简介：摘要目的探讨CD137-CD137L信号（简称CD137信号）是否通过调控巨噬细胞M1/M2极性转变促进血管新生。方法将3%巯基乙酸盐肉汤诱导的小鼠腹腔原代巨噬细胞分3组，即对照组、CD137信号激动组和CD137信号抑制组，通过检测M1和M2型巨噬细胞的相关特异性标志物观察巨噬细胞表型的变化，采用流式细胞术（FCM）检测巨噬细胞表面CD137、CD86及CD206的表达，Western blot和RT-PCR检测巨噬细胞诱导性一氧化氮合酶（iNOS）、Ⅰ型精氨酸酶（Arg-1）的蛋白和mRNA表达。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测巨噬细胞培养上清中白细胞介素（IL）-12和IL-10分泌水平。将巨噬细胞和内皮细胞（bEnd.3）共培养，上室种植巨噬细胞，下室基质胶种植内皮细胞，实验分为3组，即对照组、CD137信号激动组和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）抑制组，检测各组内皮细胞的管腔形成能力。结果（1）分离的小鼠腹腔原代巨噬细胞纯度为（97.93±1.31）%，巨噬细胞表面CD137表达为（97.40±2.70）%。（2）与对照组比较，CD137信号激动组Arg-1 mRNA和蛋白表达水平较高（P<0.05），iNOS mRNA和蛋白表达水平较低（P<0.05）；与CD137信号激动组比较，CD137信号抑制组Arg-1 mRNA和蛋白表达水平较低（P<0.05），iNOS mRNA和蛋白表达水平较高（P<0.05）。流式细胞术显示，CD137信号激动组CD206平均荧光强度高于对照组（P<0.05），而CD86平均荧光强度低于对照组（P<0.01）；CD137信号抑制组CD206表达明显低于CD137信号激动组（P<0.05），CD86表达高于CD137信号激动组（P<0.01）。ELISA显示，CD137信号激动组IL-10分泌高于对照组（P<0.01），IL-12分泌明显低于对照组（P<0.01）；而与CD137信号激动组比较，CD137信号抑制组IL-10分泌较低（P<0.05），IL-12分泌较高（P<0.05）。（3）内皮管腔形成实验显示，CD137信号激动组内皮细胞小管长度大于对照组，分支数量多于对照组（P<0.05）；PPAR-γ抑制组的内皮细胞小管长度及分支数量的形成明显被抑制（P<0.05）。结论CD137信号可能通过调控巨噬细胞M1/M2极性转变促进血管新生。

简介：摘要： 目的： 观察分析 利拉鲁肽治疗 2 型糖尿病合并冠心病患者的 临床 疗效 。方法：选择我院 2018 年 1 月～ 2019 年 9 月 我院收治的 2 型 糖尿病合并冠心病 患者 88 例作为本次的研究对象， 随机将其分为例数相同的两者 组： 观察组、对照组 ，每组 各 有 44 例 患者 。对照组患者采用常规内科治疗，观察组患者在对照组治疗措施的基础上联用 利拉鲁肽 治疗 ， 观察 比较 两组患者 的 临床疗效 ，检测 并比较 两组患者治疗前后 FBG （空腹血糖）、 HbAlc （糖化血红蛋白）水平变化。结果：观察组患者的 临床治疗 有效率 明显高于对照组（ 95.45% VS 77.27% ），差异具有显著性（ P<0.05 ）。两组患者经过治疗后， FBG 、 HbAlc 水平均明显降低，差异具有显著性（ P<0.05 ）。与对照组患者治疗后比较，观察组患者治疗后上述血糖水平均显著降低，差异具有显著性（ P<0.05 ）。结论： 利拉鲁肽治疗 2 型糖尿病合并冠心病患者 取得的 疗效确切， 患者的血糖水平 明显降低 ， 值得临 床 大力的进行 推广应用。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病足患者医院－社区－家庭联动模式构建及效果。方法选择2016年3月至2018年9月收治的2型糖尿病足患者98例作为研究对象，按随机数字表法分为A组和B组各49例；A组实施常规出院护理，B组开展医院－社区－家庭联动模式指导下的护理。比较护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、健康知识知晓率及行为执行率。结果干预3个月后，两组患者FPG、2 h PG均有改善，且B组均优于A组(P<0.05)。B组健康知识知晓率及行为执行率均显著高于A组(P<0.05)。结论在2型糖尿病足患者治疗中开展医院－社区－家庭联动模式护理干预，有助于提升临床效果，改善患者病情，提升生活质量。

