简介：摘要目的探讨无心房颤动（房颤）病史患者在双腔起搏器植入术后新发房颤的危险因素及其联合模型的预测价值。方法本研究为单中心回顾性研究。收集2019年1月1日至2021年3月31日于江苏省苏北人民医院心血管内科首次植入心脏双腔起搏器治疗患者的资料，根据是否发生房颤分为新发房颤组和无房颤组。比较和分析两组患者术前基线资料（包括年龄、性别及烟酒史等）和随访资料（包括起搏模式、起搏比例及植入后用药）等，筛选独立危险因素并建立联合预测模型。结果入选223例患者，年龄（70.23±8.88）岁，其中男113例，随访（17.94±9.05）个月。①起搏器植入术后新发房颤45例（20%，45/223），包括症状性房颤21例（47%，21/45）和心房高频事件（AHRE）24例（53%，24/45），AHRE中亚临床房颤（SCAF）10例（42%，10/24）。②新发房颤组与无房颤组患者在糖尿病病史、饮酒史、尿酸水平、左心房内径、左心室射血分数、房性早搏百分数、平均心率及最快心率、心室起搏百分数、起搏模式、β受体阻滞剂使用率上差异有统计学意义（P<0.05）。③将性别、年龄、体重指数及上述危险因素纳入Logistic回归显示，性别（OR=0.170，95%CI 0.050~0.573，P=0.004）、饮酒史（OR=9.319，95%CI 2.688~32.304，P<0.001）、左心房内径（OR=1.143，95%CI 1.024~1.276，P=0.018）、心室起搏百分数（OR=1.045，95%CI 1.023~1.067，P<0.001）、最快心率（OR=1.044，95%CI 1.021~1.067，P<0.001）、房性早搏百分数（OR=2.001，95%CI 1.427~2.807，P<0.001）是起搏器术后新发房颤的独立危险因素。④经受试者工作曲线评估，上述独立危险因素联合模型曲线下面积为0.931，截断值0.249，敏感度为86.7%，特异度为86.0%。结论联合性别、饮酒史、左心房内径、心室起搏百分数、最快心率、房性早搏百分数对心脏双腔起搏器植入术后新发房颤的发生有良好的预测价值。

简介：摘要为探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（anti-N-methyl-D-aspartate receptor，anti-NMDAR）脑炎预后不良和复发的危险因素。采用单中心、观察性队列研究，回顾性分析2014年1月至2020年10月期间在我院神经内科住院的抗NMDAR脑炎患者44例。结果显示，单因素分析表明，预后不良组发病到免疫治疗间隔时间显著长于预后良好组（t=2.045，P=0.047），预后不良组的病程显著长于预后良好组（t=4.127，P=0.000 2），临床表现有运动障碍的患者预后不良显著增多（Fisher精确检验：P=0.014），预后不良组脑MRI异常者显著多于预后良好组（Fisher精确检验：P=0.017），预后不良组脑电图慢波>50%者显著多于慢波<50%者（Fisher精确检验：P<0.001）。首次发病免疫治疗时间<3个月、病程长、颅内压高、脑脊液蛋白高的患者易复发。二分类logistic 回归分析表明，患者有运动障碍、脑MRI异常、脑电图慢波大于50%是预后不良的危险因素（OR值分别为4.687、4.978和24.500，P值分别为0.018、0.016和0.000）。首次发病一线免疫治疗时间<3个月为复发的危险因素（OR值17.231，P=0.010）。综上，运动障碍、脑MRI异常和脑电图慢波大于50%可能是患者预后不良的危险因素，首次发病时免疫治疗时间短于3个月，可能是复发的危险因素。

