简介：【摘要】 目的： 探讨产后近期盆地功能障碍性疾病康复治疗评估中采用经 会阴超声评价的作用价值。 方法 ：以 2019 年 1-12 月期间在我院接受治疗的 60 例 产后近期盆底功能障碍性疾病患者为研究对象，按照治疗结果分为有效组和无效组，两组均采用经会阴超声检查，分析检查结果。 结果 ：有效组最大 Valsalva 最大状态下的膀胱颈至耻骨下缘的距离大于无效组；有效组的膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角小于无效组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 产后近期盆地功能障碍性疾病康复治疗评估中采用经 会阴超声评价效果理想，可清晰分析患者的状况。

简介：摘要目的分析1例多发畸形患儿的遗传学原因，探讨其染色体变异与表型的相关性。方法应用常规G显带分析患儿外周血染色体核型，采用低覆盖度全基因组高通量测序技术(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing，CNV-seq)进行DNA拷贝数变异分析，并通过荧光原位杂交对患儿及父母进行验证，以判断变异区域的结构变化和遗传学来源。结果G带检测患儿核型为46，XX，3pter＋？。CNV-seq分析结果显示患儿10p13p15.3区存在约13.5 Mb重复(60 466～13 556 655)和3p26.3区存在636 kb微缺失(60 064～695 821)。对患儿及父母进行FISH验证，明确患儿核型为46，XX，ish der(3)t(3；10)(10p＋，3p dim)，父母荧光原位杂交验证结果未见异常，提示患儿为新发变异。结论患儿的10p13p15.3重复与智力缺陷、生长迟缓、畸形表型、胃食管返流等临床表型相关。3p末端缺失涉及CHL1基因，该基因在大脑的构建和功能中起重要作用，可能同时协作影响患儿的智力发育。

简介：

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简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病，具有发病率及病死率高、经济负担重等特点。大气污染不仅是COPD的潜在危险因素，还是导致其急性发作、住院率及病死率增加的主要非感染因素，但具体的分子机制尚不明确。现从表观遗传学的角度就大气污染对COPD的影响机制进行综述。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)已被证实是一种多基因遗传的慢性疾病，其中一个严重的并发症是肺动脉高压(PH)，高达30%的患者病程中伴有PH，严重增加了死亡率。目前，COPD相关的肺动脉高压(COPD-PH)发病机制仍不清楚，临床上以对症治疗为主。早期已有证据表明遗传因素在PH疾病的发展中起重要作用。近年来，随着遗传学研究技术的进步，发现不少基因的多态性与COPD-PH进展相关，加深了对COPD-PH遗传机制的认识，也为个体化诊疗提供了新的可能。本综述复习整理了相关的基础研究和临床观察，探讨了COPD-PH遗传学机制的研究进展。

简介：摘 要：目的：分析个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响。方法：选择2018.12-2020.05到本院风湿免疫科治疗风湿免疫性疾病的患者共72例作为观察对象，对比两组患者对护理的满意度以及VAS视觉模拟评分。结果：实验组患者VAS视觉模拟评分评分低于对照组；实验组患者护理满意度35/36（97.22%）明显高于对照组患者28/36（77.78%），p

简介：摘要肠道神经系统对维持胃肠道功能发挥着极其重要的作用。近年来的研究显示，针对肠神经元的自身抗体可导致胃肠道运动功能的异常，可能是一些肠道动力相关疾病发生的重要机制。本文主要针对抗Hu抗体、抗钾离子通道抗体、钙离子通道抗体和抗尼古丁乙酰胆碱受体抗体等与胃肠道运动功能障碍性疾病关系的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的 康妇炎中药保留灌肠配合微波治疗仪对盆腔炎性疾病康复的影响。 方法 抽取 182例门诊及住院患者主要表现为下腹部疼痛、腰酸痛、阴道分泌物增多，取康妇炎胶囊 10粒。将药粉取出加入 0.9%生理盐水 100ml中并加热至温度 38—42℃。用一次性塑料导尿管代替肛管，将药液缓慢导入肠道内。 结果 我科用康妇炎胶囊保留灌肠配合微波治疗盆腔炎性疾病并给予有效的护理，取得较好的效果。

