简介:摘要目的对患有下腰椎骨折合并马尾神经损伤的患者进行临床诊疗这一整个过程到治疗后患者所出现的反应进行研究和分析,探讨诊治。方法为配合本次调查研究在南昌市人民医院收治下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者120例,对患者临床资料进行总结分析。结果本组病例均顺利完成手术,无术中严重并发症发生;术后拍X线片证实骨折椎体高度平均恢复93.5%,全部病例术中均无脊髓神经加重损伤,术后平均住院时间19.5d,随访10~24个月,平均18个月,平均骨折愈合时间为4.8个月,神经功能均得到较好恢复。结论下腰椎骨折合并马尾神经损伤其实并不可怕,只要患有这种疾病的患者能够及时及早的配合医生进行手术,采取后路手术操作简单、安全可靠,尽可能行充分彻底的椎管减压,植骨融合内固定治疗,最大限度保持脊柱后柱结构,维持脊柱的稳定性,则可较快速度的康复。
简介:目的分析总结儿童颅脑损伤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析我院2003年1月~2010年12月收治的257例颅脑损伤患儿的临床资料,平均年龄6.3(1~14)岁,其中小于3岁者52例,3~6岁者98例,7~14岁者107例;闭合性颅脑损伤217例,开放性颅脑损伤40例。按GCS评分:13~15分92例,9~12分62例,6~8分87例,3~5分16例。其中,轻型颅脑损伤90例,中型颅脑损伤57例,重型颅脑损伤89例,特重型颅脑损伤21例。手术治疗97例,包括颅内血肿清除+保留颅骨62例(其中环钻开颅14例)、颅内血肿清除+去骨瓣减压术11例、颅内血肿清除+凹陷骨折复位术18例、开放性颅脑损伤清创术或颅内异物摘除术等6例。21例患儿施行气管切开术。非手术治疗160例。结果术后按照GOS评估预后:恢复良好212例(82.5%);中残18例(7.0%);重残8例(3.1%);植物生存2例(0.8%),死亡17例(6.6%)。本组住院时间平均29(11~195)d。95例患儿获随访,随访时间6个月~2年。出现癫痫症状26例,硬膜下积液20例,交通性脑积水11例。结论儿童因解剖、生理、病理生理等与成人有所不同,容易导致颅脑损伤后原发损伤重、临床症状重、病情变化快;强调对每个患儿行个体及规范化治疗,积极预防术后并发症及癫痫的发生,及时、恰当的综合治疗,可降低病死率及致残率,且小儿神经系统修复能力强,与成人相比多预后良好。
简介:摘要目的探讨B超诊断腹部闭合性损伤的临床实用价值。方法选取2011年1月~2012年10月来我院治疗的腹部闭合性损伤患者205例,比较其B超资料与手术资料,进行对比分析。结果本组210例患者中,小肠破裂28例,超声诊断16例,诊断符合率为57.1%,脾破裂82例,超声正确诊断出74例,诊断符合率90.2%,声像图像主要为中央破裂20例、真性破裂15例、包膜下破裂39例。肝破裂74例,超声诊断诊断出66例,诊断符合率89.1%,声像图像主要为中央破裂12例、真性破裂32例和包膜下血肿22例。肾破裂26例,超声正确诊断23例,诊断符合率达88.4%,超声图像表现为肾实质损伤、肾挫伤、肾盏撕裂。总体超声正确诊断179例,诊断符合率为85.2%(179/210),误诊或漏诊率14.8%(31/210)。结论B超可以作为腹部闭合性损伤的首选诊断方法,其具有诊断率高、费用低、操作简单等优点,利于临床普及。