简介：摘要：目的：分析经内镜处理肝移植术后胆道并发症的围手术期护理效果。方法： 2019年 2月至 2020年 6月，从我院肝胆外科选取 100例经内镜处理肝移植术后胆道并发症患者作为研究对象，通过运用随机数表字法将其分为对照组（ n=50，行常规护理）和观察组（ n=50，以常规护理为基础行围手术期护理），比较两组患者并发症发生情况和心理状态护理前后变化情况。结果：对照组并发症发生率与观察组并发症发生率分别为 32.00%、 8.00%，观察组低于对照组，有统计学意义（ P＜ 0.05）；护理干预前两组患者自评焦虑量表（ SAS）评分、自评抑郁量表（ SDS）评分无显著差异（ P＞ 0.05），护理干预后 SAS、 SDS评分均降低，组间比较分析观察组均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：将围术期护理应用于经内镜处理肝移植术后的临床效果显著，降低了胆道并发症发生率，且改善了患者的心理状态，建议临床推广应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨合并门静脉海绵样变(CTPV)者肝移植术中门静脉重建的方式及其疗效。方法抽取2012年1月至2020年1月河南省人民医院收治的合并CTPV行肝移植术的患者7例，6例患者行门静脉取栓-门静脉吻合术，其中1例行门静脉取栓-门静脉吻合术后出现门静脉血流不足，又联合实施了右肾静脉-门静脉端侧吻合术；1例患者行左肾静脉-门静脉端端吻合术。结果7例患者术后均顺利出院。1例患者于术后40 d门静脉血栓形成，予以溶栓、抗凝治疗，仍再发CTPV；1例患者术后2年出现门静脉吻合口狭窄，术后4年再发CTPV。7例患者目前肝功能均良好，正常生活。结论合并CTPV者肝移植手术风险高，门静脉取栓-门静脉吻合、肾静脉-门静脉吻合均可取得满意门静脉重建效果，曾行脾切除者术后需加强抗凝和门静脉血流监测。

简介：摘要目的探讨取掌长肌移植联合多种皮瓣修复多指复合组织缺损的疗效。方法自2016年3月至2019年12月对8例18指复合组织缺损患者，根据缺损大小及类型，急诊采用同侧带掌长肌腱的游离桡动脉掌浅支皮瓣和取掌长肌移植，手指或手背岛状皮瓣修复创面，游离桡动脉掌浅支皮瓣根据需要可携带桡神经掌皮支；腕部及手背供区直接缝合，手指供区V-Y推进皮瓣直接修复。结果术后8例18指皮瓣均存活，供区创面Ⅰ期愈合。术后随访8～14个月，皮瓣质地柔软，外形不臃肿，色泽与手指皮肤相近，耐磨性良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能：优15指，良2指，可1指。结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损，重建患指运动及感觉功能，且皮瓣外形、质地较好，是目前多指复合组织缺损修复较好的方法。

简介：摘要：脱发在当代中国年轻人当中，成了最大的危机。脱发的发生不仅有碍个人形象，还会对患者的心理健康产生影响，从而容易导致患者人际关系质量下降，对日常工作生活造成不良影响。而在解决患者脱发问题的方法当中，植养护一体化能够给头发提供全方位的恢复，保护和预防脱发问题的再次发生，具有十分重要的意义和显著效果。

简介：摘要胚胎植入前基因检测技术发展至今已在辅助生殖领域广泛应用，研究者们也不断地在优化该技术以期得到更好的应用。从最初只能检测有限数目的染色体检查逐渐优化为全基因组筛查技术，胚胎检测方法也由侵入性向非侵入性的方法开始转变，生殖中心对胚胎植入前基因检测技术的临床应用结局均有报道。通过对比不同中心的研究结果，我们了解到不同诊断技术、检测技术还有新近出现的改良技术各自的优势和局限性。本文结合胚胎植入前基因检测技术发展的过程，对目前临床应用胚胎移植前遗传学检测技术的研究进展进行综述。

简介：摘要移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植主要的并发症之一，是移植后非复发死亡的重要原因之一。近年来，对GVHD发病机制的研究取得了一些进展。免疫细胞及细胞因子网络在GVHD的发生发展中发挥着重要作用，其中白细胞介素-10（IL-10）在GVHD中的作用已被多次报道，有望成为GVHD潜在的治疗靶点。本综述整理最近在GVHD领域与IL-10相关的文献，总结了IL-10与GVHD发生发展的相关性及治疗研究进展，分列了不同来源的IL-10在GVHD中的作用及潜在的相关临床防治前景。

