简介:摘要目的探究采用靶向穿刺技术引导经皮腰椎间孔镜手术穿刺的可行性。方法回顾性分析从2017年2月到2018年2月来到我院行腰椎经皮后外侧入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症患者的64例其临床资料,按照随机数字表法的原则进行随机分组,分组后其中32例患者在靶向穿刺技术辅助下行椎间孔穿刺,作为本次研究的观察组;另外32例患者在C型臂X线机透视下行椎间孔穿刺,作为本次研究的对照组。统计两种定位策略的穿刺用时、透视次数等评价指标数据。结果观察组穿刺时间要明显比对照组短,且两组透视次数比较差异也存在极大的讨论价值(P<0.05),观察组患者透视次数明显要比对照组少,提示辐射量较少。且两组皆未见有严重并发症发生。结论在靶向穿刺技术的应用下,能精准、实时引导腰椎经皮后外侧入路内镜下的椎间孔穿刺,有利于缩短穿刺时间,保证治疗效果。
简介:【摘要】目的 观测闭孔神经闭膜管外段的解剖结构,为临床不同路径闭孔神经阻滞麻醉提供解剖学数据参考。方法 选取经防腐剂固定的成人尸体 25具,暴露闭孔神经及闭孔周围的解剖结构。结果 闭膜管内侧壁距耻骨结节距离 41.53±0.76mm;闭膜管外侧壁距耻骨结节距离 54.17±0.42mm;闭孔神经距股静脉内侧壁距离 11.01±0.17mm;闭孔神经穿出点距腹股沟韧带垂直距离 27.92±0.33mm;闭孔神经出闭孔点距耻骨结节距离 23.55±0.27mm。结论 临床闭孔神经阻滞麻醉时,安全进针范围宜选在腹股沟韧带中、内 1/3交点垂直向下 27.59~ 28.25mm与耻骨结节的外下至该线距离 23.28~ 23.82mm的范围内,针尖应向后、外、上方刺入,使针尖滑过耻骨水平支下缘,可提高闭孔神经阻滞麻醉成功率和安全度。
简介:摘要目的探讨超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞的疗效。方法收集2015年1月至2016年1月在我院行腹股沟径路闭孔神经阻滞的患者作为本次研究对象,患者的手术类型为尿道膀胱肿瘤电切术。按住院单双号顺序分为两组,26例研究组和24例对照组。研究组接受超声引导下神经阻滞,对照组接受传统耻骨结节法神经阻滞。对比研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞尝试次数、大腿内收肌阻滞前及阻滞后20min的力量。结果研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞前大腿内收肌力量差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组阻滞尝试次数、阻滞后20min大腿内收肌力量差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞穿刺成功率高,阻滞效果好于传统耻骨结节法神经阻滞。
简介:摘要目的通过观察椎间孔镜治疗腰椎功能受限的临床效果和传统大切口治疗腰椎功能受限的临床效果。方法针对110例腰椎活动受限的住院患者,70例给予椎间孔镜手术治疗,40例给予传统大开刀手术治疗,观察受限椎体的活动度及受压部位的疼痛缓解情况。结果通过对70例腰椎活动受限的住院患者经过实施椎间孔镜手术治疗后,其中68例住院患者患病椎体关节术后活动如常,2例患者患病椎体关节术后活动稍有受限,受压迫部位疼痛缓解明显;通过对40例腰椎活动受限的患者经过大开刀手术治疗后,其中35例患病腰椎关节活动仍受限,5例腰椎关节活动稍有受限,受压迫部位疼痛缓解明显。结论针对有手术指针的腰椎间盘突出症患者和腰椎管狭窄症患者,70例给予椎间孔镜手术治疗,40例给予传统大切口手术治疗,手术后,住院患者患病腰椎处疼痛都能不同程度缓解。但是,椎间孔镜手术后的患者切口小,创伤小,出血少,并发症少,恢复快;腰椎大切口手术后的患者切口大,创伤大,出血多,并发症多,恢复;更有区别的是,椎间孔镜手术常用的麻醉方式是局部浸润麻醉;传统腰椎手术常用的麻醉方式为全身麻醉。