简介：摘要2020年我国正在经历着一场前所未有的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情，在党中央的英明领导下，举全国之力共同抗击新冠病毒，取得了辉煌的成绩。广大医务工作者在抗击疫情中发挥着主导作用，特别是重症医学专科医师积极报名，主动到疫情最严重的武汉对新冠肺炎患者开展救治工作，彰显了我国重症专科医师在面对重大疫情和危重患者时的治疗技术优势和重要性。因此，我们要重视中国重症医学的发展和专科医师的培养。

简介：摘要目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)患者的认知功能特征。方法纳入83例MG患者和39例健康对照者，应用简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)、加利福尼亚语言学习测验(California verbal learning test, CVLT)、简易视觉空间记忆测验(brief visuospatial memory test-revised, BVMT-R)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test，SDMT)、Benton线方向判断测验(benton judgment of line orientation test，BJLOT)、定步调听觉连续加法测验(paced auditory serial addition test，PASAT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)进行认知功能评估，应用贝克抑郁测验(Beck depression inventory, BDI)评估抑郁状态，对两组资料进行对比分析，并进一步评估疾病分型、合并症情况、病程、疾病严重程度、药物治疗情况等临床特征对MG组认知损害的影响。结果MG组MMSE[28(26，29)分，29(28，30)分]、CVLT、BVMT-R、SDMT[(37.06±12.18)分，(47.54±14.91)分]、PASAT[(32.86±10.23)分，(37.00±8.82)分]评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组间BJLOT、VFT、BDI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示重症肌无力患者疾病严重程度定量评分(quantitative MG score，QMG)与SDMT得分存在负相关(r＝－0.234，P<0.05)；MG日常生活质量量表(MG-activities of daily living profile，MG-ADL )评分与BVMT-R 3试总和得分存在负相关(r＝－0.283，P<0.05)。结论重症肌无力存在认知功能损害，主要表现在记忆力、注意力、信息处理速度、视觉记忆，提示重症肌无力可能存在中枢神经系统受累。部分认知领域的损害可能与疾病严重程度相关。临床医生在工作中应加强对MG患者认知障碍的认识，早期评估，密切随访，适当干预。

简介：【摘 要】目的：分析重症患者肺栓塞的护理预防策略。方法：选取我院ICU病房在2019年5月-2020年5月间收治的54例重症患者作为观察样本，根据1:1比例分为甲组（27例）和乙组（27例），各予以预防性护理、常规护理，对比两组肺栓塞发生情况。结果：甲组低于乙组的肺栓塞发生率，两组数据有显著性差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：科学、有效的预防性护理有利于减少ICU重症患者肺栓塞发生风险，促进病情康复，保证生命健康。

简介：摘要：目的 探讨危重症患者静脉输液护理方法的体会。方法 选取我院 2017年 1月～ 2019年 6月收治的 50例危重症患者随机分组，分别为对照组（ 25例）和实验组（ 25例）。给予对照组患者常规护理，实验组患者进行全面护理，通过两组患者的护理满意度以及护理质量进行对比。结果 本次研究成果显示，实验组患者的护理满意度和护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在危重症患者静脉输液的护理中进行全面护理，加强和患者的沟通，能够提高患者的护理满意度，同时护理质量也能有所提升，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要气道廓清技术可用于多种疾病的治疗。制定此专家共识目的是基于重症患者气道廓清的受损机制，结合药物和非药物气道廓清治疗的原理，选择合适的治疗方案。重症患者气道廓清技术的专家共识有：（1）高渗盐水及等渗盐水雾化治疗可用于诱导痰液生成，以利于标本采集；（2）对有创机械通气患者，建议根据气道分泌物黏度按需雾化吸入乙酰半胱氨酸；（3）由于缺乏气道廓清药物静脉制剂雾化吸入的安全性和有效性证据，建议不使用气道廓清药物静脉制剂雾化吸入用于重症患者气道廓清治疗；（4）对患者实施气道廓清治疗前均需进行呼吸功能和排痰障碍原因的评估，以制定个体化的气道廓清方案；（5）呼气末正压/高频振荡呼气末正压可用于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维化患者的气道廓清，其相对常规物理治疗疗效更明确,治疗效果取决于所选装置、设定阻力以及患者的依从性；（6）气道廓清联合治疗优于单一方案，对于有人工气道的患者，气管镜联合振动排痰能显著增加气道分泌物的清除量；（7）机械咳嗽辅助技术可用于呼气肌无力的患者，而气道阻塞性疾病患者应谨慎使用。

