简介：【摘要】目的：探究对腰椎间盘突出症患者运用中医针灸推拿加牵引治疗的临床价值。方法：选取于2019年1月至2020年1月本院收治的70例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组（中医针灸推拿加牵引治疗）和对照组（单纯牵引治疗）各35人。结果：相比于对照组，观察组治疗总有效率（94.29%）较高（P

简介：摘 要：以第24届冬季奥林匹克运动会的召开为契机，大力发展我国冰雪运动专业人才的培养。基于当前社会冰雪资源的日趋丰富，而体育院校受各方条件制约不能充分满足冰雪运动人才培养所需的各项硬件要求，因此，体育院校在互相借力、共同发展的前提下，充分利用社会资源，大力推动人才培养。本文以首都体育学院为例，通过问卷调查、访谈等方法，对双方在深入合作、资源共享、共建共赢，通过建立实践基地、组建拥有实际运营经验的冰雪专业师资队伍等方式，进行深入探索，研究现状，发现问题，并提出解决方案。

简介：摘要：在建筑工程项目进行招投标期间，工期要求、进度款支付情况、工程造价等因素存在一定风险，对建筑工程产生不利影响，造成造价失控，对建筑工程整体效益造成严重影响。

简介：摘要目的通过对不同亚组患者在同期放化疗中的生存分析，寻找适宜同期放化疗的患者人群。方法基于中国医学科学院肿瘤医院2002—2012年间一项术前同期放化疗与术前单纯放疗的随机对照的Ⅲ期临床研究进行分析。222例患者接受中位剂量69.96　Gy放疗(27.56～76.00　Gy)，同期顺铂化疗中位剂量250　mg (100～570　mg)。接受调强放疗者98例。Kaplan-Meier法生存分析并log-rank单因素分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组随访中位时间59个月(7～139个月)。同期放化疗组104例，单纯放疗组118例。两组局部复发率、区域失败率相近(均P>0.05)，同期放化疗有降低远处转移趋势(14.4%∶24.6%，P＝0.058)。单因素分析显示同期化疗对N早期患者增加了无局部复发生存(P＝0.009)，而对年龄≤55岁、女性患者有增加的趋势(P＝0.052、0.066)；对T4期、N3期、非调强放疗治疗、下咽癌患者增加了无远处转移生存(P＝0.048、0.005、0.001、0.004)，而对男性、高中分化鳞癌、非手术治疗有提高的趋势(P＝0.064、0.076、0.063)。多因素分析显示同期放化疗对年龄≤55岁、女性、高中分化鳞癌、N3期、非手术治疗以及非调强放疗患者提高了无进展生存和总生存(P＝0.017和0.039、0.041和0.039、0.006和0.022、0.001和0.017、0.007和0.033、0.030和0.024)；而对下咽癌患者同期放化疗可提高无进展生存(P＝0.022)。结论同期放化疗对年轻、女性、高中分化鳞癌、N3期、非手术治疗、非调强放疗患者可以积极给予同期放化疗治疗。

简介：摘要目的评估≥60岁老年头颈部恶性肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后的心理痛苦情况。方法采用心理痛苦温度计对85例老年头颈部恶性肿瘤患者进行IMRT前、后心理痛苦程度和痛苦问题前瞻性调查。IMRT前后比较采用配对t检验，采用Logistic回归模型分析相关因素。结果全组中位年龄为66岁(60～85岁)。调查显示IMRT前、后有73%、87%患者出现心理痛苦(P<0.001)，显著痛苦分别为6%、35%(P<0.001)。IMRT前主要痛苦问题(>10%发生率)为记忆力下降/注意力不集中、担忧、口腔疼痛、经济问题、紧张、睡眠问题和鼻腔干燥，IMRT后显著增加的痛苦问题为口腔疼痛、便秘、进食、恶心和鼻腔干燥。性别(OR＝5.520，95%CI为1.437～21.212，P＝0.013)，疗前PG-SGA评分(OR＝1.220，95%CI为1.048～1.421，P＝0.010)和是否有医疗保险(OR＝0.230，95%CI为0.053～0.995，P＝0.049)是IMRT前显著心理痛苦的相关因素，职业(OR＝2.286，95%CI为1.291～4.050，P＝0.005)和是否拥有医疗保险(OR＝0.089，95%CI为0.029～0.276，P<0.001)是IMRT后显著心理痛苦的相关因素。结论老年头颈部恶性肿瘤患者IMRT前痛苦发生率高，IMRT后痛苦加重，主要为治疗相关的痛苦问题。

