简介:内容摘要:小学语文教材中所涵盖的童话类文章十分丰富,在讲述这一类题材的文章时,教师可借助有效的教学工具,唤醒学生的想象力,引发学生创造动机,使得学生的审美情趣得以逐步形成,在运行及落实具体教学方案时,教师应不断发挥童话教学的核心优势,同时针对教学中显现的诸多隐性问题,应及时制定改进方案,应用平时的语言向学生传递故事情节,对此学生将切身感受到人物的喜怒哀乐,感受人间的真情冷暖。另外,在开展学习活动时,教师应挖掘文本中的语文要素,让学生带着探究心理去学习、去创造,教师还要引导学生进行诵读,提升学生的认知能力。
简介:摘要目的初步探讨应用血栓弹力图(TEG)指导支架辅助栓塞颅内动脉瘤患者围手术期抗血小板治疗的单中心经验。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科应用支架辅助栓塞颅内动脉瘤治疗的240例患者的临床资料。根据是否行TEG检测将患者分为标准组(58例)与调整组(182例)。标准组术后采用标准双联抗血小板聚集治疗(阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg)。调整组的患者采用基于TEG参数调整的抗血小板方案。分析比较两组患者术后围手术期出血或缺血事件的发生率、出院时格拉斯哥预后评级(GOS),以及调整组中发生缺血事件患者与未发生者TEG参数的差异。结果两组患者的年龄、性别、入院时Hunt-Hess分级、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、手术时间、是否为破裂动脉瘤、颅内动脉瘤的位置和大小、是否为多发动脉瘤以及置入支架类型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。调整组出血事件的发生率为0.5%(1/182),低于标准组的6.9%(4/58),差异有统计学意义(P=0.013)。调整组缺血事件发生率为23.6%(43/182),与标准组的20.7%(12/58)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院时GOS均为Ⅴ级。调整组中,发生缺血事件的患者与未发生者比较,花生四烯酸途径诱导血小板聚集的抑制率、二磷酸腺苷(ADP)途径的抑制率、ADP途径血凝块最大强度分布的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步观察发现,TEG参数可能有助于识别支架辅助栓塞颅内动脉瘤术后出血风险较高的患者,进而个体化地指导抗血小板治疗。
简介:摘要目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素或表阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)化疗方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者82例。根据治疗方案分为CHOP化疗组和利妥昔单抗联合CHOP化疗组,每组41例。比较两组患者治疗6个周期后的临床疗效,治疗前和治疗6个周期后的免疫功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个周期后,利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者临床总有效率(82.93%)高于CHOP化疗组(56.10%),P<0.05。与治疗前比较,两组患者治疗6个周期后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高(P<0.05);利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者治疗6个周期后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均降低(P<0.05)。治疗6个周期后,利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM低于CHOP化疗组(P<0.05)。利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者不良反应发生率与CHOP化疗组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与CHOP化疗方案比较,利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤可提高临床有效率,却未增加治疗期间不良反应发生率,安全性较高。
简介:【摘要】目的:探讨结直肠癌手术患者实施精细化护理对其术后胃肠功能、凝血功能的影响。方法:择取2020年9月~2021年9月我院结直肠癌手术患者50例,随机分组实施对比研究,对照组行常规护理,观察组行精细化护理,观察两组术后胃肠功能、凝血功能恢复状况。结果:观察组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间较对照组短(P<0.05);干预前,两组凝血功能指标水平差异无几(P>0.05),干预后,观察组凝血功能指标水平较对照组低(P<0.05)。结论:结直肠癌手术患者实施精细化护理不仅可以对胃肠功能加以改善,还能维持凝血功能正常状态,从而促进病情尽早康复,有效性较高值得推广。