简介：摘要目的评价两种手术方式对治疗肥胖伴有2型糖尿病(T2DM)的优势。方法回顾分析2012年1月至2019年2月两家医院收治的64例肥胖伴有T2DM的临床资料，根据手术干预情况分为两组，腹腔镜下SG(LSG组) 30例和腹腔镜下胃旁路手术(L-RYGB组) 34例，采用SPSS 17软件进行统计分析。生化指标等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验，采用logistic回归(逐步)模型，分析T2DM缓解与否的危险因素，P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后1年血脂相关指标除甘油三酯外，两种手术方法均未获得明显改善。两组间BMI和血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)；L-RYGB对血糖的缓解率(88.2%)优于LSG(76.7%)P<0.05。而术后1年，两组接受治疗的患者的HbA1c、收缩压和舒张压减少值均明显降低(P＝0.016; P＝0.029和P＝0.017)，多因素logistic回归分析，BMI、空腹血糖、HbA1c可作为1年时T2DM缓解的独立危险因素(P＝0.001; P＝0.001; P＝0.008)。L-RYGB显示出T2DM缓解率明显高于LSG (OR＝1.79, 95%CI: 1.133～2.829, P＝0.013)。两组患者均未发生30d内死亡和胃肠瘘。在深静脉血栓形成的并发症中，L-RYGB的发生率较高(11.8% vs.3.3%, P＝0.022)。结论在T2DM缓解方面，术后1年的结论，L-RYGB优于LSG。远期持久缓解的结果，仍需更长时间的随访研究。

简介：摘要目的探究2型糖尿病患者甲状腺激素与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area，VFA)的相关性。方法收集2018年3月至2019年7月在宁波市第一医院纳入标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center, MMC)的729例2型糖尿病患者，测定甲状腺激素及生化指标，并应用生物电阻抗法测定VFA和皮下脂肪面积(subcutaneous fat area，SFA)。采用Spearman相关性分析和多元线性回归进行分析。结果Spearman相关性分析显示，T3、FT3与VFA呈正相关(r＝0.225、0.211，P<0.01)，FT4与VFA负相关(r＝－0.112，P<0.01)，而T4、TSH与VFA无相关性(均P>0.05)。多元线性回归分析显示，FT4、FT3与VFA有独立的相关关系(P<0.01)，每增加1 pmol/L FT4，VFA减少1.759 cm2，每增加1 pmol/L FT3，VFA增加3.256 cm2。结论2型糖尿病患者的FT3、FT4与VFA相关。

简介：无

简介：摘要核因子κB2基因突变会导致常见的变异型免疫缺陷病，临床上主要表现为儿童期发病，反复感染、低丙种球蛋白血症、B淋巴细胞减少。本例患者29岁，自幼体弱多病，反复发生感冒和肺炎，入院诊断为鼻窦炎、低丙种球蛋白血症、B淋巴细胞减少。经遗传性血液和免疫系统疾病基因检测提示为核因子κB2基因突变，存在一处杂合性改变。但其父母和女儿的基因检测结果均正常，考虑为自发性基因突变。

简介：【摘要】目的：分析糖尿病护理小组在 2型糖尿病患者临床护理中的作用。方法：选择本院在 2017年 12月 ~2019年 3月收治的 2型糖尿病患者 170例，将 170例患者采用随机数字表法分成 85例观察组与参照组 85例，参照组接受常规护理干预，观察组实施糖尿病护理小组护理干预，比对两组患者治疗依从性及对健康知识掌握合格率情况。结果：观察组患者治疗依从性、糖尿病高危因素、疾病防控措施、自我监测胰岛素、规范化注射胰岛素、防治疾病并发症等健康知识知晓率与参照组临床指标数据比对有意义（ P＜ 0.05）。结论：糖尿病护理小组在 2型糖尿病患者临床护理中应用，可有效提高患者治疗及护理依从性，改善患者对健康知识的认知程度，改善预后。

简介：摘要：目的： 本次实验将针对慢性乙型肝炎合并 2 型糖尿病患者实施优质护理干预，进一步帮助患者缓解病情，提升治疗疗效。 方法： 实验选取了 201 7 年 1 月～ 2019 年