简介：摘要目的分析口腔黏膜恶性黑色素瘤(OMM)颈部淋巴结转移规律以及颈部预防治疗的价值。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984-2016年间收治的61例无远处转移的OMM病例的颈部淋巴结转移规律，颈部预防治疗疗效，失败模式及预后因素。结果OMM颈部淋巴结转移率为55.7%。Ⅰb区是最常见的颈部淋巴结转移区域，占颈部淋巴结转移患者的76%，其次是Ⅱ区和Ⅲ区。对于cN0患者，接受至少同侧Ⅰb-Ⅲ区颈部预防治疗和未接受的5年无区域复发生存率分别为91.7%和52.4%(P＝0.036)，接受至少同侧Ⅰb-Ⅲ区颈部预防治疗能将区域失败率由46%降至6%(P＝0.035)。发生区域失败患者中93%发生在Ⅰb区，50%发生在Ⅱ区，36%发生在Ⅲ区。结论OMM颈部淋巴结转移率较高，淋巴结引流具有一定规律性，最常见转移和复发部位均为Ⅰb-Ⅲ区。对于cN0的OMM，推荐至少包括同侧颈部Ⅰb-Ⅲ区的预防治疗。

简介：摘要目的基于MRI技术分析下咽鳞状细胞癌咽后区域淋巴结转移率和高危影响因素，以指导临床靶区勾画。方法搜集中国医学科学院肿瘤医院2012－2018年间的下咽癌患者的临床资料，入组的患者需经病理确诊，并且在所有治疗前接受了头颈部MRI检查，并且其淋巴结转移诊断、临床靶区勾画都经过全科查房讨论审核确定。通过建立受试者工作特征曲线找到原发灶体积GTVp及淋巴结体积GTVnd的最佳界值，将患者区分为高GTVp组、低GTVp和高GTVnd组、低GTVnd组后，纳入患者出现咽后区域LNM的高危因素分析，分别用χ2检验和Logistic回归模型行单因素和多因素分析。结果最终纳入患者326例，所有患者颈部淋巴结转移率为90.5%，最常见的区域为Ⅱa区，其次为Ⅲ、Ⅱb、Ⅳ、Ⅶa (咽后)、Ⅴ区。咽后淋巴结转移率为21.5%，原发灶位于咽后壁患者中咽后淋巴结转移率为53.1%。单因素和多因素分析表明肿瘤原发于咽后壁、双侧颈部淋巴结转移、GTVp>47 cm3、GTVnd>22 cm3与咽后淋巴结转移显著相关(P值为0.002、0.020、0.003、0.023)。结论下咽癌咽后淋巴结转移发生率较高，尤其是原发灶位于咽后壁患者。同时具有双侧颈部淋巴结转移、较大肿瘤负荷患者容易出现咽后淋巴结转移。对于具有以上高危因素患者推荐临床靶区勾画时将咽后淋巴结引流区包括在内。

简介：摘要目的比较放疗、化疗和手术不同组合方式的综合治疗对局部晚期期头颈部鳞癌生存的影响。方法2002－2012年间222例局部晚期头颈部鳞癌进入术前同步放化疗与术前单纯放疗随机对照的临床研究。同步化疗采用顺铂30 mg/m2，单周方案，放疗采用常规技术或调强放疗技术。所有患者在放疗至50 Gy时进行疗中疗效评价，根据疗效决定患者后续治疗接受手术或继续原方案治疗。Kaplan-Meier法分析不同治疗方式的生存情况。结果全组随访中位时间59个月(7～139个月)。单纯放疗(R组84例)、同步放化疗(R＋C组67例)、术前放疗(R＋S组34例)、术前同步放化疗(R＋C＋S组37例)组5年总生存率分别为32%、44%、51%、52%(R＋C＋S组：R组P＝0.047)，5年无进展生存率分别为34%、48%、49%、61%(R＋C组：R组P＝0.081，R＋C＋S组：R组P＝0.035)，5年无远处转移生存率分别为70%、85%、65%、73%(R＋C组：R组P＝0.064，R＋C组：R＋S组P＝0.016)。结论综合治疗可提高局部晚期头颈部鳞癌的长期生存，联合化疗有提高无远处转移生存趋势。提高局部晚期头颈鳞癌总生存的最佳综合模式仍然需要进一步研究。

