简介:摘要目的研究短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验.方法选择2012年1月至2014年12月在我院治疗的初诊T2DM患者53例作为研究对象,采用胰岛素强化治疗.在治疗前后分别进行静脉葡萄糖耐量试验.结果治疗后患者在IVGTT后零点,第1,3,5,10min的胰岛素水平较治疗前均显著升高(t=11.775-32.854,P<0.05);治疗后患者HOMA-β较治疗前显著升高(t=15.103,P<0.05).治疗后空腹血糖水平和餐后2h血糖显著低于治疗前(t=5.538-8.324,P<0.05);治疗后患者HOMA-IR显著低于治疗前(t=3.681,P<0.05);治疗后患者糖化血红蛋白水平较治疗前显著升高(t=4.817,P<0.04).结论对初诊2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗,能够改善胰岛β细胞功能,降低患者胰岛素抵抗程度,有效控制血糖水平.关键词短期胰岛素强化治疗;初诊2型糖尿病;血糖长期良好控制AbstractObjectiveTostudytheclinicaltrialoflong-termgoodcontrolofbloodglucoseinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithshort-termintensiveinsulintherapy.Methods53casesofnewlydiagnosedT2DMpatientstreatedinourhospitalfromJanuary2012toDecember2014astheresearchobject,treatedwithinsulinintenGsivetreatment.Intravenousglucosetolerancetestswereperformedbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment,theinsulinlevelofIVGTTatdifferentpointswassignificantlyhigherthanthosebeforetreatment(t=11.775-32.854,P<0.05);Aftertreatment,theHOMA-betaincreasedsignificantly(t=15.103,P<0.05).Aftertreatment,fastingbloodglucoseandpostprandial2Hbloodglucoseweresignificantlylowerthanbeforetreatment(t=5.538-8.324,P<0.05);HOMA-IRwassignifiGcantlylowerthanbeforetreatment(t=3.681,P<0.05);thelevelofHbALCwassignificantlyhigherthanbeforetreatment(t=4.817,P<0.05).ConclusionShorttermintensiveinsulintreatmentindiagnosedtype2diabeticpatientscanimprovethefunctionofpancreaticisletbetacells,reducethedegreeofinsulinresistanceandeffectivelycontrolKbelyoowdorgdlsucoselevel.shorttermintensiveinsulintherapy;newlydiagnosedtype2diabetesmellitus;bloodglucosecontrol;中图分类号R587文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1101-01
简介:摘要目的探讨老年胃癌合并糖尿病患者的围术期应用血糖控制措施的临床效果。方法选取2018年8月至2020年3月本院所收治的胃癌合并糖尿病患者92例,均接受手术治疗,按照随机、对照原则将其分为对照组(常规围术期处置)和观察组(常规围术期处置联合血糖控制),对两组患者的围术期血糖水平变化、手术情况、术后恢复情况进行观察分析。结果血糖水平,观察组和对照组患者术前1 d[(7.4±1.1)mmol/L和(7.9±1.3)mmol/L,t=-1.991,P=0.025]、术中[(7.2±0.9)mmol/L和(8.7±1.2)mmol/L,t=-6.782,P=0.000]、术后[(6.9±1.5)mmol/L和(8.5±1.1)mmol/L,t=-5.834,P=0.000]空腹血糖水平均低于对照组;观察组患者手术耐受性优良率(95.65%)高于对照组(80.44%)(χ2=5.059,P=0.024);观察组患者的切口愈合时间[(7.5±1.6)d和(9.7±2.2)d,t=-5.485,P=0.000]、下床时间[(3.3±0.8)d和(4.7±1.3)d,t=-6.221,P=0.000]、住院时间[(10.5±2.7)d和(15.1±3.5)d,t=-7.058,P=0.000]均短于对照组;观察组患者的术后并发症发生率(8.70%)低于对照组(26.09%)(χ2=4.484,P=0.028)。结论老年胃癌合并糖尿病患者围术期应用血糖控制措施,可有效维持患者围术期血糖处于合理、稳定水平,提高患者的手术耐受性并促进其术后恢复,对于保障手术的安全进行具有十分积极的作用。
简介:【摘要】目的:探讨卵泡期长效长方案与黄体期长效长方案在卵巢储备良好患者体外受精胚胎移植中的应用价值。方法:采用随机数字表法对在我院行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的300例患者进行分组,各150例,对照组接受黄体期长效长方案治疗,试验组接受卵泡期长效长方案治疗,对患者的全胚冷冻率、胚胎种植率、临床妊娠率、多胎率、早期流产率进行观察。结果:试验组的胚胎种植率、临床妊娠率、多胎率明显较高,早期流产率明显较低,相较于对照组具有显著差异(P0.05)。结论:相比于黄体期长效长方案,卵泡期长效长方案在卵巢储备良好患者体外受精胚胎移植中的应用具有更高的价值。
简介:摘要Nick Stern和Bob Ward认为,我们正处在历史上一个关键的时期,不仅面临着生物多样性和环境退化带来的危机日益增长,还有全球疫情大流行的灾难。但我们依然拥有很多机遇来改变全球经济,开启一个更加美好繁荣的新时代。
简介:目的:比较GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和吉西他滨单药方案用于美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分、可切除胰腺癌辅助化学治疗(化疗)的疗效及安全性,并探索与无病生存(DFS)期和总生存(OS)期相关的独立预后因素。方法:回顾性分析103例ECOG评分0~1分的可切除胰腺癌患者,其中68例给予GEMOX方案辅助化疗:吉西他滨1000mg/m^2以固定速率(FDR)静脉滴注100min,第1天,奥沙利铂85mg/m^2静脉滴注,第2天,每2周重复,共8周期;35例接受吉西他滨单药化疗:吉西他滨1000mg/m^2第1、8和15天静脉滴注30min,每28d重复,共6周期。比较2种辅助化疗方案的DFS期、OS期及毒性差异,并通过单因素及多因素生存分析探讨预后因素。结果:GEMOX组和吉西他滨单药组的中位DFS期分别为370d和520d(P=0.815),中位OS期分别为803d和888d(P=0.428),差异均无统计学意义。2种辅助化疗方案的毒性多为Ⅰ、Ⅱ度且易于控制,GEMOX组呕吐(30.8%比10.5%,P=0.019)及外周神经毒性发生率(38.5%比0%,P〈0.001)显著高于吉西他滨单药组;丙氨酸转氨酶(ALT)/天冬氨酸转氨酶(AST)升高2组发生率相似,分别为47.7%和44.7%,但吉西他滨单药组Ⅲ度以上ALT/AST升高发生率显著高于GEMOX组(7.9%比0%,P=0.048)。生存分析显示,分化差(P=0.002)、R1切缘(P〈0.001)、淋巴结转移(P=0.028)、术后CA19-9≥90U/mL(P=0.005)及未能完成全部辅助化疗疗程者(P=0.002)中位DFS期显著缩短;而分化差(P=0.001)、R1切缘(P〈0.001)、术后CA19-9≥90U/mL(P=0.003)及未能完成全部疗程者(P=0.001)等因素也预示中位OS期显著缩短。结论:对体力状态良好的胰腺癌患者切除术后,为期4个月的GEMOX方案,与为期6个月的吉西他滨单药化疗生存获益相似,GEMOX方案可视为辅助化疗的备选方案之一。分化差、R1切缘、术后CA19-9≥90U/mL及未