简介：【摘要】 目的 探讨精神分裂症合并阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）的临床特征及其危险因素。方法 回顾分析2018年1月-2021年1月住院的精神分裂症患者，选取符合纳入标准的患者36例，记录一般临床资料、主观睡眠状况、多导睡眠监测指标，根据呼吸暂停低通气指数将患者分成无OSA组和合并OSA组，每组各18例，对两组进行分析比较，并应用logistic回归分析精神分裂症合并OSA的危险因素。结果 无OSA组和合并OSA组在BMI（body mass index，BMI）、颈围、Epworth嗜睡量表（epworth sleeping scale，ESS）、总睡眠时间、1期睡眠比例之间差异有统计学意义（P<0.05），以是否合并OSA为因变量，进行Logistic分析，结果显示高BMI（OR=1.37, 95% CI: 1.08-1.72）和男性（OR=0.15, 95% CI: 0.02-1.10）是精神分裂症合并OSA的危险因素。结论 OSA好发于肥胖的男性精神分裂症患者，有总睡眠时间减少、浅睡眠增多、日间睡眠增多的特征。

简介：【摘要】目的：研究对泌尿外科病房患者进行相关调查，明确其发生尿路感染的危险因素，并制定相关护理措施干预。方法：本次研究的病例数为100例，均来自于2022年1月-2022年12月期间我院收治并接受护理的泌尿外科病房患者，并对100例尿路感染患者的病原菌和危险因素进行评价分析。结果：经检查后，100例患者的病原菌：革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌，危险因素：留置尿管天数、抗菌药物使用天数、住院时间周数、导尿管更换周数、是否有基础疾病。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对泌尿外科病房患者进行相关调查，能够有效明确其发生尿路感染的危险因素，通过相关护理能够有效改善患者生活质量和护理效果，提高护理安全性和护理满意度，值得在临床上进行推广。

简介：

简介：【摘要】目的：研究髋关节置换术后下肢深静脉血栓的危险因素及预防护理方法。方法：从本医院当中共计选择髋关节置换术患者110例入组，采取单双号法分组方法，分为探讨组、常规组，探讨组应用针对性预防护理，常规组实施常规护理，比较两组下肢深静脉血栓发生率。结果：探讨组下肢深静脉血栓发生率对比常规组下肢深静脉血栓发生率更低，存在对比意义（P＜0.05）。结论：髋关节置换术后为患者针对药物、活动受限等方面实现积极预防护理，能够降低临床下肢深静脉血栓发生率。

简介：【摘要】目的：分析2型糖尿病患者发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素。方法：将我院2021年2月~2022年11月诊疗的78例2型糖尿病患者纳入调研，按照患者是否发生亚临床甲状腺功能减退症分组，亚临床甲状腺功能减退症组36例，未发生亚临床甲状腺功能减退症组42例，最终通过临床数据分析亚临床甲状腺功能减退症原因。结果：两组在糖尿病病程、BMI、糖化血红蛋白、C-反应蛋白以及三酰甘油等方面比较（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析表明：影响亚临床甲状腺功能减退症的危险因素包括糖尿病病程长、高BMI、高糖化血红蛋白、高C-反应蛋白以及高三酰甘油。结论：2型糖尿病患者发生亚临床甲状腺功能减退症危险因素较多，临床应尽早预防，以便减少亚临床甲状腺功能减退症发生率。

简介：【摘要】目的:分析泌尿外科病房导管相关性尿路感染的危险因素及护理干预。方法:选取2022年1月-2022年12月期间在我院泌尿外科病房接受治疗的200例临床病案进行回顾性分析，对其在住院治疗期间尿路感染的危险因素进行分析，并制定针对性护理措施，为护理提供科学策略。结果：200例患者中有30例发生尿路感染，发生率为15.00%。其中年龄在60岁以上的患者感染例数有28例，60岁以下的患者感染例数有2例；留置导管时间在5天以上的感染例数有29例，5天以下感染例数有1例；使用抗菌药物的感染例数有27例，未使用抗菌药物感染例数有3例；住院时间在10天以上感染例数有28例，住院时间在10天以下感染例数有2例，以上所有数据对比差异存在（P＜0.05），有统计学意义。结果发现：年龄、留置导管时间、抗菌药物的使用、住院时间均是尿路感染发生的危险因素。结论:在泌尿外科病房接受治疗的患者，发生尿路感染的危险因素比较多，需要采取相应的护理措施来降低发生尿路感染的风险。

