简介：

简介：所谓“浮膝”是指股骨和胫骨同时骨折。而在儿童，“浮膝”是指同侧股骨干和胫骨干，或相邻的干骺端均骨折而分离导致整个膝关节呈浮动连枷状。浮膝损伤为一种高能量损伤，虽然在儿童中较为罕见，但随着交通事故的增加，该损伤发病有上升的趋势，在不同年龄患者治疗方法上存在较多争议。现就本院于2006年3月至2007年收治的7例儿童浮膝损伤，取得满意疗效。报道如下。

简介：背景：胫骨远端干骺端骨折的治疗存在争议。本研究的目的是评价髓内钉治疗距踝关节5cm内的胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法：在过去的16个月内，两个研究所共对36例距踝关节5cm内的胫骨骨折采用扩髓髓内钉远端通过2或3个锁钉固定进行治疗。10例波及踝关节的骨折，在采用髓内钉治疗之前，附加螺钉固定。通过复习影像学资料，观察术后即刻、最终力线及骨折愈合情况。采用36短表（shortform-36，SF-36）及肌肉骨骼功能评估（musculoskeletalfunctionassessment,MFA）问卷对功能结果进行评价。结果：可接受的放射学力线的定义为任何平面的成角畸形〈5°，本组33例患者（92％）达此标准。从术后即刻到末次随访时，无一例患者的X线片上显示力线改变。并发症包括：深部感染1例，在髓内钉操作时医原性骨折1例。6例失访。余下的30例忠告的骨折平均愈合时间为23．5周。3例合并创伤性骨缺损需要二次手术行自体骨植骨的患者，骨折平均愈合时间为44．3周。19例在最短1年，15例在最短2年（平均4．5年）对功能结果进行评价。术后1年，尽管骨折愈合且力线良好，但仍有几个方面功能受限。但随时间的推延，MFA评分还在提高。结论：髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折是一个安全、有效的方法。单纯波及踝关节的骨折不是髓内钉治疗的禁忌证。随时间的推延功能结果还在改进。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法分析应用有限开放复位带锁髓内钉内固定治疗11例股骨干骨折的临床资料。结果随访6-26个月，术后骨折愈合率91%，并发症少，患肢关节功能优良。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的首选内固定方法。

简介：摘要目的探讨徒手颈椎弓根置钉的临床安全性及技巧。方法对12例颈椎疾病患者进行颈后路经椎弓根内固定术，随防4-24月，对置钉结果进行评价，对手术操作技巧进行分析和总结。结果共置入螺钉58枚，其中准确置入有51枚，准确率为87.9％；有7枚螺钉穿破椎弓根皮质，未发现有脊髓、神经及血管等损伤。结论在术前充分研究影像学资料的情况下徒手置入颈椎弓根螺钉安全可行，个体化及手感是关键。

简介：摘要：一场新冠疫情，让全国的学生宅在家里上网课。如何上好网课，提高网课质量，成为每位老师所面临的一个重大课题。结合今春本人三个多月的钉钉网上英语教学，我课前精心钻研教材，利用教育平台选择优质的教育资源，观看视频，认真筛选，下载、设计好每节课的课件，进行单词、句子、阅读教学，利用钉钉“巧”上好英语课，打造高效课堂。围绕一个“巧”字，谈谈我在网课教学中，是如何应用钉钉上好英语课的。

简介：目的比较研究Dick氏钉内固定后矫形丢失情况。方法对使用Dick氏钉、AF钉治疗胸腰椎骨折脱位52例随访对照分析。结果用Dick氏钉钉内同定组，由于万向关节的松动，远期手术矫正有明显丢失。结论AF系统与Dick氏钉相比结构更简单，使内植物住具备复位、固定功能的同时操作方便、有效。

简介：

简介：摘要深基坑工程具有复杂性，它涉及到许多学科，例如，土力学、工程地质、结构力学、弹性力学等等，深基坑边坡的加固工作对于深基坑工程来说，也是尤为重要的。本文简要介绍了深基坑工程和土钉支护技术的原理和特点，对土钉墙加固技术、加固机理以及土钉墙的设计思路和施工管理进行了分析，希望能为读者提供参考，促进深基坑工程更好的发展。

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折患者的临床疗效。方法选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的胫骨骨折患者共72例，按照患者入院编号分为对照组和观察组各36例。对照组给予外固定支架治疗，观察组给予苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓内钉固定治疗，比较患者临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率达到94.44%，显著优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者术后并发症发生率5.55%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓钉内固定治疗中效果显著优于外固定支架手段，患者手术创伤小，术后并发症少，康复更快，具有积极的推广意义。

