简介：摘要：目的：探究影响健康体检女性发生宫颈人乳头肿瘤病毒（HPV）感染的原因。方法：选取来我院进行健康体检的1034名健康女性作为研究对象，收集所有研究对象HPV宫颈脱落的细胞标本，通过检测细胞标本得出的结果与受检者的基本资料进行比对，分析影响其发生HPV感染的主要因素。结果：检测结果发现这些健康女性受到HPV感染的总概率为10.73%（112/1034），结果发现受检者检出HPV感染阳性中出现的HPV基因型总共有16种，其中14种基因型属于高危型；剩余2种基因型属于低危型，而这些阳性检出者感染类型多为单一亚型。其次女性的年龄、职业与其感染几率也有关联性。结论：健康女性应当提高对HPV感染的认知水平，平日应注意对HPV感染的检测，才能降低其宫颈癌的发病几率。

简介：摘要随着生活水平的提高，2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病等已成为全球主要的公共卫生健康问题。肝脏的胰岛素信号在调控肝脏的糖原合成、糖异生、糖酵解、脂质的合成和分解等多种代谢过程中起到关键作用，而肝脏胰岛素抵抗将导致明显的糖脂代谢紊乱，是2型糖尿病及非酒精性脂肪肝病等代谢相关疾病发生发展极其重要的因素。然而，目前肝脏胰岛素抵抗的发生机制尚未完全明了，因此，深入研究肝脏胰岛素抵抗的相关机制对相关疾病的防治有着重大意义。本文旨在阐明肝脏胰岛素抵抗相关机制研究进展。

简介：【 摘要 】 目的 对 儿科抗生素相关性腹泻展开 临床研究， 为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。 方法 选择 2019 年 1 月 -2020 年 6 月间我院儿科病房收治的应用抗生素治疗的患儿 852 例作为研究对象，将其按照是否抗生素相关性腹泻分成腹泻组和非腹泻组，对两组患儿的临床资料展开统计学分析。 结果 本组 852 例患儿中，发生抗生素相关性腹泻者共计 49 例，发生率为 5.9% ；经统计发现，腹泻组与非腹泻组患儿在性别比例上的比较，无统计学差异（ P ＞ 0.05 ）；腹泻组患儿低龄、体重轻、抗生素联用的比例高于非腹泻组（ P ＜ 0.05 ）；腹泻组患儿抗生素应用时间、住院时间较非腹泻组发生明显延长（ P ＜ 0.05 ）。 结论 造成抗生素相关性腹泻的因素较多，多与患儿的年龄、体重、抗生素应用种类以应用时间等因素有关，在临床用药过程中应加以注意，合理应用抗生素，提高用药安全性。

简介：摘要原发性免疫缺陷病(PIDs)是一类由单基因突变引起免疫细胞或免疫分子缺陷，最终导致免疫功能降低、缺如或免疫调节功能失衡的疾病。PIDs患儿更易发生感染性疾病，由于不同病原菌感染宿主的免疫机制有所差异，不同类型的PIDs相对易感的病原学种类也不尽相同。目前多项研究指出，某些PIDs患儿更易发生卡介苗感染、重症结核病及非结核分枝杆菌重症感染。现就与分枝杆菌易感密切相关的主要PIDs进行概述，包括慢性肉芽肿病、严重联合免疫缺陷病、孟德尔遗传易感分枝杆菌病及高IgM综合征等，以期为临床医师早期识别此病提供理论基础。

简介：摘要目的探究临床护理干预对于肠道感染相关的热性惊厥患儿的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月该院收治的120例热性惊厥患儿，根据随机数字表法分为实验组和对照组，其中对照组采取常规基础护理模式，实验组在对照组基础上，结合惊厥护理、降温处理以及心理护理等综合性护理干预模式，各60例。比较两组患儿的临床效果以及患儿家属的满意度。结果实验组两组患者经治疗后，实验组经治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的有效率73.33%。实验组患儿家属满意率为96.67%，对照组满意率78.33%。实验组患儿在平均惊厥消失时间、护理1 h后平均体温以及住院时间等方面上均显著优于对照组患儿，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用综合性的临床护理干预模式能够更有效地提高肠道感染相关的热性惊厥患儿的治疗有效率，有利于患儿更好的康复，降低了患儿的痛楚，提高了患儿家属的满意度，缓解了医患关系。

简介：　摘要：探讨心内科患者的安全管理策略。论文对患者采取的护理管理措施包括：意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防，通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理，建立健全安全管理制度，制订护理安全紧急风险预案，加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训，增强护理安全意识，掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯。结果有效规避了心内科护理安全的风险，降低了护理差错，保证了患者的安全。 　

简介：摘要脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症的严重并发症，大大增加了脓毒症患者的病死率，此外，SAE的幸存者可能表现出长期的认知功能障碍，在危重症领域受到越来越多的关注。但关于SAE不良预后的机制及可能的预测指标，目前研究较少；而关于其康复手段，目前尚无针对性的方法报道。现就SAE的预后及康复的研究进展作一介绍，以期为临床儿童严重脓毒症的远期预后及康复治疗提供参考。

