简介:[摘要]目的:观察艾灸、按摩联合中频电刺激治疗神经源性膀胱对排尿状态及生活质量的影响。方法:研究对象共有98例,均从本院收入治疗的神经源性膀胱患者中选取,选取时间为2022年4月—2023年3月。随机分组,常规组的49例常规治疗,中医组的49例在此基础上实施艾灸、按摩联合中频电刺激治疗。结果:从两组治疗后的排尿状态来看,观察组最大尿道闭合压、充盈期逼尿肌压、最大尿流率、最大膀胱容量较高,而残余尿量、排尿次数较低,P<0.05。从两组治疗后的生活质量来看,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分较高,P<0.05。结论:艾灸、按摩联合中频电刺激治疗神经源性膀胱对排尿状态及生活质量均具有良好的影响。
简介:摘要目的探讨子宫颈癌根治术后伴排尿异常患者膀胱功能的尿动力学特点。方法本研究为前瞻性自身对照研究。选择2016年1月至2018年6月符合术前纳入标准且临床分期为ⅠB~ⅡA期子宫颈癌患者84例。所有纳入病例均接受子宫颈癌根治术治疗,于术前1周内、术后6个月时行尿动力学检测,观察评估手术前后患者的膀胱功能状态并分析其尿动力检查结果特点。结果所有患者中有58例患者根治术后伴排尿异常表现,26例无排尿异常表现,两种不同表现的患者之间年龄、临床分期及病理类型比较均无明显差异;其中根治术后伴排尿异常的患者术后均出现不同症状的排尿异常,包括排尿困难(55%)、尿频伴排尿不尽感(34%)、压力性尿失禁(7%)、急迫性尿失禁(4%)。根治术后无排尿异常患者中仅有1例表现为尿动力学检查异常(膀胱感觉异常),术后无排尿异常患者手术前后的尿动力检查结果比较差别均无统计学意义(均P>0.05)。在子宫颈癌根治术后伴排尿异常的病例中,43例(74%)膀胱功能障碍患者术前排尿模式正常而术后排尿异常需借助腹压。所有根治术后伴排尿异常患者术后6个月时的最大尿流率、平均尿流率、排尿量、尿流时间、达峰时间、膀胱残余尿量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道压力、最大尿道闭合压和功能性尿道长度分别为(12.9±10.3)ml/s、(6.0±4.2)ml/s、(148.0±36.8)ml、(32.9±22.1)s、(11.4±5.0)s、(260.2±219.2)ml、(12.1±8.9)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(16.1±4.3)ml/cm H2O、(354.5±204.3)ml、(587.4±152.5)ml、(97.6±33.1)cm H2O、(89.9±36.4)cm H2O、(29.6±6.5)mm;而术前1周相应各值分别为(25.1±11.4)ml/s、(11.38±6.6)ml/s、(318.6±96.4)ml、(29.2±18.5)s、(6.7±3.9)s、(29.9±21.5)ml、(31.87±21.43)cm H2O、(78.1±33.9)ml/cm H2O、(258.2±185.5)ml、(335.1±124.9)ml、(96.4±33.9)cm H2O、(88.5±35.2)cm H2O、(37.16±7.24)mm。子宫颈癌根治术后伴排尿异常患者最大尿流率、平均尿流率、排尿量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、功能性尿道长度明显低于术前,而正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、达峰时间、膀胱残余尿量高于术前(P<0.05)。另外,尿流时间、最大尿道压力和最大尿道闭合压术前术后并无明显差别。此外值得我们注意的是,无排尿异常患者与伴排尿异常患者两者之间术前尿动力结果比较均无明显差异(P>0.05),而两者术后尿动力结果比较其差别均有统计学意义(P<0.05);不同临床分期之间、不同病理类型之间排尿异常情况及尿动力学检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈癌根治术后伴排尿异常患者的尿动力特点主要表现为膀胱感觉功能减退和逼尿肌功能异常,而尿动力学检查可提供客观的临床指标进行早期诊断。
简介:摘要目的对国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表(ICIQ-MLUTS)长表进行程度等级划分并探讨ICIQ-MLUTS排尿期与储尿期得分比值(ICIQ-MLUTS-V/S)的临床价值。方法选取2017年11月-2018年08月在我国12家中心医院泌尿外科就诊的成年男性下尿路症状患者,分别独立填写国际前列腺症状评分(IPSS)及ICIQ-MLUTS长表。以IPSS为参照,应用受试者工作特征(ROC)曲线求得ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分以及ICIQ-MLUTS-V/S比值分类的最佳临界值。结果共纳入230名成年男性下尿路症状患者,中位年龄54岁,IPSS总分为16.8±7.8分,ICIQ-MLUTS长表总分为27.4±10.7分,ICIQ-MLUTS长表得分与IPSS得分有较好的相关性(相关系数为0.83,P<0.001)。根据ICIQ-MLUTS长表总分1-19、20-27以及28-84将症状等级分为轻度、中度和重度,根据ICIQ-MLUTS-V/S是否大于1.5可将病人区分为排尿功能障碍为主或储尿功能障碍为主。结论ICIQ-MLUTS长表是评估男性下尿路症状的详细而可靠的工具,根据ICIQ-MLUTS的程度等级划分和ICIQ-MLUTS-V/S比值,可对患者的诊断评估和治疗提供一定的指导作用,值得临床应用和推广。
简介:摘要土壤是经济社会可持续发展的物质基础,关系人民群众身体健康,保护好土壤环境是推进生态文明建设和维护国家生态安全的重要内容。当前,我国土壤环境总体状况堪忧,部分地区污染较为严重,为了了解西藏农村农村土壤环境情况,本文对西藏20个县土壤中金属(铅、镉)和蛔虫卵的监测情况进行分析。
简介:美国的师范教育分为师范学院和大学教育学院两种。前者一般训练小学教师,入学资格以中学毕业为准,学习期限两年或三年不等,各地均有独特的规定。后者负责训练中学教师,学习期限一般是大学五年或更长的研究院专科训练,基本上是大学教育的一种专科。这种两层制度一直维持到四十年代。二次大战后,美国教育达到基本普及,随着工业建设的发展,教育内容扩大了范围,教育目的和课程有了新的领域,由此,对教师的质和量都有了新的要求。一般小学教师都必须具有大学毕业和专业训练的资格,而中学教师,虽然基本资格是大学毕业,但许多都具有专门的研究院程度训练。在这种要求下,师范教育全由大学担当。