简介：摘要： “水课”与“金课”相对，顾名思义为含金量不高的课，高校“水课”的存在，对老师、学生来说都是一种浪费，不管是核算经济成本还是时间成本，所以，消灭“水课”迫在眉睫。要消灭“水课”，首先就要探析“水课”的成因，在此基础上才能对症下药，各个专业的“水课”出现的成因也各不相同，故本文将范围缩小，将关注点聚焦到小学教育专业上，运用扎根理论的研究方法，试图探寻此专业“水课”存在的原因，以期给高校教育改革提供一些改革的依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨急性前循环大面积脑梗死患者的水摄取率对恶性水肿发生的预测价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月在北部战区总医院就诊的56例大面积脑梗死患者，测算其水摄取率。根据是否发生恶性水肿（定义为发病7 d内因脑水肿所致脑疝需实施去骨瓣减压术或因脑疝死亡），分成恶性水肿组和非恶性水肿组。分析两组患者的特征并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以确定水摄取率及其他因素的价值。结果多因素Logistic回归分析结果表明，调整心房颤动、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病到初次影像时间后，水摄取率与恶性水肿的发生显著相关（OR=1.226，95%CI 1.040~1.446，P=0.015）。基于ROC曲线，水摄取率≥13.08%时，高度怀疑恶性水肿的发生，敏感度为0.64，特异度为0.94，曲线下面积为0.813。结论水摄取率是前循环大面积脑梗死患者发生恶性水肿的一个重要预测指标，可以帮助识别具有恶性水肿风险的患者。

简介：摘 要：全域旅游是新的空间形态、理念、模式，是以把一个区域所有要素作为一体化的旅游景区。高质量和高品质的产品和服务在旅游业中有巨大的空间需求。 本文研究和概括水府旅游区现阶段建设的不足之处，在先行区的概念规划中引出相应的优化发展策略，为水府旅游区寻找适合发展的路径，指引其旅游的发展。

简介：摘要： 荆西隧道隧址区施工向存在 200m 岩体接触带不良地质，进口段掘进施工过程中发生了大规模涌泥涌水灾害，经分析超前地质预报结果得出该接触带的围岩具有状况差、地应力高、地下水极其丰富，安全风险高、施工难度大的特点。通过采用迂回导坑绕避和兼具排水作用的处理方案，顺利的通过了隧道突泥突水段。其中迂回导坑进正洞挑顶施工时，面临特殊复杂地质及其引起的三维应力不均的难题，进洞施工采取了超前注浆、超前支护、导坑口门架等一系列措施，成功克服了难题，保证了施工安全和进度。

简介：摘 要：本文重点介绍了超临界直流炉机组凝结水精处理系统运行中存在的问题，并针对问题采取措施进行处理。

简介：摘要：新课标对化学学校提出了新的要求。在针对农村初中的化学学习进行调研后，根据化学概念教学的特殊性，提出了核心素养背景下的初中化学概念教学关键改进。以“水与常见的溶液”为例，具体探究概念教学的有效性。

简介：摘要：目的 探究糖尿病足溃疡患者接受水刀清创与真空辅助闭合技术 (VAC) 联合治疗的价值。 方法 选取糖尿病足溃疡患者 68 例，所选时间为 2016 年 8 月 -2017 年 5 月，依据 Wagner 分级以及患者意愿进行分组，对照组在水刀清创后实施创面游离皮片移植或皮瓣转移修复治疗，封闭创面，实验组则在水刀清创后实施真空辅助闭合技术干预，之后经手术实施创面游离皮片移植或皮瓣转移修复，封闭创面。对比 2 组糖尿病足溃疡患者治疗结果的差异性。 结果 实验组换药次数、创面愈合时间、住院所花费用均明显少于或短于对照组（ P<0.05 ）；实验组截肢率、半年内复发率均明显低于对照组，其保肢率明显高于对照组（ P<0.05 ）。 结论 糖尿病足溃疡患者接受水刀清创与真空辅助闭合技术联合治疗，能够减少换药次数，缩短创面愈合时间，减少其住院所花费用，降低截肢率、随访半年溃疡复发率，提高保肢率，意义重大。