简介：摘要儿科重症监护室(PICU)的出院患儿是罹患各种重症后生理、认知、精神心理障碍的高危人群，长期不活动与危重儿童的短期和长期病态密切相关。本文就儿童危重症早期康复尤其是早期活动的现状进行阐述，主要包括早期康复的定义、内容、安全性和可行性以及早期康复的安全标准、目标设定和实施策略等。早期康复在PICU中的安全性和可行性已经得到证实，可根据患儿的评估结果进行分层的目标设定和实施，将早期康复活动纳入ABCDEFGH集束管理包中进行系统管理，有可能改善患儿的预后。制定和推行早期康复规范、提高临床医生对早期康复意义的认识、减轻他们对安全性的顾虑、争取患儿家庭的支持和参与，可以作为推动早期康复实施的有效手段。

简介：摘要：目的 探讨急危重症患者应用中医护理的效果。方法 选取我院收治的重症患者共有 60例 ,结合患者的自主意愿 ,将其中愿意施行中医护理 ,对中医比较信任的 30例患者视为观察组 ,将其中不愿意配合中医护理 ,对中医抱有怀疑态度的 30例患者视为对照组 ,以 Barthal指数对比两组患者在护理期间的生活活动他人依赖性 ,统计患者重度、中度、轻度等依赖的例数 ;对比两组患者的 Fugl-Meyer评定量表分值 ,评估患者的肢体运动分级 ;评估患者在护理中心理紧张、烦躁、抑郁的例数。结果 观察组患者的生活他人依赖性较低 ;观察组患者运动分级较低 ,观察组心理活动较为积极 ,两组对比分析具有显著性差异 (P<0.05)。结论 急危重症患者在脱离危险后 ,可利用中医护理方式进行干预 ,有助于提高患者的自理能力、消除患者的运动障碍、提高患者的心理承受力。

简介：摘要：危重病人是营养不良的高危人群， 65岁以上的患者占危重人群的大部分，具有复杂的原发病，且有更高的并发症风险。通过近期文献，了解老年危重症营养支持的特殊之处，以提供更为精确的营养支持方案，以促进患者快速康复，减少并发症的风险。

简介：摘要：目的：探究对重症患者进行呼吸内科护理干预的应用效果。方法：选取我院自2018你那6月至2019年4月收治的132例重症患者作为研究对象，对其进行随机平均分组，分为对照组和实验组，每组包含患者66名。其中，对照组采取常规护理干预，实验组采取呼吸内科对症护理干预。护理结束之后，比较两组患者的血气分析指标和护理有效率。结果：实际研究数据表明，实验组患者的各项血气指标和对照组患者存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的临床护理有效率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将护理内科护理应用到重症患者护理中，有效提高了医院的护理质量，最大程度上保证了患者的生命健康。鉴于此，该项技术应该得到广泛推广。

简介：摘要 目的 对脓毒血症的重症护理进行观察。方法 抽取我院于 201 8年 5月至 201 9年 5月间收治的患有脓毒血症的 50例患者作为研究的对象，为其实施综合护理的方法。结果 实施护理后，试验组病人的满意程度以及生活质量得分明显偏高。结论 对于重症脓毒血症的患者来说，实施综合护理的方法，可以有效提高护理的满意程度，提升患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要：目的 本文主要针对 动脉造影（ AG ）特征和动脉栓塞（ AE ）对重症咯血肺结核患者的治疗价值 进行分析研究 。方法回顾性分析 27 例重症咯血肺结核患者的动脉造影表现、动脉栓塞效果和随访 1 年复发率和栓塞效果，与同期因肺结核咯血而行手术治疗的患者进行比较。结果重症咯血肺结核患者 AG 表现为血管迂曲、扩张、增生，造影剂外溢，血管瘘形成；体循环动脉出血分支与肺动脉形成瘘在重症咯血肺结核患者中出现 9 例 (33.3%) 。 23 例 (85.0%) 患者栓塞后获得有效止血，随访 1 年复发率为 11.1% （ 3/27 ）。与传统手术的疗效和复发率相比，两者差异无统计学意义，但与传统手术的住院时间和治疗费用相比，栓塞治疗更低，两者差异有统计学意义。结论重症咯血肺结核患者的 AG 表现有一定的特征性， AE 治疗疗效确切，应作为首选治疗方法。

简介：摘要：目的：探析重症咯血肺结核患者的栓塞治疗及其效果。方法 :本研究开展时间为 2019年 4月 -2020年 4月，便利选取该时间段内我院收治的重症咯血肺结核患者共计 30例，并在临床中使用动脉栓塞治疗，将其分到观察组中。另外选择同期接受传统手术治疗的 30例患者将其分到对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。使用不同治疗方法后，对两组患者的临床情况进行观察和分析，并将治疗过程中产生的数据进行记录，尤其是治疗效果、治疗 1年后的复发率、住院时间、治疗费用等数据要详细记录。同时将两组记录后的数据进行比较。 结果：两组患者治疗后，观察组患者的治疗效果和对照组相比无明显差异，无统计学意义（P＞ 0.05）；在进行两组患者治疗 1年的复发率比较中发现，两组复发率同样无明显差异，无统计学意义，以（ P＞ 0.05）表示。此外，比较两组治疗期间产生的费用和住院时间，对照组相对较高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论:在重症咯血肺结核患者的治疗中，使用栓塞治疗具有明显的特征，且治疗效果显著，由于治疗效果良好、所需费用小、住院时间段的特点，临床中应该将其作为重症咯血肺结核的首要治疗方法。

