简介:摘要:目的:探索在胫腓骨骨折护理中,开展综合护理方式的价值。方法:2023年1月-2024年8月期间,选择48例胫腓骨骨折患者,随机抽样分2组,开展不同护理(常规VS综合护理),比较VAS、Fugl-Meyer评分,生活质量。结果:相比对照组,研究组VAS、Fugl-Meyer评分,生活质量显著改善(P<0.05)。结论:在胫腓骨骨折护理中,开展综合护理方式,临床效果显著,具有临床价值。
简介:目的探讨采用小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折的临床疗效。方法我科自2005年2月至2014年6月共收治205例胫腓骨中下段双骨折患者,男118例,女87例;年龄22~81岁,平均年龄45岁。左侧117例,右侧86例,双侧2例。其中交通事故伤137例,高处坠落伤53例,重物砸伤15例。开放性骨折90例(GustiloⅠ型38例,Ⅱ型29例,Ⅲ型23例),闭合性骨折115例。本组全部病例均于伤后1~14d内在硬膜外麻醉下行小腿前外侧单切口结合内固定手术治疗,腓骨均用钢板内固定,胫骨骨折钢板固定105例,髓内钉固定75例,外固定架固定25例。结果术后随访12~40个周。按Johner-Wruth评分标准,205例中优132例,良47例,中18例,差8例,优良率87.3%。术后并发症:伤口不愈合,皮肤软组织坏死或缺损,经负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)治疗1~2疗程仍有骨、钢板外露25例,其中15例行远端穿支蒂隐神经营养血管皮瓣转移,5例行腓肠肌肌皮瓣转移或推移修复,3例行远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移,2例行交腿皮瓣转移成活;感染15例;骨折延迟愈合16例,骨不愈合5例。截肢2例。结论小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折,可获得良好的显露,避免在小腿前内侧的皮肤作切口,保护了小腿内侧皮肤,减少骨、钢板外露,为骨折愈合保存血供,保护皮下血管网的完整性,为胫骨骨外露进行的皮瓣转移保存供区,较好地实现修复重建,取得了优良的治疗效果。
简介:摘要目的探讨腓骨头复合组织瓣重建小儿内踝骨质及皮肤缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年3月— 2018年6月潍坊市益都中心医院收治的5例内踝骨及皮肤软组织缺损患儿临床资料,其中男3例,女2例;年龄3~12岁;右侧3例,左侧2例。均为内踝缺损,伴有邻近皮肤缺损。皮肤缺损范围3.0 cm×3.5 cm~6.0 cm×10.5 cm;骨缺损范围1.0 cm×1.0 cm~2.0 cm×3.0 cm。设计腓骨头复合组织瓣Ⅰ期重建内踝及其邻近软组织缺损。供区4例直接缝合,1例植皮修复。观察皮瓣外观、质地、弹性及颜色是否与周围近似,双下肢是否等长,关节有无畸形、踝关节活动度及膝、踝关节功能[依据美国足踝外科学会(AOFAS)制定的足踝功能评价标准],影像学改变,供区膝关节有无畸形发生,有无疼痛和腓总神经支配区感觉异常,是否影响膝关节屈伸活动。结果术后复合组织瓣均成活,无血运障碍,创面均Ⅰ期愈合。所有患儿随访6~30个月,平均21个月,皮瓣外形较美观,质地、弹性及颜色与周围近似,无瘢痕挛缩,双下肢等长。踝关节无畸形,手术前后踝关节活动度对比,背伸术前为(4.4±1.1)°,末次随访为(13.2±2.4)°(P<0.05);跖屈术前为(12.4±1.8)°,末次随访为(34.8±4.8)°(P<0.05)。依照AOFAS足踝功能评判标准评估:优3例,良2例。X线片显示踝穴间隙及内踝纵向发育状况与健侧肢体大致同步,无关节磨损征象,内踝骨骺无早期闭合,骨化中心逐步增大或明显。供区膝关节均无畸形发生,无疼痛和腓总神经支配区感觉异常出现,膝关节屈伸活动无影响。结论腓骨头复合组织瓣能够Ⅰ期重建小儿内踝骨骺及邻近软组织缺损,外观恢复较好,踝关节功能恢复,重建的内踝与小儿的生长发育过程同步,且对供区膝关节功能及感觉无影响,是重建小儿内踝缺损的较好方式之一。
简介:摘要 :目的:探讨综合护理在胫腓骨 骨折 患者术后护理中的应用效果。 方法:选取我院收治的 78 例胫腓骨骨折患者,随机划分为 2 组,即对照组与观察组各 39 人,前者给予普通护理,后者给予综合护理,比较两组康复情况。 结果:护理干预后,观察组术后 4 、 12 、 24h 视觉模拟评分量表 (Visualsimulationscale , VAS) 评分低于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率 5 . 13% 低于对照组的 25 . 64% ,差异均有统计学意义 (P < 0 . 05) 。 结论:综合护理可有效促进胫腓骨骨折术后恢复 , 效果显著,能够更好的提升治疗效果,具有临床推广价值。
简介:摘要目的阐述快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用方法,观察应用效果。方法将本院胫腓骨骨折患者,随机分为康复组与对照组。对照组实施常规护理,康复组实施快速康复护理路径。结果护理后,康复组患者疼痛评分(2.13±0.51)分、骨折愈合时间(110.25±3.06)d、生活质量(90.84±2.61)分、51例患者中,发生并发症者共2例,1例为切口感染,1例为压疮,并发症发生率3.92%。共49例患者对护理满意,满意度96.08%。与对照组相比,数据差异有统计学意义(p<0.05)。结论将快速康复护理路径,应用到胫腓骨骨折患者的护理中,可缩短骨折愈合时间、减轻疼痛、提高护理的安全性及生活质量。