简介：【摘要】目的：研究消渴清颗粒联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床综合效果。方法：随机抽取2018年8月-2019年12月接受的64例2型糖尿病案例为对象，随机进行分的分组，甲组的32例实施的是门冬胰岛素进行治疗，乙组的32例在甲组的基础上实施消渴清颗粒进行治疗，治疗后对数据对比总结，明确不同治疗方式的效果。结果：以HbAlc、FBG、2hBGG等指标为研究对象，乙组的各项指标值均低于甲组。乙组的总有效率相对比较高，分别是96.87%和81.25%，分析和对比两组案例其他指标情况得知，乙组的达标时间短，每日胰岛素用量少。结论;针对2型糖尿病的患者实施消渴清颗粒联合门冬胰岛素治疗，整体上有突出的作用，降低了血糖的水平，炎症因子的指标恢复正常，值得实施借鉴。

简介：摘要目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中锌α2糖蛋白(ZAG)水平随代谢指标变化的规律，寻求PCOS患者代谢紊乱与ZAG之间的相关性，为PCOS患者代谢紊乱的诊治提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月广州中医药大学深圳医院(福田)就诊的汉族PCOS患者200例为试验组，根据体质量指数(BMI )分为试验A组100例(BMI≥25 kg/m2)和试验B组100例(BMI<25 kg/m2)；同时筛选在此期间来院体检的健康汉族女性100例为对照组。检测ZAG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)，比较三组间差异。试验A组在控制体质量后，复查以上指标，比较这些指标的前后差异。结果试验A组中FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL、LDL、ZAG分别为(5.92±0.51)mmol/L、(19.94±3.15)mIU/L、(5.29±1.19)、(5.59±0.49)mmol/L、(2.03±0.35)mmol/L、(0.72±0.21)mmol/L、(3.05±0.43)mmol/L、(35.80±8.12)ng/mL，试验B组分别为(5.38±0.62)mmol/L、(15.67±4.59)mIU/L、(3.84±1.45)、(4.61±0.65)mmol/L、(1.49±0.35)mmol/L、(1.24±0.40)mmol/L、(2.61±0.40)mmol/L、(45.22±10.27)ng/mL，对照组分别为(4.77±0.53)mmol/L、(11.66±3.23)mIU/L、(2.52±0.95)、(4.59±0.53)mmol/L、(1.39±0.26)mmol/L、(1.40±0.31)mmol/L、(2.50±0.35)mmol/L、(59.15±8.90)ng/mL，试验A组与试验B组、试验A组与对照组、试验B组与对照组差异均有统计学意义(F＝36.81、41.04、44.05、33.65、38.61、39.25、18.45、56.88，均P<0.01)。试验A组在控制体质量后，FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL、LDL、ZAG分别为(5.27±0.54)mmol/L、(15.67±3.16)mIU/L、(3.72±1.06)、(4.98±0.45)mmol/L、(1.62±0.30)mmol/L、(1.03±0.25)mmol/L、(2.82±0.43)mmol/L、(43.59±8.20)ng/mL，试验A组在控制体质量前后相比差异均有统计学意义(t＝15.26、15.67、17.70、11.04、17.61、－9.61、22.83、－13.79，均P<0.01)。血清ZAG与HDL呈正相关(r＝0.628，P<0.01)，与BMI(r＝－0.685，P<0.01)、HOMA-IR(r＝－0.729，P<0.01)、TC(r＝－0.579，P<0.01)负相关。结论PCOS患者的ZAG值降低，其中以肥胖组更低，并与HDL呈正相关，同时和BMI、HOMA-IR以及TC呈负相关，可见PCOS患者代谢情况可以通过ZAG得到相应的体现，对诊治PCOS患者代谢紊乱有一定的价值，为今后深入研究PCOS代谢紊乱提供了理论依据。

简介：摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染流行，但因目前新生儿病例报道较少，证据资料欠完善，对新生儿SARS-CoV-2感染的途径、临床特征、治疗及预后甚至诊断标准等认识尚不清楚和统一，故围产界应积极对围产儿SARS-CoV-2感染进行系统全面研究，因为这些临床资料、统计数据和研究结果将对于此次乃至今后冠状病毒感染在这些最脆弱特殊人群防治具有十分重要的意义。为此，中国医师协会新生儿科医师分会循证学组、中华医学会围产医学分会重症学组联合组织专家组研制本建议，供围产学界同行拟定该方面具体项目计划参考。