简介：摘要目的探讨磁共振动态增强成像中的动态增强时间信号强度曲线(time-signal intensity curve，TIC）类型、早期强化率及扩散成像的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC)值在乳腺良、恶性病变中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2017年4月至2019年4月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院140个经病理证实的乳腺病灶的术前磁共振以及临床病理资料，依据病理分为良性病变组及恶性病变组。比较乳腺良、恶性病变间的TIC类型及早期强化率有无差异；并比较两组间ADC值的差异性。结果140个病灶中良性病变43个病灶，恶性病变97个病灶。乳腺良、恶性病变的TIC类型、第一期早期强化率类型差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变平均ADC值［(0.965±0.215)×10-3 mm2/s］低于良性病变平均ADC值［(1.335±0.266)×10-3 mm2/s] ，两者间差异有统计学意义(P<0.05)，ADC阈值取1.085×10-3 mm2/s时，曲线下面积最大为0.857，其鉴别乳腺良、恶性病变的敏感性为73.2%，特异性为86.0%，准确性为77.1%。TIC曲线、第一期早期强化率及ADC三者联合诊断，诊断乳腺良、恶性病变的敏感性为83.5%，特异性为79.1%，准确性为78.5%，曲线下面积AUC为0.882，高于其他三者单独诊断的曲线下面积(0.728、0.562、0.857)。结论动态增强成像中的TIC曲线类型及第一期早期强化率与扩散加权成像的ADC值三者联合进行诊断，对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有较好的价值。

简介：【摘要】目的：探讨分析为咽喉反流性疾病患者实施 胃蛋白酶试纸条检测诊断的临床可行性。 方法： 2018 年 2 月 -2019 年 11 月，将 114 例咽喉反流性疾病患者随机等分为两组，每组各 57 例，为参照组行唾液胃蛋白酶检测诊断，针对研究组实施 胃蛋白酶试纸条检测诊断， 对比两组的诊断准确率。 结果：胃蛋白酶试纸条检测诊断方法的诊断准确率 92.98% （ 53/57 ）高于唾液胃蛋白酶检测诊断方法 71.93% （ 41/57 ），组间有差异（卡方 =8.732 ， P ＜ 0.05 ）。 结论：为咽喉反流性疾病患者实施 胃蛋白酶试纸条检测诊断， 能获取准确有效结果，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果。方法：从本院2019年1月-2020年6月收治的盆底功能障碍性疾病患者共80例，根据不同干预方式进行分组，其中，37名单纯盆底康复训练纳入对照组，43名盆底康复训练联合护理干预治疗纳入观察组。比较两组治疗前后患者盆底肌纤维收缩压力、盆底功能影响问卷测评值、脱垂-尿失禁量表评分。结果：在治疗后，观察组盆底肌纤维收缩压力、盆底功能影响问卷测评值、脱垂-尿失禁量表评分均低于对照组，P＜0.05。结论：盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果确切。

简介：摘要过敏性疾病是影响人们健康和生活质量的常见疾病。随着流式细胞术的发展，嗜碱性粒细胞活化试验(basophil activation test，BAT)作为一种体外激活试验，已成为诊断血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E，sIgE)介导的过敏性疾病的一种新型方法。将BAT标准化，并将其应用于临床实践及过敏机制的探索这一过程非常重要。该文就BAT的主要原理及其在过敏性疾病诊治方面的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨不合并阻塞性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的女性冠状动脉微血管性疾病(CMVD)患者PET/CT显像定量参数特征及其相关危险因素。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月间泰达国际心血管病医院的75例临床可疑CMVD女性患者(年龄25～77岁) 13N-NH3·H2O PET/CT动态定量显像资料。以PET/CT测定左心室整体冠状动脉血流储备(LV-CFR)值2.5为诊断界值分为CMVD组和非CMVD组，采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组患者静息左心室整体心肌血流量(LV-MBF)和负荷LV-MBF的差异；收集患者个体特征参数，分析2组间的差异。相关性分析采用Pearson相关。结果75例患者中，51例(68%)CMVD，24例(32%)非CMVD。CMVD组体质指数(BMI)高于非CMVD组[(26.93±3.52)和(23.83±3.42) kg/m2；t＝3.63，P＝0.001]，且LV-CFR与BMI呈负相关(r＝-0.341，P＝0.003)。超重组(BMI≥24 kg/m2)LV-CFR低于非超重组(BMI<24 kg/m2)(2.18±0.47和2.54±0.55; t＝-2.89，P＝0.005)。CMVD组中静息LV-MBF[0.74(0.65，0.84) ml·min-1·g-1]高于非CMVD组[0.66(0.58，0.75) ml·min-1·g-1；U＝417.5，P＝0.027]，负荷LV-MBF[(1.53±0.35) ml·min-1·g-1]、LV-CFR[2.07(1.71，2.34)]低于非CMVD组[(1.96±0.45) ml·min-1·g-1、2.86(2.61，2.95)；t＝-4.54，U＝0，均P<0.001]。在高血压组内，CMVD亚组较非CMVD亚组的静息LV-MBF高[(0.77±0.16)和(0.65±0.13) ml·min-1·g-1；t＝2.26, P<0.05]，而负荷LV-MBF[(1.49±0.34)和(1.85±0.40) ml·min-1·g-1；t＝-3.07，P<0.05]和LV-CFR[1.99(1.64，2.23)和2.85(2.55，2.95)；U＝0，P<0.05]低。在非高血压组内，CMVD亚组较非CMVD亚组的负荷LV-MBF[1.53(1.36，1.97)和1.94(1.76，2.16) ml·min-1·g-1；U＝43.5，P<0.05]和LV-CFR[2.35(1.94，2.43)和2.87(2.65，3.09)；U＝0，P<0.05]低；高血压组中CMVD亚组LV-CFR低于非高血压组中CMVD亚组(U＝164.0, P＝0.028)。结论BMI与CMVD的LV-CFR呈负相关，CMVD患者负荷LV-MBF减低、静息LV-MBF升高，导致LV-CFR降低。高血压是影响MBF和CFR的重要因素。

