简介:摘要目的探讨高危出血风险重症患者实施连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的效果。方法对我院ICU科2011年1月-2013年4月采用低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂CVVH治疗24个病例进行临床回顾性分析,以总结经验,提高临床疗效。结论持续血液滤过其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能,在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。
简介:摘要目的分析采用腹腔镜手术方式对于治疗巨大卵巢囊肿的可行性以及安全性,寻求临床治疗依据。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象,采用分组治疗方式分别进行治疗。对照组研究对象均采用传统开腹手术进行治疗,治疗组所有研究对象均采用腹腔镜手术进行治疗。对比分析两组研究对象的具体疗效以及安全性。结果两组研究对象在进行相应治疗后均有一定程度的治疗效果。但是和对照组研究对象相比,治疗组占有显著优势。其治疗所需时间更短;进行手术时出血更少;手术完成后至下床自主活动的间隔时间更短;住院观察治疗时间更短;手术后首次排气时间更短等。且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对该病,采用腹腔镜手术方式进行治疗,可以取得更加明显的效果,具有较好的可行性以及安全性,患者预后效果好,且费用更低、痛苦更少、该方法对于该病具有极大的推广应用价值。
简介:摘要目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿止血分子标记物血D-二聚体的水平及其与HSP病情严重程度之间的相关性。方法用ELSA双抗体夹心法测定86例HSP患儿血D-二聚体水平,并按有无消化道出血和肾脏损害分为三组,A组38例患儿无消化道出血无肾脏损害,B组32患儿有消化道出血,C组26例患儿有肾脏损坏。比较三组患儿的D-二聚体阳性率。结果A组患儿的血D-二聚体阳性比例明显低于B组和C组患儿,差异有统计学意义(P值均<001),C组患儿的血D-二聚体阳性率名先高于B组患儿,差异具有显著性(P<001)。结论检测儿童过敏性紫癜患儿的D-二聚体水平,可对患儿的病情严重程度及预后情况进行判断,为临床制定治疗方案提供参考。
简介:摘要目的评价护理对老年患者对经鼻内镜的耐受性和该检查对心肺功能的影响。方法1732例年龄大于60岁患者分为经鼻内镜(TN)组和经口内镜(TO)组,检查时监测血氧饱和度、平均动脉压、心率,检查完毕后问卷调查其耐受程度。结果经鼻内镜组心肺功能的各项指标检查前后无明显变化,而常规内镜组检查前后有显著性差异。问卷调查A、B、C三级各为86%、11.5%和2.5%,而常规内镜组分别为9.3%、33.2%和57.6%,统计学有显著性差异。结论良好的经鼻内镜检查前、检查中与检查后护理使高风险的老年患者插入痛苦小、对心肺功能影响小,具有良好的耐受性和安全性。
简介:摘要目的比较在老年持续性房颤患者中应用磺达肝癸钠加华法林和单用华法林在抗凝治疗中的疗效及安全性。方法选择老年(年龄≥70岁)持续性房颤患者128例,分为2组I组53例,II组75例,2组均给予常规华法林抗凝治疗。I组在应用华法林基础上加用磺达肝癸钠215mg皮下注射,每天1次,持续7d;II组常规应用华法林抗凝治疗。疗程均为2周。比较2组疗效及安全性。结果2组患者在严重心血管事件如死亡、心肌梗死、恶性心律失常发作的发生率均无明显差异(P>0.05);严重出血(脑出血、腹膜腔出血、呕血、便血++++)及轻度出血(皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血+++以下)发生率比较,I组较II组无明显增多(P>0.05);在INR(国际标准化比率)达标(2.5≤INR≤3.0)方面I组明显快于II组(p<0.05)。结论磺达肝癸钠加华法林在老年持续性房颤患者抗凝治疗方面较常规抗凝组严重心血管事件和出血发生率无明显增多,在INR达标时间上有明显优势。
简介:摘要目的初步探讨研究应用超声心动图诊断慢性肺源性心脏病的分析及可行性分析。方法选取2010年5月~2012年5月在我院接受治疗并确诊的慢性肺心病患者43例,为肺心病组;选取同期健康体检人员47例,为对照组。应用超声心动图分别对两组所有人员行M超心动图、二维超声心动图,用左室长轴切面、心尖四腔切面、左室短轴切面、主动脉根部短轴切面、剑突下切面进行多切面的检查。记录二尖瓣和三尖瓣舒张期E波、A波最大峰流速、E/A的比值及左右室等容舒张时间间期(IVRT)等相关指标,对两组所测指标进行对比分析研究。结果与正常对照相比,肺心病组患者右室流出道扩大,主肺动脉增宽,右室流出道与左房比值增大;右室右房增大,左室与右室内径比值变小,右室前壁与室间隔增厚;右心输出量增加,但射血分数明显降低,左室心输出量,射血分数正常。二尖瓣和三尖瓣的E波最大峰流速明显降低,A波最大峰流速明显增高,E/A<1,IVRT明显延长,差异均有统计学意义(P<005)。结论应用超声心动图对慢性肺源性心脏病的诊断分析有比较切实的可行性。
简介:摘要目的分析1例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者的临床表现,为临床提供早发现、早诊断、早治疗的依据。方法回顾性分析1例经临床、实验室检查,诊断为ANCA相关性小血管炎并发弥漫性肺泡出血患者的临床资料。结果本例病例特点为1.老年男性2.以累及鼻、耳、肺、消化道、肾脏的等多系统的ANCA相关性小血管炎为主的临床表现,总病程1月余。3.经消化科转入呼吸科。病情进展迅速,治疗1月后因再次出血弥漫性肺泡出血死亡。结论ANCA相关性小血管炎进展迅速,因累及多个脏器,临床表现多样,早期诊断困难,及易误诊、漏诊。提示对于老年患者,不明原因的发热、乏力、明显的近期消瘦、肌肉疼痛、急性肾功能衰竭,经积极治疗、甚至久治不逾的肺部感染、炎症与出血或肾功能下降不平行的贫血者,血沉显著增快和血白细胞增高,红眼病、近期听力下降等患者,应考虑到ANCA相关血管炎的可能性,及早进行ANCA检测和相关检查(包括肾活检),使患者得到早期诊断和及时治疗,对于改善预后是极为重要的。