简介:摘要目的分析186例婴幼儿腹泻的病原微生物分布及临床特征。方法收集濮阳市中医院2015年12月至2018年12月收治的186例腹泻患儿的临床资料以及粪便标本,统计分析腹泻患儿的临床特征及病原微生物分布情况。结果186例腹泻患儿中年龄≤3岁者占80.11%;患儿均出现大便性状改变,其中稀水样便占74.73%,稀糊便占11.83%,黏液血便占13.44%;伴发热占60.75%,呕吐占73.12%;腹泻伴轻度脱水占52.67%,中度脱水占12.37%,重度脱水占5.91%;白细胞异常占17.74%,红细胞异常占6.45%。全部腹泻患儿大便样本细菌培养检出阳性30例,阳性率为16.13%,其中致泻性大肠埃希菌检出率最高,为58.06%(18/31);病毒检出阳性99例,阳性率为53.23%,其中轮状病毒检出率最高,为91.92%(91/99),病毒阳性检出率高于细菌阳性检出率(P<0.05)。单纯检出细菌感染28例,单纯检出病毒感染89例,其中病毒检出阳性患儿出现稀水样便、呕吐分别占76.40%、31.46%,高于细菌检出阳性患儿的53.57%、10.71%(P<0.05);出现黏液血便、发热、白细胞异常以及红细胞异常分别占4.49%、11.24%、15.73%、3.37%,低于细菌检出阳性患儿的17.86%、28.57%、53.57%、21.43%(P<0.05);病毒与细菌检出阳性患儿的腹泻次数、腹泻伴脱水占比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿腹泻主要表现为大便性状改变以及腹泻伴脱水、发热、呕吐等临床症状,以病毒感染为主,轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病毒致病原。
简介:摘要目的分析乐清地区2010—2018年引起儿童肠道病毒(EV)相关疾病的病原谱变化及其各型别的流行趋势,为肠道病毒引起手足口病防控工作提供科学依据。方法从乐清市疾病监测信息报告管理系统导出2010—2018年肠道病毒感染引起手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病病例发病的季节、年龄、性别、区域分布及病原体的分布特点。结果2010—2018年乐清市手足口病病例共计53 178例。全年各月均有发病,发病高峰在4—7月,重症75例,死亡6例,5岁以下的散居儿童和托幼儿童发病为主,男性高于女性。2010—2018乐清地区儿童中感染的病原谱发生了明显变化,2010—2014年均以EV71型为主,2013年之后EV71检出比例逐年降低,近几年来非EV71非柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒比例明显升高。结论乐清地区肠道病毒引起手足口病具有明显的季节性、人群性,应加强病原学检测,在4—7月,对重点对象采取综合防控措施,防止引起手足口病暴发流行。
简介:摘要目的明确2018-2019年广东地区急性呼吸道感染人群的病原谱,并了解其流行病学特征和感染特点,为防控工作提供科学依据。方法2018年5月至2019年5月,以广东地区200余家医院送检至金域医学检验中心的急性呼吸道感染患者鼻咽拭子为标本,应用荧光定量聚合酶链反应技术进行流感病毒、鼻病毒、腺病毒等10余种常见呼吸道病原体检测,描述其流行情况,其中流感病毒流行数据与国家流感中心发布的南方地区监测数据进行比较。结果广东地区呼吸道感染人群检出率最高的是呼吸道合胞病毒(14.69%),其次是腺病毒(13.98%)、EB病毒(10.09%)、甲型流感病毒(9.31%)、柯萨奇CA16病毒(7.99%)、肺炎支原体(6.44%)、副流感病毒(6.18%)、巨细胞病毒(6.16%)、鼻病毒(5.91%)。同时,人鼻病毒、EB病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体检出率在秋季(9~11月)开始明显上升,但乙型流感病毒、副流感病毒在冬季后检出率才有明显上升。另外,本研究中甲型流感病毒检出率高峰有2个(分别为2018年22~26周和2018年48周至2019年18周),后者与国家流感中心南方地区的发布高峰(2018年45周至2019年18周)相近。但在流感散发的时间段,本研究监测到的平均阳性检出率(5.88%)高于国家流感监测中心(1.04%)。结论总体上,广东地区呼吸道感染人群病原谱丰富,其中本地区呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的检出率高达19.48%。临床医师诊疗过程中应注意尽快明确病原体,减少儿童肺炎的发生。另外,本地区呼吸道病原体季节流行规律比较明晰,可以为防控工作提供科学依据。