简介：摘要目的了解体外受精-胚胎移植患者对促排卵阶段性生活的认知和性生活满足情况，为促排卵阶段性生活相关知识的健康宣教提供参考依据。方法采用便利抽样的方法，对本院共计525名体外受精-胚胎移植患者进行问卷调查。结果在性满意度测试部分，525名患者的得分情况符合偏态分布（P<0.05），得分为（43.38±9.22）分，其中患者的性满意度与文化程度呈正相关（P<0.05），与年龄呈负相关（P<0.05）。IVF-ET患者关于促排卵阶段性生活最担心的问题是促性生活对治疗的影响（339名，64.57%）。有197例（37.52%）的患者认为促排卵阶段更需要有专业人士宣教性生活常识。结论IVF-ET患者对于促排卵阶段性生活的认知还存在一些误区，很多相关问题上还比较迷茫，这提示医院、相关科室、医务人员应当重视IVF-ET患者对促排卵阶段性生活的认知方面的问题，分析其影响因素，并采取针对性措施提升患者的认知。

简介：摘要目的分析儿童肝移植术后早期严重神经系统并发症(ESNC)情况和相关原因。方法回顾性分析天津市第一中心医院2018年1月至12月309例接受肝移植患儿临床资料。术后早期(肝移植术后1个月内)发生严重神经系统并发症15例(4.8%，15/309)，男性7例，女性8例，年龄6～46个月。原发病胆道闭锁12例，爆发性肝功能衰竭1例，尼曼-皮克病A型1例，Alagille综合征1例。分析患儿神经系统并发症原因以及预后。结果15例患儿肝移植术后发生ESNC平均时间为10.7(0～28)d。12例患儿发生肝移植术后脑病，其中2例合并癫痫。其中4例为严重感染引起，4例为心功能衰竭合并呼吸功能衰竭导致缺血缺氧性脑病，2例为移植肝功能衰竭所致，1例为颅内感染，1例因严重脑肿胀最终导致脑死亡。3例发生癫痫，其中2例为钙调磷酸酶抑制剂的神经毒性，1例患儿是可逆性后部白质脑病综合征。术后发生ESNC患儿死亡3例，其中1例脑死亡，1例严重心功能衰竭死亡，1例严重感染死亡。结论儿童肝移植术后ESNC发生率为4.8%，严重影响患儿远期预后。感染、心功能不全、药物毒性等导致ESNC，治疗过程中应注意预防ESNC。

简介：无

简介：【摘要】目的： 个体护理计划在冠状动脉旁路移植术围手术期的应用效果。 方法： 选择我院在 2017 年 4 月 ~2019 年 5 月诊治的冠状动脉旁路移植术患者 86 例作为研究对象，将患者均分为观察组和对照组各 43 例，观察组应用个体护理计划，对照组应用常规护理，对比两组患者术后心率恢复正常时间和住院时间。 结果： 观察组患者的康复时间均少于对照组，数据对比有意义， P<0.05 。 结论： 采用个体护理计划应用在冠状动脉旁路移植术围手术期中可显著缩短患者的康复时间，改善预后，取得了积极的护理价值，可应用。

简介：摘要目的探讨白介素(IL)-35修饰间充质干细胞(MSC)抑制小鼠心脏移植排斥反应的作用及机制。方法体外构建稳定表达IL-35的MSC(IL-35-MSC)。建立小鼠腹腔异位心脏移植模型，根据干预方式不同分为同系对照组、生理盐水对照组、MSC处理组及IL-35-MSC实验组(每组各12只)。各组随机选取6只小鼠术后第5天处死，HE染色观察移植心脏病理变化，ELISA检测外周血IL-35浓度，流式细胞术(FCM)检测脾脏T淋巴细胞亚群比例。剩余6只用于记录移植物存活期。结果成功构建小鼠心脏移植模型，同系对照组移植物术后28 d均存活；相较于生理盐水对照组存活(6.50±0.55)d及MSC处理组存活(12.00±0.89)d，IL-35-MSC实验组移植物存活期(18.50±1.64)d明显延长(n＝6，P<0.01)差异有统计学意义。相较于其他组，IL-35-MSC实验组移植术后第5 d脾脏Th17比例和Th1/Th2比值降低，CD4＋Foxp3＋Treg细胞比例增高，差异具有统计学意义(n＝6，P<0.01)。结论IL-35-MSC能够有效减轻小鼠心脏移植排斥反应，以IL-35-MSC为基础的细胞免疫疗法有望成为诱导移植术后免疫耐受的新途径。

简介：摘要侵袭性真菌病(IFD)是患者接受造血干细胞移植(HSCT)后的常见并发症，其发病率及其导致的患者死亡率均较高。近年，由于新型诊断方法的出现、治疗策略的调整及新型抗真菌药物的应用，IFD的流行病学特征亦发生相应变化。根据IFD的诊断分级选择合理的治疗策略，有望降低HSCT后IFD的发病率及其导致的患者死亡率。笔者拟就HSCT后IFD的流行病学变化、危险因素、诊断方法及治疗策略的最新研究进展进行阐述。

