简介:摘要目的初步探讨应用血栓弹力图(TEG)指导支架辅助栓塞颅内动脉瘤患者围手术期抗血小板治疗的单中心经验。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科应用支架辅助栓塞颅内动脉瘤治疗的240例患者的临床资料。根据是否行TEG检测将患者分为标准组(58例)与调整组(182例)。标准组术后采用标准双联抗血小板聚集治疗(阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg)。调整组的患者采用基于TEG参数调整的抗血小板方案。分析比较两组患者术后围手术期出血或缺血事件的发生率、出院时格拉斯哥预后评级(GOS),以及调整组中发生缺血事件患者与未发生者TEG参数的差异。结果两组患者的年龄、性别、入院时Hunt-Hess分级、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、手术时间、是否为破裂动脉瘤、颅内动脉瘤的位置和大小、是否为多发动脉瘤以及置入支架类型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。调整组出血事件的发生率为0.5%(1/182),低于标准组的6.9%(4/58),差异有统计学意义(P=0.013)。调整组缺血事件发生率为23.6%(43/182),与标准组的20.7%(12/58)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院时GOS均为Ⅴ级。调整组中,发生缺血事件的患者与未发生者比较,花生四烯酸途径诱导血小板聚集的抑制率、二磷酸腺苷(ADP)途径的抑制率、ADP途径血凝块最大强度分布的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步观察发现,TEG参数可能有助于识别支架辅助栓塞颅内动脉瘤术后出血风险较高的患者,进而个体化地指导抗血小板治疗。
简介:摘要目的研究液基细胞学技术(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)联合阴道镜在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取2018年1月~12月我院接收的80例疑似宫颈癌患者为研究对象,所有对象均经TCT、HPV及阴道镜检查,将病理结果作为标准,对比阴道镜联合TCT、阴道联合TCT与HPV的诊断结果。结果80例疑似宫颈癌患者经病理检查,其中20例为良性病变,占25%;41例为癌前病变,占51.25%;19例为宫颈癌,占23.75%;对比联合诊断对宫颈癌和癌前病变的准确率、特异性与敏感性,将TCT、HPV联合阴道镜诊断结果明显优于TCT联合阴道镜,比较差异显著(P<0.05)。结论TCT、HPV检查联合阴道镜用于宫颈癌筛查中具有重要价值,可以提高宫颈癌前病变筛查准确性、特异性及敏感性,可以应用于临床。
简介:摘要目的探讨腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折的诊断经验。方法选取我院收治的320例中老年腰痛患者,以年龄段分为四组,对L1—4、股骨上段骨密度值进行测定;并对胸腰椎正侧位进行摄片,分析检查结果。结果320例腰痛患者在L1—4、股骨颈、Ward’s三角、大转子四大部位的骨密度随年龄增加而呈下降趋势;对四组患者的组间数据进行比较,大转子骨密度第三组与第一组比较无显著差异(P>0.05);其它三个部位,第三组、第四组与第一组比较,组间数据差异显著(P<0.01);经测定,骨质疏松发病率为56.9%。脊柱骨折发病率为20.3%。结论经过诊断发现中老年腰痛患者大多伴有骨质疏松、脊椎压缩性骨折现象,因此,建议中老年腰痛患者定期检查身体,做好预防措施,以推迟此类疾病发生时间。
简介:摘要目的研究个性化护理在改善脑梗塞病人心理症状及康复质量中的作用。方法选取2012年9月-2014年11月以来我院收治的100例脑梗塞病人的临床资料,按照护理方式的不同随机将病人分为观察组及对照组,每一组各50例,观察组采用个性化护理的方式,对照组采用常规护理,通过比较两组病人的心理状态及恢复质量,总结其临床护理效果。结果对照组心理状态良好为60%(30/50),观察出心理状态良好度90%(45/50);对照组康复质量良好为50%(25/50),观察组康复质量良好率为70%(35/50)。观察组病人的心理状态和康复质量都明显好于对照组,四组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理与对于脑梗塞患者心理症状缓解以及在其康复过程中对康复质量的提高有着明显的作用,可以在临床医学中广泛推广、应用。