简介：摘要：目前常规三维地震解释存在地震成像质量不高、地震响应特征小，对异常导水构造识别可靠性不高的物点，通过对地震资料精细处理和解释，可提高异常识别的准确性，此方法供地质工作人员参考。

简介：摘要目的探讨肺部超声评分（LUS）评估急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水（EVLW）及预后的应用价值。方法回顾性收集2016年7月至2019年12月宁波市鄞州人民医院重症医学科收治的符合ARDS柏林标准定义的46例患者的临床资料。收集患者的一般资料、生命体征、血乳酸（Lac）、氧合指数（OI）、LUS、血管外肺水指数（EVLWI）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、临床肺部感染评分（CPIS）和重症监护病房（ICU）住院时间。根据患者ICU住院期间预后分为存活组和死亡组，比较两组患者的临床特征；采用Pearson相关法分析LUS与OI、EVLWI、SOFA及CPIS的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析LUS对ARDS患者ICU住院期间死亡的预测价值。结果46例患者均纳入分析，ICU住院期间存活32例（占69.6%），死亡14例（占30.4%）。两组患者性别、年龄、左室射血分数（LVEF）和心率（HR）比较差异均无统计学意义；与存活组比较，死亡组患者平均动脉压（MAP）和OI均明显降低〔MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：57.48±33.34比85.45±19.56，OI（mmHg）：74.50±18.40比233.06±28.28，均P<0.05〕，而Lac、LUS、EVLWI、SOFA和CPIS均明显升高〔Lac（mmol/L）：6.78±2.56比2.21±1.42，LUS（分）：23.57±2.03比15.58±2.24，EVLWI（mL/kg）：22.93±2.56比12.96±2.18，SOFA（分）：20.21±3.35比12.43±2.97，CPIS（分）：8.07±1.38比4.59±1.04，均P<0.01〕，且ICU住院时间明显缩短（d：9.33±3.28比16.89±4.12，P<0.05）。Pearson相关分析显示，ARDS患者LUS与OI呈显著负相关（r＝-0.823，P<0.01），与EVLWI、SOFA、CPIS均呈显著正相关（r值分别为0.745、0.614、0.757，均P<0.01）。ROC曲线分析显示，LUS和EVLWI对ARDS患者ICU住院期间死亡均有预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.936和0.991；当LUS的阈值为20.5分时，其敏感度和特异度分别为85.7%、81.2%。结论LUS评分与脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）获得的EVLWI具有很好的相关性，可反映肺水含量；LUS评分可以作为ARDS患者早期评估预后的指标。

简介：摘要：对于环境的检测工作，主要体现在对空气环境的监控以及水源方面的检测工作，的对于水源方面地检测中，对地表水汞元素含量测定就是其中的重点之一。基于此，本文就新的地表水的汞元素含量测定做出分析，将原子荧光光谱法的组成、原理、流程等做出分析与论证。希望通过本文的分析，对于现代化的汞元素含量测定工作有着一定的借鉴与参考。

简介：摘要：目的：研究子宫背带式缝合术、宫腔水囊压迫对剖宫产产后出血以及治疗效果的影响。方法：在 2016年 5月至 2019年 5月期间，选取 104例实施剖宫产的产妇为研究对象，按照随机方式分为实验组和参照组，每组 52例。实验组采取子宫背带式缝合术治疗，参照组采取宫腔水囊压迫治疗，对比两组产妇的治疗有效率、手术出血量以及不良反应发生率。结果：经治疗，实验组的治疗有效率与参照组相比有差异， P<0.05；另外对两组产妇手术出血量进行对比，实验组低于参照组，数据有差异， P<0.05；最后对比两组产妇的不良反应发生率，实验组低于参照组，数据对比有差异， P<0.05。结论：产后出血的产妇由于宫缩乏力部位具有差异性，因此对于止血方式的选择须慎重斟酌后方可进行，以避免止血不力后造成严重不良事故。本文通过深入探索子宫背带式缝合和宫腔水囊压迫在产后止血中的优势，得出子宫背带式缝合对剖宫产术中子宫收缩乏力的疗效更具优势，子宫下段出血时应用球囊压迫止血效果更明显，有应用价值。