简介：摘要目的观察中医定向透药治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法收集2016年4月至2018年4月上海市浦东新区中医医院治疗的气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者60例，按照随机数字法分为两组，治疗组和对照组各30例。对照组予妇科千金胶囊治疗，治疗组予中医定向透药治疗，疗程均为1个月。比较两组的临床疗效、中医症候积分、西医体征评分的改变情况。结果治疗组总有效率为96.67%(29/30)，对照组总有效率为80.00%(24/30)，两组总有效率差异有统计学意义(χ2＝4.043，P<0.05)。对照组治疗前西医体征评分(16.50±5.35)分，治疗后(8.87±3.26)分，治疗前后差异有统计学意义(t＝9.34，P<0.05)；治疗组治疗前西医体征评分(17.83±4.47)分，治疗后(6.47±3.19)分，治疗前后差异有统计学意义(t＝10.92，P<0.05)；对照组治疗前中医症状评分(26.33±7.61)分，治疗后(11.33±4.18)分，治疗前后差异有统计学意义(t＝9.99，P<0.05)；治疗组治疗前中医症状评分(29.67±7.61)分，治疗后(8.93±3.74)分，治疗前后差异有统计学意义(t＝13.37，P<0.05)。治疗组治疗后中医症候积分减少比对照组更加明显(t＝2.23，P<0.05)，治疗组西医体征积分减少比对照组更加明显(t＝2.50，P<0.05)。结论对气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症，中医定向透药治疗疗效优于妇科千金胶囊。

简介：摘要目的探讨利伐沙班治疗老年人血栓性疾病的有效性和安全性。方法回顾性研究，连续入选解放军总医院第二医学中心2012年10月至2017年11月服用利伐沙班的老年住院患者301例，年龄60～102岁(86.5±8.4)岁。根据患者适应证、肌酐清除率、缺血和出血风险等综合评估制定抗凝方案，分为利伐沙班2.5～5.0 mg/d组72例、10.0 mg/d组205例、15.0～20.0 mg/d组24例。检测应用利伐沙班前后的肝、肾功能及凝血指标，记录观察期间的致死性出血、心源性死亡、全因死亡及非致死性出血和缺血事件。结果纳入患者利伐沙班剂量(9.3±3.0)mg/d，最小剂量2.5 mg/d。随访(14.9±13.9)个月，最长随访48个月。利伐沙班治疗后发生颅内出血1例、心源性死亡3例(1.0%)、全因死亡20例(6.6%)。累积发生率为25.2%，其中55.0%(11例)因肺炎、多脏器功能衰竭死亡；非致死性出血事件40例(13.3%)，累积发生率为42.4%；缺血事件7例(2.3%)，累积发生率为16.0%，其中非致死性心肌梗死2例，脑梗死3例，下肢静脉血栓栓塞2例。与用药前比较，凝血指标中凝血酶原时间延长、纤维蛋白原(FIB)升高，D-二聚体降低(P<0.05)。结论与既往文献报道比较，高龄老年血栓性疾病患者应用偏低剂量利伐沙班抗凝治疗安全有效，但需综合评估患者出血缺血风险，选择合适剂量的利伐沙班，个体化用药。