简介：摘要1例ADPRHL2基因变异致应激诱发儿童癫痫-共济失调综合征女性患儿，2岁时于感染后出现发作性步态异常，病情渐进展合并肢体无力，共济失调，周围神经病和小脑萎缩等，4岁9月龄首次入院，4岁11月龄因再次感染病情急剧进展，死于呼吸衰竭。其姐18月龄行走即出现步态异常，早期神经系统表现与患儿类似，13岁感染后出现癫痫和意识障碍等，治疗无效死亡。患儿及其姐ADPRHL2基因均存在c.309-1G>T纯合剪切变异。

简介：摘要目的通过观察高浓度丁酸钠(sodium butyrate，NaB)(5 mmol/L，8 mmol/L)对单层Caco-2细胞肠屏障模型的作用，及该过程中对NF-κB通路的影响，旨在探讨高浓度NaB破坏单层Caco-2细胞肠屏障模型的可能分子机制。方法使用不同浓度的NaB及雷公藤甲素(triptolide，TP)(特异性抑制NF-κB)50 nmol/L作用体外培养的Caco-2细胞及单层Caco-2细胞肠屏障模型，按照作用的试剂和浓度分为0 mmol/L NaB(对照组)、50 nmol/L TP组(TP组)、2 mmol/L NaB组(NaB Ⅰ组)、5 mmol/L NaB(NaB Ⅱ组)、8 mmol/L NaB(NaB Ⅲ组)、5 mmol/L NaB＋50 nmol/L TP组(NaB＋TP组)。测定单层Caco-2细胞肠屏障模型的跨上皮电阻(transepithelial electrical resistance，TER)及菊粉-FITC(inulin-FITC)的通透性；用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR)及蛋白质印迹法检测各组IL-1β和TNF-α的mRNA及蛋白水平；用核质分离试验检测p65蛋白入核水平的变化。结果①高浓度NaB(5 mmol/L、8 mmol/L)作用于单层Caco-2细胞肠模型72 h后，与对照组相比，TER显著下降，inulin-FITC通透性显著升高；如5 mmol/L NaB作用于单层Caco-2细胞肠屏障72 h，TER降低至(106.33±4.04)(Ω×cm2)，inulin-FITC的通透性升高至(12.52±1.82)%，与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)；而使用50 nmol/L TP特异性抑制NF-κB后，其TER升高至(398.33±3.06)(Ω×cm2)，inulin-FITC的通透性降低至(7.24±0.25)%，差异具有统计学意义(P<0.05)，提示5 mmol/L NaB对肠屏障的破坏作用被显著抑制；②高浓度NaB(5 mmol/L、8 mmol/L)作用Caco-2细胞72 h，IL-1β和TNF-α mRNA及蛋白的表达水平较对照组显著提高，且p65蛋白入核水平也显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)；③在5 mmol/L NaB的基础上，使用TP抑制NF-κB后，可显著抑制高浓度NaB诱导IκB-α的磷酸化及p65蛋白入核，并显著降低IL-1β与TNF-α的表达水平。结论高浓度NaB可破坏肠屏障功能，其机制可能与活化NF-κB通路，促进炎症因子释放相关。

简介：无

简介：摘要目的了解门急诊2型糖尿病患者相关知识认知状况，针对问题进行护理干预，进一步提高2型糖尿病患者的生活质量。方法采用自制《门急诊2型糖尿病患者相关知识认知状况调查问卷》对2019年5—12月门急诊2型糖尿病60名患者进行调查。结果通过护理干预6个月后，门急诊2型糖尿病患者饮食管理、运动方式、正确用药、血糖自我监测能力明显提高（均P<0.01），临床空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、收缩压、舒张压较前降低（均P<0.01)。结论门急诊2型糖尿病患者通过护理干预后提高了健康管理意识，降低了医疗费用，同时提高了患者生命质量。