简介：摘要：目的 了解口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的危险因素。方法 采用病例对照研究设计，选取发生鼻翼压力性损伤的20例口腔癌修复重建手术患者作为病例组，均为I期压力性损伤，匹配未发生压力损伤的40例患者作为对照组，回顾性分析可能导致鼻翼压力性损伤发生的因素。结果 回归分析结果显示，体质指数较高（OR =10.616，P=0.005）、术前白蛋白低于40g/L（OR =8.213，P=0.039）是口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤发生的危险因素。结论 护理人员术前应加强评估口腔癌修复重建手术患者的体质指数及术前白蛋白，术中加强观察与干预，积极预防鼻气管导管压力性损伤的发生。

简介：摘要

简介：摘要  目的:调查了解神经外科留置胃管病人非计划性拔除胃管风险的发生水平，分析非计划性拔除胃管的独立危险因素，构建预测模型，为有效降低胃管非计划性拔管风险率以及制定相应的护理干预措施提供参考依据。方法：采用回顾性病例对照研究方法，以2022年1月～2023年5月入住本院神经外科病人作为研究对象，筛选共587例留置胃管病人纳入研究，其中66例病人发生胃管非计划性拔管。回顾性调查病人的基本信息及病例资料，采用SPSS 26.0进行统计学分析以筛选非计划性拔管的危险因素，构建风险预测模型。结果：587例留置胃管患者中，胃管非计划性拔管发生率11.24%；非手术、烦躁未使用镇静、采取约束、GCS评分高、胃管留置时间长、低导管风险评分是神经外科留置胃管UEX独立危险因素；预测模型的曲线下面积AUC为0.868，95% CI为0.827～0.909。结论：构建的神经外科留置胃管患者非计划性拔除胃管的风险预测模型预测效果良好，为医护人员及时采取预防性护理措施提供依据。

简介：【摘要】目的：分析中老年高血压人群中多重危险因素临床特征，并探究中医证候分析应用效果。方法：随机遴选出在本院接受中老年高血压人群60例（收治时间范围：2022年6月~2023年6月），按照抽签的方式将其分为对照组（常规西医治疗）、观察组（中医证候分析），对所有中老年高血压人群的多重危险因素临床特征进行分析，对比2组中老年高血压患者治疗效果、并发证发生率。结果：观察组中老年高血压患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。对照组中老年患者的并发证发生率高于对照组，差异性对比：P＜0.05。结论：中老年高血压人群的多重危险因素包括：年龄、血脂水平、高敏C反应蛋白，上述因素与心血管事件发生率密切相关，对患者展开中医证候分析能够明显提升临床疗效，减少并发证的发生，对患者健康起到积极影响，值得推广。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素及针对性护理措施。方法 选择2022年5月-2023年5月我院重症监护室收治的48例机械通气患者为研究对象，随机分成两组，呼吸机相关性肺炎组为观察组，非呼吸机相关性肺炎组为对照组，展开呼吸机相关性肺炎独立危险因素的分析，并探寻其护理措施。结果 在单因素分析中，年龄、机械通气时间、吸烟史、侵入性操作、基础疾病、气管切开、意识障碍、早期肠内营养等因素对比中P＜0.05，性别、机械通气前是否服用抗生素等对比中P＜0.05  结论 早期肠内营养、意识障碍、气管切开、基础疾病、侵入性操作、机械通气时间、吸烟史、年龄等因素导致重症监护室患者出现呼吸机相关性肺炎，应该针对这些危险因素采取有效的措施进行预防。

简介：摘要目的系统评价2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库，搜集有关2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的文献，检索时间为建库至2022年5月1日，由2名研究员按照预先制定的标准独立筛选病例对照研究文献、质量评价、提取资料后，评价纳入研究的偏倚风险，使用Stata 16.0软件进行数据统计分析。结果最终纳入59篇文献，共27 926例研究对象。暴露因素中三酰甘油（WMD=0.33，95%CI 0.24～0.45）、低密度脂蛋白胆固醇（WMD=0.30，95%CI 0.12～0.40）、同型半胱氨酸（WMD=3.89，95%CI 0.92～6.85）是脂代谢相关的危险因素；糖化血红蛋白（WMD=1.32，95%CI 1.03～1.61）、空腹血糖（WMD=1.82，95%CI 1.17～2.47）是糖代谢相关的危险因素；收缩压（WMD=6.45，95%CI 4.91～8.00）、舒张压（WMD=4.70，95%CI 3.57～5.84）是血压相关的危险因素；C反应蛋白（WMD=1.34，95%CI 0.55～3.14）是炎性反应相关的危险因素；血尿酸（WMD=60.45，95%CI 20.63～100.27）、尿素氮（WMD=0.90，95%CI 0.46～1.34）、尿微量白蛋白（WMD=180.98，95%CI 72.23～289.74）是肾功能相关的危险因素；其他危险因素包括糖尿病病程（WMD=3.91，95%CI 3.36～4.47）、年龄（WMD=3.74，95%CI 1.91～5.58）、视黄醇结合蛋白4（WMD=12.28，95%CI 7.20～17.37）。结论糖尿病、高血压、高血脂症、高尿酸、高尿素氮、高C反应蛋白、高视黄醇结合蛋白4是2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素。

