简介:摘要目的总结儿童百日咳疑似病例,了解其病原,分析儿童百日咳临床特点。方法采用回顾性研究方法,对2015年6月至2019年5月在首都儿科研究所附属儿童医院感染科就诊的百日咳疑似病例临床资料进行分析。结果1.400例百日咳疑似病例完成呼吸道分泌物百日咳杆菌核酸检测,检测阳性198例(49.5%)。2.百日咳以<1岁患儿为主要发病年龄(158/198例,79.8%),有咳嗽患者密切接触史113例(113/198例,57.1%),未接种或未完成全程百白破疫苗接种共162例(162/198例,81.8%)。痉挛性咳嗽发生率73.7%(146/198例),发病至确诊病程为(17.2±12.3) d,咳嗽后发绀31.3%(62/198例),咳嗽伴呕吐17.7%(35/198例),吸气性吼声12.1%(24/198例),其他伴随症状有喘息、流涕、发热、腹泻等。3.病例分为百日咳杆菌核酸检测阳性组(198例)、其他病原组(104例)、病原未明组(98例),3组临床症状比较显示,百日咳杆菌核酸检测阳性组咳嗽后发绀发生率最高(χ2=15.334,P<0.001),其他病原组喘息、呼吸困难、发热、肺部啰音、喘鸣音发生率最高(χ2=79.208、38.214、16.709、44.794、42.480,均P<0.001)。百日咳杆菌核酸检测阳性组血白细胞、淋巴细胞比例及血小板均高于其他2组(F=15.812、18.198、10.819,均P<0.001)。结论儿童百日咳疑似病例感染病原多样,完善百日咳杆菌核酸检测及呼吸道病毒检测有助于明确诊断。儿童百日咳以1岁以下婴儿、未完成疫苗接种者更为常见,临床症状以痉挛性咳嗽最突出,与其他病原感染相比,咳嗽后发绀症状发生率更高。
简介:摘要目的探讨实施“一日清单”制度后医院临床收费情况的改善效果。方法从我院2012年12月~2014年8月收治的住院病人中选出200例住院患者进行研究,按随机分组法将所有患者分为实验组和对照组,每组各100例。对照组采取常规收费方式,实验组采取“一日清”收费制度。对两组患者的医患纠纷发生率、住院费用及患者满意度进行评价。结果对照组患者纠纷发生率16.0%,平均住院费用17899.3元,患者满意度81.0%;实验组患者患者纠纷发生率0.0%,平均住院费用14627.5元,患者满意度81.0%。实验组患者住院收费相关情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院通过住院患者费用实施“一日清”制度,有效促进了医院收费的透明度,取信于老百姓,使老百姓安心看病,放心吃药,看病无忧,减少医患纠纷的隐患,同时增加了社会效益。
简介:每年的2月4日是国际抗癌联盟(UICC)发起的世界癌症日,自去年起连续3年开展题为“今天的孩子,明天的世界”宣传活动,2009年为第二个主题年,主题为:“我爱我健康活泼的童年”。“我爱我健康活泼的童年”主题年活动倡导预防癌症从儿童抓起,让儿童远离肥胖,远离癌症,呼吁社会倡导儿童“能量均衡”的健康生活方式,促进儿童健康,防治癌症蔓延,减少儿童未来患癌症的几率。为此,2009年2月4日,世界癌症日我们特别邀请到了中国抗癌协会秘书长张广超教授,北京健康教育协会金大鹏会长,中国抗癌协会科普工作部部长、北京健康教育协会常务副会长支修益教授以及北京儿童医院肿瘤专家周翱主任,与大家共同探讨儿童肿瘤防治方面的话题。
简介:摘要目的探讨甲氨喋呤治疗宫外孕8日疗法和单次疗法的临床疗效。方法随机选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的70例宫外孕患者作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),给予所有患者均采用甲氨喋呤治疗,对照组给药方式为单次疗法,观察组采用8日疗法,对比两组患者临床疗效、药物不良反应情况。结果观察组治愈率为88.57%,对照组治愈率为74.29%,观察组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组药物不良反应发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者血β-HCG水平较治疗前明显下降,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨喋呤治疗宫外孕疗效显著,但8日疗法较单次疗法效果更好,且药物不良反应率低,值得临床推广。
简介:摘要目的了解浙江省各级医疗机构临床医生百日咳诊断能力的现状。方法采用分层系统随机抽样法抽取浙江省6个地市16家医疗机构的150名临床医生。采用问卷调查和小组访谈的方式调查浙江省医疗机构临床医生对百日咳流行病学特征、临床症状、诊断标准掌握的准确率、漏诊原因等诊断现状。结果93.33%的医生自认为掌握百日咳症状,表示见过、诊断过百日咳患者和报送过百日咳病例的医生比例分别为52.67%、38.00%和24.67%。临床医生对传染源、传播途径、易感人群等百日咳流行病学特征掌握正确率分别为35.33%、50.00%和58.67%。对阵发性痉咳、持续咳嗽≥2周者等典型症状掌握正确率较高(88.67%和80.67%),对心动过缓、青紫、窒息、呼吸暂停、间歇性阵发性咳嗽等非典型症状掌握正确率较低(6.67%~42.67%)。对百日咳临床诊断病例和确诊病例的诊断标准掌握的准确率分别为34.67%和33.33%。漏报原因前三位依次为"所在医院缺乏百日咳实验室确诊能力""百日咳病例尤其是青少年和成人症状不典型""临床医生未意识到是百日咳病例"。结论浙江省临床医生对百日咳认知和诊断标准掌握有待提高,医疗机构实验室确诊能力不够充足,当地百日咳疫情可能被低估。