简介：摘要目的探讨HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原Ki－67(Ki－67)、HER2变化。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月进行乳腺癌新辅助化疗且HER2为阳性的患者66例资料。所有患者化疗前行经超声引导下穿刺取病理活检，并于术后行病理检查。采用SPSS19.0统计学软件处理，观察患者在辅助化疗前后ER、PR、Ki67、HER2水平变化，采用(例，%)表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果66例HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者化疗后，PR出现上调表达最高，为19.32%，同时也是下调表达最高，为25.57%；ER保持不变比例最高(74.43%)；Ki67下调率为23.86%，明显高于上调率的12.50%，保持不变比例63.64%；66例患者中7例患者经过新辅助化疗后HER2转为阴性，转阴率为10.61%。结论HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后部分患者的ER、PR、会出现上调或者下调的变化，Ki－67出现一定比例的下降、HER2部分转阴，这种变化对乳腺癌的分型以及术后治疗药物的选择均会产生影响。

简介：摘要通过招募形式选取上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心224例在册管理的2型糖尿病患者为研究对象，采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、应激（压力）反应问卷（SRQ）进行调查，行多元逐步回归分析SRQ调查结果的影响因素。224例患者的SRQ得分为55（46，68）分[M（Q1，Q3）]，其中134例血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥7.0%）者的SRQ得分63（54，77）分，90例血糖控制良好（糖化血红蛋白<7.0%）者的SRQ得分48（43，53）分。焦虑和抑郁的发生率分别为33.5%（75/224）和19.6%（44/224），合并焦虑和抑郁率为14.3%（32/224）。婚姻状况、饮食状况、是否合并并发症、对社区管理的接受程度、糖化血红蛋白水平是社区2型糖尿病患者应激（压力）反应的影响因素（P<0.05）。

简介：【 摘要 】 ：目的 针对个性化综合饮食护理干预在 2 型糖尿病患者中应用的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018 年 8 月 ~2019 年 8 月收治的 82 例 2 型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 41 例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上融入个性化综合饮食护理，将两组患者护理前后的各项指数水平进行对比分析。结果 在经过护理干预后， 两组空腹血糖、餐后 2 ｈ血糖、糖化血红蛋白均较干预前明显改善（ P ＜ 0 . 0 5 ），且观察组优于对照组（ P ＜ 0 . 0 5 ）；观察组并发症发生率较对照组低（ P ＜ 0 . 0 5 ）。结论 对 2 型糖尿病患者采用个性化综合饮食护理干预，有助于控制血糖，同时有利于预防并发症。

简介：摘要目的探讨2‌型糖尿病（T2DM）患者C肽评估胰岛β细胞功能随病程变化的特点及其相关因素。方法选取2014‌年11‌月至2018‌年5‌月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者1 570‌例，男970‌例，女600‌例，年龄12~88（58±12）岁，糖尿病病程3 d至34（8.3±7.2）年。将患者按照病程进行分组，分别为糖尿病病程≤1‌年组340‌例，1‌年<病程≤5‌年组325‌例，5‌年<病程≤15‌年组650‌例，病程>15‌年组255‌例。采用ANOVA法比较不同病程患者组间的C肽释放指数（CRI）水平。在病程分组基础上，再分别以糖化血红蛋白（HbA1c）和25羟维生素D［25（OH）D］中位数进行分组，采用独立样本t检验比较各亚组间的CRI水平。采用Pearson法相关分析、多重线性回归分析CRI主要相关因素。结果病程、HbA1c和25（OH）D是T2DM患者CRI的主要相关因素，回归系数分别为-3.108、-17.247和0.326，P均<0.01。胰岛功能随病程延长呈现出一定的变化规律：在病程早期（病程≤5‌年），随病程增加胰岛功能缓慢下降；随着病程进一步延长，胰岛功能以每年约2%的幅度持续下降；这种下降趋势至病程22‌年后出现减弱，患者的胰岛功能再次趋向缓慢下降。HbA1c的中位数为8.7%，将患者分为HbA1c<8.7%和HbA1c≥8.7%亚组；25（OH）D中位数为45.7 nmol/L，据此分为25（OH）D<45.7 nmol/L和25（OH）D≥45.7 nmol/L亚组。HbA1c<8.7%亚组CRI均明显高于HbA1c≥8.7%亚组，差异有统计学意义（均P<0.05）；25（OH）D分组后不同亚组间CRI差异无统计学意义（均P>0.05）。结论T2DM患者的胰岛β细胞功能随病程延长呈现先缓慢再加速再缓慢的下降趋势，患者CRI水平与多个因素相关。