简介：摘要目的探讨老年女性压力性尿失禁(SUI)患者发生膀胱过度活动症(OAB)的危险因素。方法横断面研究，2020年10—11月，通过社区招募方式纳入武汉青山区妇幼保健院和东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心所属管辖区内的SUI老年女性患者157例，年龄60~88(65.6±5.4)岁。进行问卷调查和体检，问卷调查包括一般信息、饮食习惯、分娩史、病史，收集泌尿生殖系统窘迫量表(UDI-6)和OAB症状评分(OABSS)，体格检查包括脊柱弯曲度、盆底肌肉力量测试和盆底超声影像。结果157例SUI老年女性患者中，OAB的发生率为17.2%(27例)。其中轻度142例和中重度15例，OAB的发生率分别为17.6%(25例)和13.3%(2例)，SUI严重程度与OAB的发生无相关性(χ2＝0.003，P>0.05)。157例SUI老年女性患者UDI-6为(2.39±2.04)分，OABSS为(3.70±2.48)分，OABSS与UDI-6呈正相关(r＝0.254，P<0.01)，提示OAB影响SUI患者的生活质量。将单因素分析中P<0.3的因素纳入多元Logistic回归分析，结果显示妊娠次数(P<0.01)、阴道前壁脱垂(P<0.05)、骨盆倾斜(P＝0.05)与OAB发病相关。妊娠次数中，与0~1次妊娠的女性比较，2~3次(OR＝1.46，95%CI：0.25~8.56)和>3次(OR＝4.29，95%CI：0.79~23.18)的妊娠史增加OAB的发生风险。与无阴道前壁脱垂的患者比较，Ⅰ~Ⅱ度脱垂可增加OAB风险(OR＝4.21，95%CI：1.40~12.63)，Ⅲ度脱垂进一步增加OAB发生风险(OR＝11.48，95%CI：1.37~96.17)。与正常骨盆倾斜度患者比较，骨盆前倾或后倾斜促进OAB的发生(OR＝3.46，95%CI：1.23~9.73，OR＝2.62，95%CI：0.54~12.71)。结论合并OAB影响SUI老年女性的生活质量；妊娠、阴道前壁脱垂、骨盆异常倾斜等因素促进SUI老年女性OAB的发生。

简介：摘要目的探讨新生儿暂时性高胰岛素血症性低血糖（hyperinsulinemic hypoglycemia，HH）的危险因素及诊治。方法选择2016年1月至2020年12月徐州市中心医院收治的新生儿暂时性HH患儿为暂时性HH组，按照出生胎龄相差2周内、约1∶2匹配非HH新生儿为非HH组，进行回顾性巢氏病例对照研究。应用SPSS 20.0统计软件比较两组患儿的临床特点，分析新生儿HH的危险因素和诊治结果。结果共纳入暂时性HH组39例，匹配非HH组75例。暂时性HH组小于胎龄儿比例、静脉输注氨基酸量、低血糖检出次数、最大葡萄糖输注速度（glucose infusion rate，GIR）均高于非HH组［51.3%（20/39）比32.0%（24/75）、1.0（0.0，1.0）g/（kg·d）比0.0（0.0，1.0）g/（kg·d）、（4.3±1.9）次比（3.6±1.3）次、（8.3±2.5）mg/（kg·min）比（7.4±1.1）mg/（kg·min）］，血小板低于非HH组［（186.9±60.9）×109/L比（215.3±61.7）×109/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示小于胎龄儿（OR=2.535，95%CI 1.077~5.971）、静脉输注氨基酸量（OR=2.180，95%CI 1.029~4.619）和最大GIR（OR=1.405，95%CI 1.088~1.815）是暂时性HH的独立危险因素。暂时性HH组39例患儿中28例使用二氮嗪或奥曲肽，疗效较好，不良反应少；37例在出生28 d内缓解，2例分别在出生2.5、3.5个月缓解。结论小于胎龄儿、静脉输注氨基酸量大或需较高GIR的新生儿应警惕发生暂时性HH的可能。二氮嗪或奥曲肽对暂时性HH疗效较好，不良反应较少，大多可在2周至3个月缓解。