简介：摘要：目的 文章主要针对 在普外科临床手术患者治疗中影响其发生切口感染的主要因素 进行分析研究 。方法随机选取本院 201 8 年 6 月

简介：摘要我国儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染率较高。目前研究表明，儿童H.pylori感染的特点包括耐受性的免疫应答和较轻的炎症反应，内镜下常表现为结节性胃炎，部分患儿可发生消化性溃疡。儿童H.pylori感染与胃食管反流病、消化不良、复发性腹痛等消化系统疾病的关系尚存在争议，与血液系统疾病、过敏性疾病、生长发育等存在相关，并可与胃肠道微生态相互影响，但其中的因果关系和内在机制尚未明确，需要进一步的研究证实。

简介：无

简介：摘要直肠癌外科治疗的技术和理念近年来发展迅速，但仍存在一些难点。在保证手术目标的基础上，通过创新和改良，使困难手术变得清晰、简便，从而缩短手术时间，降低风险，是结直肠外科医生追求的目标。本团队自2009年以来，针对直肠癌手术的难点，尝试进行术式改进和相关专利转化，具体包括：（1）逆行Miles手术（先行会阴部手术，再行腹腔镜手术）及相关专利[腹腔镜手术器械袋（专利号ZL201520442331.0）、超声刀辅助光源（专利号ZL20102 0137689.X）]。（2）经上下入路会师的低位直肠癌保肛根治术及相关专利[直肠冲水通气负压引流管（专利号ZL20152 0374385.8）、超声刀柄无菌连接套（专利号ZL20192 0648102.2）]。（3）经自然腔道取标本腹腔镜结直肠癌根治术（针对肿瘤距肛门20~40 cm、10~20 cm和5~10 cm进行分类处理）及相关专利[经自然腔道取标本装置（专利申请号ZL 2017101480141）、经自然腔道取标本薄膜套（专利申请号ZL 201921169857.0）]。外科医生是手术方式改进和手术器械创新的主角，应在实际工作中积极思考、勇于创新、总结成果、寻求转化，从而推动外科治疗的前进。

简介：摘要嗅神经母细胞瘤是一种鼻颅底少见的恶性肿瘤，起病隐匿，早期不易被发现。该病具有独特的临床和组织病理学特点。由于嗅神经母细胞瘤发病率低、解剖部位特殊，目前尚缺乏统一的分期、分级标准及治疗方案。明确其病理分期及肿瘤分级对手术方式的选择、术后放化疗的策略、预后评估、风险分层等具有重要意义。本文结合近年来的研究报道，对嗅神经母细胞瘤的临床和病理学特点以及诊治相关研究进展进行综述。

简介：摘要徘徊行为被公认是痴呆症患者常见的也是最难以管理的精神行为症状之一，其特征在于无目的地、持续地行走，容易使患者产生疲劳、生活质量下降等诸多问题。本文通过对国内外相关文献的回顾，综述了痴呆症患者徘徊行为的定义、测量工具、影响因素、造成的影响及管理痴呆症患者徘徊行为的干预措施，旨在为开展针对痴呆症患者徘徊行为的干预提供理论依据。

简介：摘要目的探讨影响股骨转子间骨折手术疗效的相关因素。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2016年12月上海市四家医院收治的424例股骨转子间骨折患者临床资料，其中男200例，女224例；年龄45～98岁[(77.8±10.5)岁]。以骨折愈合为判断指标，将患者分为正常愈合组和非正常愈合组。骨折正常愈合组326例，非正常愈合组98例，其中2例骨折不愈合。评估术后骨折愈合情况。记录患者性别、年龄、侧别、AO分型、Evans-Jesen分型、外侧壁厚度、内侧壁支撑、尖顶距及固定材料在股骨头的位置等资料。先对上述因素进行单因素分析，再将有统计学意义的因素引入Logistics回归进行多因素分析，筛选影响骨折愈合的主要因素。末次随访时依据髋关节功能Oxford评分评价髋关节功能。结果所有患者获随访1～3年[(2.2±0.3)年]。单因素分析中两组AO分型、Evans-Jesen分型、内侧壁支撑、尖顶距和主钉位置比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果表明，骨折类型简单(OR＝1.030)、内侧壁存在(OR＝0.395)、尖顶距≤25 mm(OR＝0.266)和主钉位于股骨头中下方(OR＝0.986)与骨折正常愈合显著相关(P<0.05)。骨折正常愈合组的Oxford评分[(42.6±4.5)分]高于非正常愈合组[(35.4±3.2)分](P<0.05)。结论股骨转子间骨折的稳定性是影响骨折愈合最重要的因素，内侧壁存在、控制尖顶距≤25 mm和主钉位置偏下有助于骨折愈合和髋关节功能恢复。

简介：摘要梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，除了性器官、皮肤累及感染，梅毒螺旋体常常可以引起心脏、血管、关节病变。纵观国内外相关报道，梅毒螺旋体导致的消化道感染病例十分罕见。现将南京中医药大学第二附属医院诊治的一例报道分析如下。