简介：无

简介：摘要：目的：分析对呼吸内科重症患者护理过程中相关采用优质护理的应用价值。方法：选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的60例呼吸内科重症患者作为研究对象，分别设为对照组（实施常规护理）和实验组（实施优质护理），并对两组患者护理效果进行收集对比。结果：两组患者在接受护理后，实验组患者实际疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对呼吸内科重症患者实施护理干预时，采用优质护理，可以更好的改善患者临床护理效果，使患者得到更好治疗。

简介：摘要支气管哮喘(哮喘)是以2型辅助性T细胞(Th2)介导的炎症反应为主的慢性气道炎症性疾病。Th2细胞通过释放白细胞介素4(IL-4)、IL-13与共受体IL-4受体α亚基(IL-4Rα)结合，激活下游信号转导，导致哮喘气道炎症反应的发生。Dupilumab是全人源化的抗IL-4Rα单克隆抗体，能够与IL-4Rα高亲和力结合，从而竞争性抑制IL-4、IL-13与IL-4Rα结合，减少重症哮喘急性发作、改善肺功能。本文将对Dupilumab治疗重症哮喘患者的有效性和安全性研究进展进行综述。

简介：摘要重症肌无力是一种主要由乙酰胆碱受体抗体介导累及神经-肌肉接头的自身免疫疾病。免疫修饰治疗可明显减少重症肌无力患者病死率并提升社会生活质量，但可用免疫抑制剂品种多样且均有剂量相关性的不良反应。目前国内外研究者对符合重症肌无力的免疫抑制剂选取、具体使用方法等问题尚无确切定论，因此有必要对重症肌无力常用免疫修饰治疗的临床应用进行综述，为临床医师在重症肌无力个体化免疫修饰治疗方面提供参考。

简介：【摘要】目的：分析心脏瓣膜病合并冠心病同期手术术后监护室护理干预效果。 方法：选取 40 例心脏瓣膜病合并冠心病患者作为研究对象，均于 2017 年 1 月至 2018 年 1 月入院治疗，两组患者均选择体外循环下行冠脉旁路移植术联合瓣膜置换术进行治疗，并予以患者术后监护室护理。记录分析术后护理结果。 结果：死亡 5 例，占比 12.50% 。其中， 发生 1 例心肌梗死，占比 2.50% ；发生 2 例恶性心律失常，占比 5.00% ；发生 1 例低心排，占比 2.50% ；发生 1 例急性肾功能衰竭，占比 2.50% 。剩余 35 人病情得到改善，痊愈后出院。 结论：心脏瓣膜病合并冠心病同期手术术后给予患者正确的护理措施干预，能够有效提升患者的手术成功机率，降低患者并发症发生率，值得推广。

简介：摘要：目的：对医院药房药品管理中应用调剂管理、药学监控管理的干预效果进行调查。方法：我院于2020年2月在药房开展调剂管理、药学监控管理，以管理前半年80例案例为对照组，以管理后半年80例案例为观察组，对调剂管理、药学监护的干预效果进行调查。结果：观察组用药错误发生率为2.5%，对照组为12.5%，统计有差异（P＜0.05）。观察组药品调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间均短于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：调剂管理、药学监控管理能够提升药房管理效率和安全性。

简介：摘要：本文主要是为了分析精细化护理在骨科患者手术心电监护中的运用成效。方法：随机选择我院的骨科术后心电监护患者90例作为研究对象，结合其护理方式的不同分成两组，对照组患者采用常见的护理方法，观察组患者则在此基础上增加精细化护理方式，然后对比两组患者的生命质量评分以及并发症发生率。结果：观察组患者的生命质量评分明显比对照组患者高，其并发症发生率远远低于对照组患者，且差异具有统计学意义

简介：【摘要】目的：分析冠状动脉搭桥术后患者的ICU监护对策。方法：研究对象选择2019年1月至2019年12月期间本院收治的46例冠状动脉搭桥术患者，对所有患者进行全方位的ICU监护措施，并且围绕患者的血流动力学指标、呼吸功能、电解质平衡和各项生活护理措施进行优化。结果：本次研究结果表明，46例患者经过ICU监测和护理措施之后，全部在48h以内就脱离了呼吸机辅助，平均带机时间仅为20.9h。另外所有患者在术后48h后都可以顺利拔管并进入普通病房，无患者出现严重的围术期心肌梗死或其它恶性并发症。结论：冠状动脉搭桥患者需要实施非常严格的ICU监护对策，减少患者各类并发症的产生，并重点改善患者的心理状态和生活质量。