简介：摘要目的探讨重症感染患者静脉使用多黏菌素B相关急性肾损伤（AKI）的发生情况和危险因素。方法收集2017年10月至2020年10月在中山大学附属第一医院住院期间静脉使用多黏菌素B治疗重症感染患者的电子病历进行回顾性分析，筛选发生多黏菌素B相关AKI的患者，统计分析AKI的发生时间、临床分期和转归，计算多黏菌素B相关AKI发生率以及多黏菌素B用药第3、6、12和15天AKI的累积发生率。根据患者是否发生多黏菌素B相关AKI分为AKI组和非AKI组，比较2组患者的临床特征，应用多因素logistic回归方法分析AKI的危险因素，计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。结果纳入分析的患者共311例，男性237例（76.2%），女性74例（23.8%）；中位年龄58（46，70）岁；52例（16.7%）发生多黏菌素B相关AKI，AKI的发生时间为（4±2）d，范围2~13 d；多黏菌素B用药第3、6、12和15天AKI的累积发生率（%）及其95%CI分别为9.1（3.0~19.4）、15.4（7.9~25.2）、21.5（12.8~31.6）和21.5（12.8~31.6）。发生AKI后，52例患者中17例（32.7%）停用多黏菌素B，其中7例给予连续性肾脏替代疗法（CRRT）；35例（53.8%）因病情需要继续用药，其中25例给予CRRT，10例加用利尿剂。经上述处理后，52例患者中22例（42.3%）Scr恢复正常，6例（11.5%）好转，15例（28.9%）因原发病死亡，9例（17.3%）自动出院。多因素logistic回归分析显示，日剂量≥150.0 mg（OR=5.588，95%CI：2.258~13.833，P<0.001）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分（OR=1.063，95%CI：1.021~1.106，P=0.003）为多黏菌素B相关AKI的独立危险因素。结论重症感染患者静脉使用多黏菌素B可能在较短的时间内发生AKI，多黏菌素B日剂量≥150.0 mg和高APACHE-Ⅱ评分可能增加AKI的发生风险。

简介：摘要：本文旨在分析手术室患者术中发生压力性损伤的相关危险因素，并探讨相应的预防护理措施，手术室中特殊的环境和手术操作过程使患者容易受到压力性损伤的影响。本研究以关键词为切入点，探讨了手术室患者术中压力性损伤的危险因素，包括手术操作时间和体位改变、患者个体特点与基础健康状况、麻醉药物的使用与影响。针对性的应对相关危险因素，做好预防以及护理措施，包括患者风险评估与分类、定期体位转换与皮肤护理、使用合适的支撑装置与床垫以及麻醉药物的合理应用与监测。通过深入研究和实际案例分析，本文旨在为手术室中压力性损伤的预防提供有益的指导。

简介：目的：分析高危管理方式在围产期保健工作中的应用价值。方法：选取2021年4月-2022年在我院检查并处于围产期的孕妇共68例，将68例患者随即划分为研究以及对照组，对照组患者一般管理。研究组孕妇实行高危管理措施。结果：对比两组孕妇对于护理管理的满意程度可知，研究组孕妇护理满意率为97.06%，显著高于对照组患者的82.35%，P＜0.05，差异显著。结论：高危管理的方式能够提升围产期孕妇的护理管理满意度，具有更好的护理满意效果，临床效果明显。