简介:摘要目的探讨院内肺结核患者感染的病原菌分布情况,并分析对各类药物的耐药性及多重耐药相关因素,为本院临床应用抗菌药物提供依据。方法采集2019年7月至2020年4月本院收治的17例肺结核院内感染患者的痰液、尿液、伤口分泌物等标本,对所选标本进行病原菌培养并进行耐药性测试,分析肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况及多重耐药相关因素。结果医院感染病原体主要来源于痰液,尿液、伤口分泌物、血液较少。17例肺结核院内感染患者共培养出21珠细菌,其中革兰阴性菌18株,占85.7%;革兰阳性菌3株,占14.3%。革兰阴性菌对氨苄西林(AM)、头孢唑林(CZ)、哇诺酮类具有较高的耐药率,对氨曲南、亚胺培南、美罗培南耐药率较低;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对抗菌药物产生了多重耐药。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维、氨苄西林等产生了多重耐药。基础疾病、年龄大于80岁者、侵入性操作的耐药率较高。结论肺结核院内感染主要以革兰阴性菌感染为主,且不同类型的病原菌对抗菌药物存在不同的耐药性,临床根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生。
简介:摘要目的探讨肺结核并发肺部感染病原菌分布特点及影响因素。方法选择东阳市人民医院2017年1月至2019年12月收治的肺结核患者80例,其中并发肺部感染患者34例,无并发肺部感染患者46例,采集肺部感染患者痰液标本,分离培养病原菌。采用多因素logistic回归分析影响肺部感染独立危险因素。结果肺部感染34例患者,分离病原菌43株,其中革兰阴性菌27株(占62.79%)、革兰阳性菌13株(占30.23%)、真菌3株(占6.98%)。经单因素分析表明,感染组和无感染组性别、体质指数、合并高血压和合并高脂血症差异均无统计学意义(χ2=0.147、1.343、1.236、0.535,均P>0.05);感染组和无感染组年龄、合并糖尿病、侵入性操作和住院时间差异均有统计学意义(χ2=15.301、5.639、14、854、12.279,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、侵入性操作和住院时间为影响肺结核合并肺部感染危险因素。结论肺结核并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,肺部感染受多因素影响,为预防肺部感染需采取针对性预防措施。
简介:摘要 :目的:研究骨外伤住院患者抗菌药物使用及感染病原菌。方法:筛选 2015年 2月 -2020年 5月我骨伤外科收治的住院患者 162例作为研究对象,分析抗菌药物的使用状况和感染病原菌类型。结果: 162例患者均送检, 134例患者运用抗菌药物,抗菌药物使用率为 82.72%;抗菌药物使用状况:其中金黄色葡萄球菌 69株,苯唑西林 61例,利福平 1例,左氧氟沙星 5例,克林霉素 61例,红霉素 57例,复方新诺明 35例;大肠埃希菌 60例,哌拉西林舒巴坦 1例,头孢哌酮钠舒巴坦 5例,头孢吡肪 12例,左氧氟沙星 27例,阿米卡星 2例,亚胺培南 1例,美罗培南 1例,氯曲南 34例,头孢曲松 41例。病原菌分布特征:检出的 162例患者中 160检出病原菌,其中革兰阳性菌 76例,革兰阴性菌 85例,真菌 3例,其中革兰阴性菌包括大肠埃希菌( 60例)、铜绿假单胞菌( 15例)和鲍曼不动杆菌( 10例),革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌( 69例)、表皮葡萄球菌( 4例)和凝固酶阴性葡萄球菌( 3例)。结论:骨外伤住院患者抗菌药物使用比较普遍,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是比较常见的两种感染病原菌,病原菌对应运用的药物不同,药物运用不当极易产生耐药菌,因此在临床中需要严格管理抗菌药物的使用,包括用药指征和用药剂量,选择适当的抗菌药物,确保临床治疗的效果。
简介:摘要目的分析河北省儿童医院呼吸道感染的病原体流行病学特点。方法选取河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿848例,采集标本为鼻拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液。检测11种病原体,包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌复合群、铜绿假单胞菌、肺炎支原体、嗜麦芽窄食单胞菌。对所得结果进行统计学分析。结果病原学检测阳性率为49.8%。支原体感染检出率为15.0%,其次为多重感染(10.3%)。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高,革兰阳性菌、革兰阴性菌均在鼻拭子中检出率最高。年龄因素与支原体感染相关,学龄期组支原体感染的阳性率明显高于婴幼儿组(37.1%比10.8%,χ2=65.759,P<0.05)。不同季节病原菌的检出率差异有统计学意义(χ2=19.049,P=0.004)。结论河北省儿童医院2019年呼吸道病原的检出率为49.8%,支原体是最主要的病原体。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高。年龄因素与肺炎支原体感染相关。秋季病原菌检出率最高。