简介：摘要：随着四川眉山市东坡岛上2000多亩东坡城市湿地公园、东坡岛大型音乐喷泉的建成开放，具有宋代古韵建筑形式的商业水街在运营公司的大力宣传下，热度持续攀升，游客络绎不绝，停车难问题、交通瓶颈问题、安全问题、配套设施不足等问题住建凸显。本文从实际出发，充分剖析了当前东坡岛商业水街爆火后面临的建设问题，并提出一些具有实践意义的改进对策。

简介：摘要：工程项目在建设过程或者运营中，由于地质原因及高强度降雨等多方面叠加影响，路堑边坡易出现水毁滑塌病害。本文介绍新型柔性支护—土工格栅加筋水泥改性土结构在处治边坡水毁滑塌中的机理及运用，以期对设计和施工有一定指导意义。

简介：摘要重症中毒是一种危急症，中毒后脑水肿是中毒急性期脑损伤后导致患者病情加重和影响患者预后的重要因素之一。水通道蛋白4（aquaporin 4，AQP-4）是水通道蛋白家族的重要成员，在中枢神经系统中有着丰富的表达，对脑水肿的形成起重要作用。脑损伤可以引起炎性递质的分泌，造成或加重继发性脑水肿，其中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）被证实与脑水肿关系最为密切，可通过调控AQP-4参与脑水肿的形成和发展。

简介：摘要：劳动教育是学校教育的重要组成部分，是促进学生德、智、体、美、劳全面发展的主战场，也是落实素质教育理念、提高学生综合素质的基本途径。近年来，重庆市巴蜀渝东中学不断创新教学方法，通过丰富校本课程、利用水保基地开展生态劳动教育。文章以“黄豆的种植与深加工”生态劳动教育为例，探讨了如何让学生走出教室，亲身体验劳动过程并享受劳动成果，以期通过生态劳动教育培植学生生活力，实现生态育人教育目标。 

简介：摘要目的探讨子宫输卵管二维基波超声造影(简称"二维基波造影")联合盆腔水造影对输卵管伞端形态和功能的评估价值。方法选择2018年5月至2019年12月浙江省人民医院不孕症女性患者246例，首先接受子宫输卵管动态三维谐波超声造影(简称"动态三维谐波造影")，排除双侧输卵管不通的16例后，230例行二维基波造影联合盆腔水造影，其中21例在检查后6个月内接受腹腔镜直视下输卵管通染术(laparoscopy and dye test，LDT)并以此作为金标准。结果①排除不通的输卵管，二维基波造影联合盆腔水造影、动态三维谐波造影对其余伞端的总显示率分别为77.4%、24.0%，差异有统计学意义(P<0.001)。②根据二维基波造影联合盆腔水造影的超声表现，将伞端分类为正常、疑似异常、异常。当输卵管处于通畅时，正常伞端占86.4%，疑似异常伞端占13.6%；当输卵管处于通而不畅时，异常伞端占81.2%，疑似异常伞端占18.8%。正常、异常伞端根据输卵管通畅性不同，出现的比例差异有统计学意义(P<0.001)。③将伞端进一步分类为正常(正常伞端)和非正常(疑似异常和异常伞端)，与LDT比较，准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为92.0%、100%、88.2%、80.0%、100%、0.88，与LDT结果高度一致(Kappa＝0.828)。④上述230例在检查过程中、结束后30 min内发生的不良反应均为自限性，无1例发生严重并发症。结论二维基波造影联合盆腔水造影能无创、直观、准确地评估输卵管伞端形态和功能，可以为临床选择治疗策略、判断手术预后提供客观的影像学依据。