简介：摘要目的：探讨母乳喂养相关知识培训的重要性。包括产前孕妇的培训，家属及家庭的培训，哺乳期产妇的培训及产科护士的培训。针对性采取措施，加强孕产妇的宣教，减少孕产妇的紧张焦虑、恐惧心理，树立孕产妇母乳喂养的信心，还需要家属和家庭全方位的配合和支持才能不断提高母乳喂养成功率，从而有效的促进婴儿的健康发育和成长。

简介：摘要目的探讨可能影响脓毒症患儿预后的相关危险因素。方法采用回顾性研究方法，选择2018年1月至2019年5月在西安交通大学附属儿童医院重症医学科收治的28 d～18岁的脓毒症患儿作为研究对象。收集患儿的人口学资料及入院8 h内临床指标；以28 d病死率为终点事件。比较存活患儿与死亡患儿各指标的差异，对影响预后的危险因素进行二元Logistic回归分析；并用受试者工作特征曲线（ROC）分析验证相关危险因素对预后的预测价值。结果入选165例脓毒症患儿，28 d死亡75例，病死率为45.45%。与存活组比较，死亡组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血肌酐（SCr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）明显升高〔ALT（U/L）：404.99±88.26比181.64±35.17，AST（U/L）：453.37±35.37比210.69±92.50，SCr（µmol/L）：156.46±105.65比54.32±25.46，CK-MB（U/L）：244.86±53.68比97.29±19.11，Lac（mmol/L）：5.55±1.66比2.49±1.29，PCT（ng/L）：35.55±15.87比18.66±4.91，均P<0.01〕，血小板计数（PLT）、血清离子钙浓度（iCa2+）明显降低〔PLT（×109/L）：81.49±29.53比165.43±97.81，iCa2+（mmol/L）：0.89±0.16比1.84±0.14，均P<0.01〕，而两组间性别、年龄、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示，Lac、SCr、PCT为影响脓毒症患儿预后的危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为2.18（1.22～3.09）、2.01（1.00～2.07）、1.14（1.07～1.21），均P<0.01〕，PLT、iCa2+为保护性因素〔OR和95%CI分别为0.95（0.93～0.98）、0.32（0.12～0.42），均P<0.01〕。进一步ROC曲线分析显示，Lac、PCT、SCr均对脓毒症患儿预后有预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.864、0.711（均P<0.01）；Lac、SCr、PCT、PLT、iCa2+等影响因素联合预测的AUC高达0.981，敏感度为97.6%，特异度为98.7%。结论Lac、PCT、SCr是影响脓毒症患儿预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨PICU患儿中心静脉置管（central venous catheterization，CVC）并发导管相关性血栓（catheter-related thrombosis，CRT）的发生率、高发时间及危险因素。方法收集2016年1月至2016年12月期间在浙江大学附属儿童医院PICU住院期间留置CVC的患儿，纳入标准：既往无血栓病史；既往无CVC置管史；CVC的置入、护理及拔除均在PICU完成。排除标准：资料记录不全；置管期间或拔管时未能行多普勒超声检查；置管期间曾行血液净化、体外膜肺等需使用抗凝剂的患儿。根据纳入和排除标准，共纳入338例患儿，置管部位定期行多普勒超声检查，观察CRT的发生率及发生时间；根据是否发生CRT，分为血栓组和非血栓组，采用多因素Logistic回归分析两组患者的临床资料,分析CRT形成的危险因素。结果PICU中置入CVC患儿的CRT发生率为25.7%，有症状血栓占3.8%，无症状性血栓占21.9%；CRT在置管后24 h内即可形成,高发时间为置管后的4~7 d（P=0.013）；在年龄、置管类型（PICC与非隧道式中心静脉置管）、使用糖皮质激素、肠外营养方面，两组差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析显示置管类型（OR=1.662，95%CI:1.106~2.498，P=0.014）、使用糖皮质激素(OR=2.088，95％CI:1.239~3.517，P=0.006)、静脉营养(OR=2.398，95%CI:1.260~4.564，P=0.008)为PICU中行CVC患儿并发CRT的独立危险因素。结论PICU患儿CRT的发生率高达25.7%，以无症状性血栓为主，CRT的高发时间集中在置管后4~7 d。置管类型、使用糖皮质激素和肠外营养是CRT的独立危险因素。

简介：摘要：幽门螺杆菌已被证实与多种胃肠疾病密切相关，如胃炎、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌、消化道溃疡等。近年来越来越多的科学报道及相关研究表明幽门螺旋杆菌与某些胃肠外疾病相关联 , 本文就几种幽门螺杆菌胃肠外疾病的相关研究进展作一综述。

简介：摘要：本文主要针对神经外科患者并发肺部感染的相关因素进行分析研究，为临床降低肺部感染率提供参考。方法统计 2019年 4月 20至 2020年 4月 ,作者所在医院神经外科