简介:摘要:目的研究经外科手术后,患者切口感染的影响因素及其应对策略。方法选择我院收入需进行外科手术治疗的患者161例,对患者基本资料进行记录、统计,包括患者年龄、性别、抗生素长期用药史、情绪状况、质量、术中输血情况及手术时长。对上述情况作影响因素占比分析,数据用SPSS20.0统计分析,采用χ2检检验偏差度,P<0.05为差异有统计学意义。在影响因素总结完成后,基于此制定一个科学、积极的应对措施。结果探查出患者性别与外科手术切口感染无明显统计学关联(P>0.05);患者年龄、性别、抗生素长期用药史、情绪状况、质量、术中输血情况及手术时长等与外科手术感染有显著关联(P<0.05)。结论外科手术切口感染并非单因素层面,而是存在多因素层面,因此,需要引起重视,并制定一个科学、积极的措施进行应对。
简介:摘要目的探索蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和国际人类免疫缺陷病毒痴呆量表(international human immunodeficiency virus dementia scale,IHDS)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染男男同性性行为者(men who have sex with men,MSM)无症状认知功能损伤(asymptomatic neurocognitive impairment,ANI)和人类免疫缺陷病毒相关性痴呆(human immunodeficiency virus-associated dementia,HAD)的效能。方法根据排除标准纳入2016年12月至2018年12月在沈阳中国医科大学附属第一医院就诊的HIV感染MSM 210例和自愿咨询检测的HIV阴性MSM 84例。分别采用MoCA和IHDS对HIV感染MSM和HIV阴性MSM进行横断面认知功能评估,分析各量表在ANI和HAD中的筛查效能。统计学分析采用t检验、单因素方差分析、χ2检验。结果HIV阳性MSM的MoCA和IHDS总分[(26.04±3.41)分和(11.15±1.44)分]均低于HIV阴性MSM[(27.58±1.85)分和(11.67±0.52)分],差异均有统计学意义(t=-4.970、-4.542,均P<0.01)。不同认知功能的HIV感染者MoCA、IHDS总分差异均有统计学意义(F=117.982、49.291,均P<0.05),MoCA<26分、IHDS≤10分所占比例差异均有统计学意义(χ2=115.917、70.155,均P<0.05)。ANI筛查中,MoCA以<26分为阈值,灵敏度为79%,特异度为91%,约登指数为0.70;IHDS以≤11分为阈值,灵敏度为74%,特异度为75%,约登指数为0.49。HAD筛查中,MoCA以<24分为阈值,灵敏度为88%,特异度为87%,约登指数为0.75;IHDS以≤10分为阈值,灵敏度为68%,特异度为87%,约登指数为0.55。结论MoCA比IHDS更适用于HIV感染MSM认知功能障碍的筛查,对于不同程度认知功能障碍应采用不同分数阈值。
简介:【摘 要】目的:评价临床教学过程中使用产前肛查和阴道检查模型可取得的教学效果。方法:本课题中共纳入了 2015级助产班的 30名实习生,需要分成两组来进行研究对比,名称为对照组中有实习生 15名,名称为试验组中有实习生 15名。对照组进行教学时借助了传统的观看录像的方式,试验组进行教学时借助了产前肛查及阴道检查模型,将技能知识掌握情况、产前肛查、产前阴道检查等技能操作考核成绩确定为两组需要比较的项目。结果:试验组的技能知识掌握评分、产前肛查操作考核成绩、产前阴道检查操作考核成绩这三项与对照组作比较, P为< 0.05,有显著性。结论:通过自制产前肛查和阴道检查模型可帮助助产专业学生更好的掌握产前肛查及阴道检查等相关操作技能,整体教学效果良好,有推广和普及的意义。
简介:肿瘤的出现严重影响了人们的正常生活,尤其是对于女性来说,卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌是三种女性中最常见的恶性肿瘤,下面我们就一起来了解一下这三种肿瘤,在临床上的检查方式有哪些?