简介：无

简介：摘要在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中，不仅院内器官移植安全管理面临严峻挑战，还有大量居家移植后患者处于免疫抑制状态，亟需专业防护管理。疫情暴发后，树兰(杭州)医院充分识别移植患者风险，组建专项小组，基于危机领导力模型制定并实施器官移植患者的防控管理方案，取得了阶段性成效。2020年1月15日至3月2日，我院共行肝移植29台、肾移植手术31台，完成1 002例肝、肾移植术后患者的远程健康教育；实现"零感染"目标，各项防护管理质量指标理想。

简介：摘要: 阿尔茨海默病是一种缓慢进展的不可逆的老年性脑部退行性疾病， 传统药物治疗效果欠佳，干细胞移植技术的出现为其提供了一个新的治疗手段。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生原发性腹腔妊娠的临床诊断及治疗方案。方法本文报道3例中山大学孙逸仙纪念医院收治的IVF-ET后原发性腹腔妊娠病例，并对其诊治进行了讨论。结果3例腹腔妊娠均在术前通过经阴道B超诊断，行腹腔镜下腹腔妊娠物切除，术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降良好。目前1例已通过解冻胚胎移植并获得活产，1例自然妊娠后获得活产。结论IVF-ET术后的原发性腹腔妊娠是极其罕见的异位妊娠，严密监测hCG水平及B超有助于早期诊断，腹腔镜探查并腹腔妊娠物切除是有效的治疗方法。腹腔妊娠的早期诊断及治疗可改善预后。

简介：摘要目的探讨造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的疗效及预后。方法回顾性分析全国八家三甲医院2005年1月至2017年12月收治的33例接受造血干细胞移植（HSCT）的ALCL患者临床资料，评价自体造血干细胞移植（auto-HSCT）和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗ALCL的生存率、复发率和影响预后的相关因素。结果33例接受HSCT的ALCL患者的中位发病年龄为31（12~57）岁，男23例，女10例，间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）和阴性（ALK-）分别为24例（72.7%）和9例（27.3%）。25例患者接受auto-HSCT（ALK+患者19例，ALK-患者6例），8例患者接受allo-HSCT（ALK+患者5例，ALK-患者3例）。移植后中位随访时间18.7（4.0~150.0）个月。移植前疾病缓解状态：完全缓解6例（均行auto-HSCT），部分缓解16例（auto-HSCT组14例，allo-HSCT组2例），复发难治11例（auto-HSCT组5例，allo-HSCT组6例）。疾病进展死亡7例，其中auto-HSCT组5例（20.0%），allo-HSCT组2例（25.0%）。移植相关死亡（TRM）5例，其中auto-HSCT组2例（8.0%），allo-HSCT组3例（37.5%）。auto-HSCT后中位无进展生存（PFS）和总生存（OS）时间均为15个月，allo-HSCT后中位PFS时间为3.7（1.0~90.0）个月，中位OS时间为4.6（1.0~90.0）个月，两组生存曲线差异无统计学意义（OS及PFS P值分别为0.247和0.317）。auto-HSCT和allo-HSCT组的2年OS率分别为72%和50%，5年OS率分别为36%和25%。结论ALCL化疗反应率高，有不良预后因素的情况下化疗后序贯auto-HSCT为重要治疗措施，高危患者或可从allo-HSCT中获益。

简介：摘要瘢痕是由烧伤或创伤导致皮肤真皮深层损伤引起的皮肤组织过度修复、细胞外基质沉积紊乱的一种皮肤纤维增生性疾病，伴有瘙痒、疼痛等症状，可导致患者外观毁损和心理障碍，是烧伤整形外科门诊常见的病种之一。当前，脂肪组织及脂肪成分移植被认为是瘢痕最前沿的治疗方法之一。脂肪成分移植包括纳米脂肪、脂肪来源干细胞基质胶、基质血管成分和脂肪源性间充质干细胞移植。越来越多的研究显示，脂肪组织及脂肪成分具有组织再生、细胞外基质重塑和抗纤维化的功能，局部移植可改善瘢痕的外观及症状。因此，本文就脂肪组织及脂肪成分移植在瘢痕治疗中的作用作一综述，旨在为瘢痕的脂肪疗法提供理论参考。

简介：【摘要】 目的：观察分析足趾移植再造拇指术围手术期的护理对成功率的影响 。方法：选取本院（在 2019 年 1 月 -2019 年 12 月）收治的 35 例实施足趾移植再造拇指术患者 ，所有患者均接受围术期综合护理措施 。采用统计学分析 35 例实施足趾移植再造拇指术患者的成功率、失败率。 结果： 35 例实施足趾移植再造拇指术患者的成功率明显高于失败率 （ P<0.05）。结论：足趾移植再造拇指术围手术期的护理可显著提高手术成功率。