简介：目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨多段骨折的疗效。方法1998年6月～2005年7月采用交锁髓内钉加钢丝或记忆合金卡环固定治疗32例肱骨多段骨折患者。其中分叉钉固定20例，远端带锁钉固定12例；顺行固定22例，逆行固定10例。结果32例患者术后获8～24个月（平均16个月）随访。31例患者获骨性愈合，愈合率为96．9％。骨折愈合时间为12～48周，平均24．5周。肩关节活动按Neer功能评定法评价：优21例，良6例，可4例，差1例，优良率为84．4％，肘关节活动均正常。结论交锁髓内钉加钢丝固定是治疗肱骨多段骨折的一种较好方法，其固定牢靠，能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。

简介：目前土钉桩支护已广泛应用于软土深基坑支护的工程实践中，但在设计过程中往往没有考虑组件对结构整体稳定性的有利影响，仅作为一种安全储备，土钉桩支护的设计理论已滞后于工程实践。因此，作者归纳了目前工程实践中常见的土钉桩支护构型；在土钉桩支护内部整体稳定性安全系数计算公式的基础上，给出了各种土钉桩支护构型的内部整体安全系数的计算公式，并用工程实例进行了验证。

简介：摘要深基坑工程是一个非常难的岩土工程技术问题，影响它的因素非常多，存在的事故隐患非常多，当前，对于土钉支护设计还没有一定的规范可以参考，支护机理不明确，天然形成的地层情况差别很大，无法形成完整的理论体系来指导实践，通过进行动态设计和信息化施工，强化变形监测，落实技术措施提高监测数据的可靠性能够解决好这个问题。

简介：土钉墙支护目前作为一种新型基坑支护技术，由于具有施工简单、造价低廉、施工工期短，安全可靠度高的突出特点，在我国应用较多。本文结合我市某处工程项目土钉支护施工的情况，介绍土钉支护的特点、工艺等。

简介：目的探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值.方法采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定.结果所有病例均获随访,21例获牢固骨性愈合,未见畸形愈合、感染.1例发生主钉尾端处骨折,1例发生近端锁钉断裂.术后根据KSS评分体系,评价优14例,良6例,一般2例,优良率90.9%.结论逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折,具有高度的稳定性,操作简单,出血少,并发症少,功能恢复快.

简介：在桂林地区,一般基坑开挖深度在10m以内,多数采用片石挡土墙和土钉墙.

简介：

简介：目的，设计一种股骨内锁髓内钉（以下简称内锁钉）及其配套手术器械，探讨其性能及治疗股骨于骨折的临床应用效果。方法：对36例股骨十骨折患者进行内固定治疗，其中模断骨折12例，短斜形骨折9例，短螺旋形骨折13例，带一楔形骨块的粉碎形骨折2例，其中开放性骨折3例，加压钢板、交锁髓内休内固定后骨不连各1例。手术时间30min-70min，平均42分钟，其中闭合穿针20例，小切口切开复位穿针9例，开放性复位穿针7例。结果：除1例加压钢板内固定后骨不连者外，骨折临床愈合时间为9-24周，平均18.5周。随访时间6-20个月，平均13.4个月，股内干骨折均愈合良好。术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连，关节僵硬及再折等并发症。结论：股骨内锁钉具有良好的生物力学性能，固定牢固可靠，微创，骨折愈合快，并发症少等优点，手术操作简单，易掌握，便于推广应用。

简介：摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证，而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定，在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位，克氏针易受肌肉、肩峰阻挡，其临时固定强度不够，且易影响复位判断，同时克氏针会阻碍钢板防治，反复操作易破坏近端的骨质，影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区，恢复维持力线的优势，其次髓内钉为中心固定，可提供更强的支撑，且易于复位。和钢板螺钉内固定相比，肱骨髓内钉手术过程相似，但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面，钢板和髓内钉都有自己的操作难点：对于大小结节粉碎的患者，钢板固定有一定的困难，往往需要借助缝线进行缝合固定；而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块，使得复位固定困难，因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位，尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大，可借助螺钉进行固定，如骨折块粉碎，则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。

简介：前不久的一天晚上9时许，四川省简阳市中医院外科手术室一片灯火通明。无影灯下，几位医护人员正在紧张地为一位特殊患者的胃部手术忙碌着。患者的胃部切开了。虽然医护人员事先知道这位患者的一些情况，但是当主刀医生从患者胃里抓出一把又一把钉子的时候，他们还是被震惊了：天!这哪里是用来消化的胃?这分明是钉子盒啊!因为从患者胃里取出的钉子居然装了满满一手术盘!手术后，主刀医生将从患者胃里取出的那堆钉子一数，竟然多达162颗!于是，这个奇怪的人和这件奇怪的事犹如长了翅膀一样迅速传播开去。