适应症选择手术方式。
简介:摘要目的研究分析奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2010年1月-2013年12月神经内科收治的102例原发性三叉神经痛住院患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用奥卡西平治疗,观察记录两组患者在治疗2周后的临床疗效及不良反应发生情况,并进行比较和统计学分析。结果经2周的治疗后,观察组的总有效率96.08%(49/51)明显高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(字2=6.04,P=0.01)。观察组的不良反应率为7.84%(4/51),对照组的不良反应率为5.88%(3/51),比较差异无统计学意义(字2=0.00,P=1.00)。结论采用奥卡西平治疗原发性三叉神经痛具有良好疗效,能明显改善患者的临床症状,且不良反应发生率低,安全性高,值得推广使用。
简介:摘要目的分析卡前列素氨丁三醇在预防以及治疗剖宫产产后出血中的效果。方法择取某院就诊的剖宫产产后出血产妇98例,时间在2016年12月20日-2017年9月11日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗,对比2组产后2小时、24小时平均出血量、临床各项指标、不良反应发生情况。结果观察组产后2小时平均出血量为(220.54±50.65)ml、产后24小时平均出血量为(288.69±62.57)ml、止血时间为(15.69±10.55)分钟、输血率为4.08%,数据与对照组比较,差异较为显著,P<0.05。结论卡前列素氨丁三醇在预防以及治疗剖宫产产后出血疾病效果显著,可推广。
简介:目的:评价针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效和安全性差异。方法:计算机检索万方数据库(WangfangData)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、CochraneLibrary(2016年第4期)和PubMed,检索时间从各数据库建库至2016年10月31日。纳入针刀与针刺对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照试验,共781例患者。Meta分析结果显示,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的近期总有效率及治愈率均高于针刺组。其合并OR值及95%CI分别为:OR=5.65,95%CI[3.32,9.60];OR=4.25,95%CI[3.12,5.78]。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于针刺。但由于本研究纳入试验数少、质量不高,且均未报道不良现象,因此需设计更严格的临床随机对照试验来进一步验证结论。