简介：【摘要】目的 : 此次研究对 医院急诊科对传染性疾病疫情防控消毒隔离的管理 予以探究。 方法： 69 例患者选自 2018 年 1 月 -2019 年 1 月。其中 35 例于 2018 年 1 月 -2018 年 6 月采取常规管理设为常规组， 34 例于 2018 年 7 月 -2019 年 1 月施行 消毒隔离 管理设为实验组。 结果： 实验组院内感染情况低于常规组，对比差异不满足统计学含义 P <0.05 。 结论： 在 医院急诊科对传染性疾病疫情防控 施行 消毒隔离管理 ，可显著降低院内感染。 该管理方法可在医院急诊科传染性疾病疫情防控中予以推广应用。

简介：无

简介：摘要目的分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)临床路径在子宫内膜异位性疾病患者中应用的安全性及有效性。方法采用病例对照研究方法分析2017年8月1日至2018年8月31日期间于中国医科大学附属盛京医院住院行手术治疗的子宫内膜异位性疾病患者。进入ERAS路径的183名患者为ERAS组，传统路径的255名患者为对照组，分析两组手术后的康复情况。结果共纳入438例患者。ERAS组患者手术后排气时间[(37.57±12.10) h]早于对照组[(47.28±17.36) h，P<0.001]；ERAS组手术后疼痛评分(手术后第1日晨8时：2.86±0.89,手术后第2日晨8时：1.99±0.73)低于对照组(2.96±0.92，2.41±0.82，P均<0.001)；ERAS组手术后较手术前血液中D-二聚体升高倍数[1.67(0.68,3.04)]低于对照组[3.17(1.55,5.72)，P<0.001]；ERAS组手术后住院时间[(5.20±1.07) d]短于对照组[(5.52±1.46) d，P=0.009]。结论ERAS路径的应用可缩短子宫内膜异位性疾病患者手术后排气时间，减轻手术后疼痛，改善手术后血液高凝状态以及减少住院时间；ERAS在子宫内膜异位性疾病患者中的应用安全可行且有效。

简介：摘要目的探讨口服西罗莫司在治疗难治性脉管性疾病中的有效性和安全性。方法2017年2月至2018年2月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治20例经过传统手术、药物治疗等无显著效果的脉管性疾病患儿，男11例，女9例，年龄1个月至8岁。其中卡波西样血管内皮瘤(KHE)伴卡梅现象(KMP)5例，淋巴管畸形10例，静脉畸形3例，淋巴管-静脉畸形2例。西罗莫司单疗程为3个月，具体治疗方案为：每次0.8 mg/m2，分2次口服，监测血药浓度维持在10～15 ng/ml。观察服药前后患儿瘤体变化、病情转归、肝肾功能、血常规以及其他可能的药物不良反应等。疗程结束后进行疗效评价，有效为瘤体体积缩小超过50%和(或)血小板稳定在正常范围；部分有效为瘤体体积缩小25%～50%；无效为瘤体体积缩小不足25%或无明显变化。结果所有患儿口服西罗莫司治疗1～3个疗程，有效11例，部分有效6例，无效3例。全疗程结束后随访3个月以上，患儿瘤体无再次增大。5例KHE伴KMP患儿口服西罗莫司治疗后瘤体均明显缩小，血小板稳定在正常范围，但其中2例1个月龄患儿出现了重症肺炎，其中1例最终死亡，另外2例分别出现肝酶升高及高热不良反应。10例淋巴管畸形患儿病灶减小，药物使用过程中，4例出现轻度肝功能异常。2例淋巴管-静脉畸形患儿出现瘤体不同程度缩小，3例静脉畸形患儿无效，但疼痛症状明显缓解，疼痛评分由治疗前的(8.7±1.2)分下降至(1.3±1.2)分，差异具有统计学意义(t＝7.778, P＝0.001)，1例静脉畸形患儿出现口腔溃疡。其余11例患儿均未出现明显不良反应。结论口服西罗莫司治疗难治性脉管性疾病可获得较好的效果，安全性尚可，但小婴儿患者使用时需要谨慎。