简介：摘要目的观察中药口服配合熏脐疗法对脾虚型崩漏出血期的止血疗效，为中医内外配合治疗广泛应用于临床治疗本病提供理论依据。

简介：摘要例句的讲解是高中英语课堂教学的一部分，如果我们应用例句得当，会使课堂笑声不断、朝气蓬勃，激活整个课堂，如果应用不当，则事与愿违，课堂会变成一潭死水。那么，怎么应用例句呢？我个人认为应从以下几方面展开。

简介：摘要随着我们国家社会经济的快速发展，公路行业也在随之发展，且公路的数量也越来越多。公路运输作为我们国家交通运输的重要组成部分，越来越被人们重视，公路工程的质量问题成为了广大人民群众最为关心的问题，也是与国计民生息息相关的问题。但是最近几年，连续出现了多起公路工程质量问题案例，值得我们深思。要想高质量、高效率的完成公路工程，必须加大和完善公路工程的施工项目管理问题。

简介：摘要近些年来，变频技术以其独特的优势而广泛应用于各行业及领域当中。大量实践表明，将变频技术应用于煤矿机电工程当中不但可有效提高煤矿机电工程的工作效率，而且还可降低工程能耗，有利于提高工程经济效益，并获得良好的生态效益，同时还可提高机电设备的运行管理效率，促进了煤矿机电工程的快速发展。

简介：摘要目的分析健康教育对基层医院剖宫产产妇的应用价值。方法将72例剖宫产产妇随机分组，对照组行常规护理，观察组加健康教育，比较两组护理情况。结果观察组下床活动时间、产后到母乳喂养时间均明显短于对照组（P＜0.05），相关知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05）。结论为剖宫产产妇实施健康教育，可缩短其下床活动时间，增强产妇对相关知识的掌握程度，同时可促使产妇尽早开展母乳喂养。

简介：摘要人类社会和科学技术不断进步和发展同时，国民的经济建设对工程爆破的要求也越来越高。在采矿过程中，爆破环节是露天采矿工作的重要内容。应该运用科学的技术对露天矿山的爆破工作进行分析和评价，提高爆破工作的安全性，促进我国露天矿山爆破工作有序、高效的进行。本文针对露天矿山爆破的安全问题，通过提高爆破数据精度、检验爆破器材性能和提升爆破人员技术等方面阐述解决爆破安全问题的相关措施，为爆破工作人员提供帮助与借鉴，为相关的爆破研究人员提供一定的研究素材。

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简介：摘要随着我国金属矿山开采事业的不断发展，我国加大了对金属矿山的进一步开采。与此同时，在对金属矿山的开采中，依然存在一定的安全事故。本论文以金属矿山开采为主要出发点，对开采中的安全现状进行了一定的分析，并在此基础上提出了一些新的防治技术。

简介：摘要矿山安全事故管理体系是保障采矿产业可持续发展的重要基础，同时对矿山企业的运营发展也有着至关重要的作用。随着近年来我国开采矿产的力度不断加大，尽管安全生产形势有了根本好转，但矿山安全事故发生概率在国际同行业中仍处于偏高位置，严重危害了社会财产安全以及工作人员的生命安危。

简介：摘要备品备件管理是电力系统班组仓库管理的一个重要部分，在检修班组中备品备件管理的好坏直接影响到检修效率和质量。“三集五大”之后国网公司已将备品备件管理的重要性提到了一个新高度，要求备品备件帐、卡、物需一一对应。提高备品备件管理水平的好坏直接影响班组检修质量，抢修速度及消缺效率，因此提高备品备件管理水平势在必行。

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