简介：摘要目的构建负载骨髓间充质干细胞(BMSCs)的明胶/海藻酸钠/硅酸镁锂水凝胶膜板，研究其体外矿化性能及体内异位成骨能力。方法从2周龄SD大鼠(SD大鼠均购自空军军医大学实验动物中心)骨髓中提取BMSCs并用流式细胞术鉴定，设置实验组T1、T2、T3水凝胶分别混合P3代BMSCs，终细胞浓度分别为1×108/L、1×109/L、1×1010/L，对照组C不混合细胞。在1、3、7 d用钙黄绿素-AM/碘化丙锭染色检测细胞的存活率，7、14、21 d茜素红染色观察各组的矿化以及实时荧光定量聚合酶链反应检测成骨相关基因的表达。体内实验将4组水凝胶分别植入18只8周龄SD大鼠臀后侧肌袋内，术后1、2、4周取材，组织学观察成骨效果。两组数据组间比较采用t检验，多组数据组间比较采用方差分析。结果流式鉴定细胞是BMSCs，并且在水凝胶中7 d存活率可达(92.43±0.73)%。体外培养14 d后实验组矿化结节的数量逐渐增多且T3[(211.33±17.16)个]高于T2[(56.67±7.64)个]和T1[(28.33±3.51)个]，差异有统计学意义(F＝239.234，P<0.05)，而对照组并无矿化结节的生成；7 d各组较高表达成骨相关转录因子基因而14 d高表达碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OCN)基因。体内研究结果显示实验组2周开始形成软骨细胞囊泡、成骨细胞等，而对照组无成骨分化倾向。结论明胶/海藻酸钠/硅酸镁锂水凝胶具有良好的细胞相容性，可作为BMSCs三维培养的载体材料，复合水凝胶混合的BMSCs具有良好的矿化能力，在体内具有较好的异位成骨能力。

简介：摘要： 近年来， 随着 国内用电量的逐年递增 ，电厂燃煤 耗用量也 持续增长，但电煤供应紧缩，多数煤炭产地大多数电厂电煤库存远低于警戒线，甚至部分电厂陷入了停机待煤的尴尬境地；在能源日益紧张燃料价格不断上涨的情况下，火电厂的如何减少机组能耗显得特别重要。 基于此， 本文主要讨论 凝汽式汽轮发电机组真空系统冷却水优化，以及 空调冷冻水作为真空泵冷却水的配置和方法进行研究，意在 通过减少机组热耗，进一步提高火电厂的经济效益。

简介：摘要目的探讨生长分化因子- 15（GDF-15）和血管外肺水指数（EVLWI）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者严重程度分级及预后预测中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年2月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的18～75岁ARDS患者为研究对象。所有患者均根据病情进行机械通气、抗感染、维持水和电解质及酸碱内环境稳定、血液净化及营养支持等常规治疗，并于入科后行脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO），记录治疗前及治疗24、48、72 h的EVLWI；同期采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清GDF-15水平。根据ARDS 2012柏林标准将患者分为轻、中、重度，比较不同病情程度患者治疗前后EVLWI、GDF-15水平。此外，GDF-15以3 458 ng/L、EVLWI以15 mL/kg为界限，比较分析不同GDF-15或EVLWI水平患者重症监护病房（ICU）住院时间、ICU病死率和28 d病死率。结果共入选82例ARDS患者，轻度22例，中度28例，重度32例。中、重度组ARDS患者治疗前后各时间点GDF-15、EVLWI水平均高于轻度ARDS者。重度ARDS患者GDF-15和EVLWI水平均高于中度组，除治疗24 h GDF-15水平差异无统计学意义外（ng/L：3 900.41±546.43比3 695.66±604.73，P>0.05），其他各时间点差异均有统计学意义〔GDF-15（ng/L）：治疗前为3 786.11±441.45比3 106.83±605.09，48 h为3 895.48±558.96比3 333.29±559.66，72 h为3 397.33±539.56比3 047.53±499.57；EVLWI（mL/kg）：治疗前为19.06±1.91比14.31±1.50，24 h为18.56±2.23比13.26±1.69，48 h为17.23±1.76比12.45±1.36，72 h为15.47±1.81比11.13±2.19，均P<0.05〕。根据截断值处理，GDF-15≥3 458 ng/L和GDF-15<3 458 ng/L者各23例，EVLWI≥15 mL/kg、EVLWI<15 mL/kg者各23例；高GDF-15者ICU住院时间和28 d病死率显著高于低GDF-15者〔ICU住院时间（d）：21.22±2.69比15.37±3.14，28 d病死率：56.5%比21.7%，均P<0.05〕；高EVLWI患者ICU住院时间和28 d病死率也显著高于低EVLWI患者〔ICU住院时间（d）：18.45±2.61比14.98±2.75，28 d病死率：47.8%比17.4%，均P<0.05〕。结论GDF-15和EVLWI水平一定程度上能够反映ARDS患者病情严重程度，且高GDF-15和EVLWI水平与ARDS患者不良预后显著相关。