简介：摘要目的探讨循环肿瘤细胞（CTC）监测在胃肠间质瘤（GIST）靶向治疗效果评估中的意义。方法采用前瞻性研究方法，收集南通大学附属医院2013年8月至2018年12月收治的局部晚期和伴肝转移的GIST患者资料。病例纳入标准：（1）年龄>18周岁；（2）病理组织学诊断为GIST；（3）术前影像学评估发现GIST侵犯周围器官或局部转移，估计难以达到R0切除、或肿瘤最大径>10 cm、或伴有肝转移、或预计手术发生并发症的风险较高而未行手术者；（4）首次接受伊马替尼400 mg/d治疗；（5）美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0~2分。排除标准：（1）基因检测显示为PDGFRA基因18外显子的D842V突变；（2）丙氨酸氨基转移酶和（或）天冬氨酸氨基转移酶>2.5倍正常值上限；（3）血清总胆红素>1.5倍正常值上限；（4）中性粒细胞计数<1.5×109/L，或血小板计数<75×109/L，或血红蛋白<60 g/L；（5）肌酐>1倍正常值上限；（6）入组前12个月患有严重心脑血管疾病；（7）妊娠或哺乳期女性；（8）患有其他严重的急慢性生理或精神问题，经研究者判断，认为不适合参加研究。剔除入组后不能耐受伊马替尼治疗方案、或有严重不良反应以及不按方案服药者。在伊马替尼治疗前、治疗后1个月和2个月时，使用定量聚酶链反应法检测外周血中单核细胞的DOG-1表达量，并把DOG-1/β-肌动蛋白值>3×10-5作为GIST的CTC阳性界值。分析CTC阳性率、伊马替尼治疗效果（包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展情况和不良反应发生情况）以及CTC阳性与患者临床病理特征的关系。进一步将治疗后1个月的"DOG-1降低量/DOG-1基础量"作为评估靶向治疗是否有效的指标，绘制受试者工作曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。结果共计68例GIST患者入组，39例为局部晚期GIST，29例GIST伴肝转移；男性32例，女性36例；年龄31~74（51.2±11.8）岁。全部患者接受伊马替尼治疗2个月后，有43例评估为部分缓解，11例为疾病稳定，无完全缓解病例，14例评估为疾病进展，伊马替尼有效率为79.4%（54/68）。伊马替尼治疗期间，3级或以上不良反应发生率22.1%（15/68），其中3级粒细胞减少12例，4级药疹3例，均予以保守治疗后症状缓解。68例患者在治疗前、治疗后1个月及2个月的CTC阳性率分别为66.2%（45/68）、41.2%（28/68）和23.5%（16/68）。CTC阳性与肿瘤大小、是否有肝转移、核分裂象及危险程度分级有关（均P<0.05）。将靶向治疗有效组与靶向治疗无效组分别进行分析发现，有效组CTC阳性率呈下降趋势，而无效组CTC阳性率却呈升高趋势。检测治疗后1个月的CTC改变趋势预测GIST靶向治疗效果的AUC=0.823（P<0.001），当治疗后1个月的DOG-1含量下降>57.5%时，可作为判断治疗有效的指标，灵敏度为72.2%，特异度为100%。结论检测外周血CTC可以评估GIST患者靶向治疗的效果，可以为进一步的治疗决策提供参考。

简介：摘要 变压器（高压电抗器）油中含气量是超高压充油设备安全运行的重要指标。若绝缘油中含气量较高，当油温、压力骤然下降或上升导致变压器油在快速流动过程中，油中的气体可能在设备内聚集而形成气泡，气泡在绝缘纸层内或 表面时容易产生局部放电，造成局部绝缘击穿，对于高压大型变压器而言，这种影响更为显著。

简介：摘要：公路养护在实施工程项目管理过程中，会存在一定共性与个性，在实施项目管理过程中，应充分了解项目共性，认识到项目特殊性，运用不同施工方式进行养护工作，同时应保证养护对策在制定时的科学性与合理性，进而保证养护效果。

简介：摘要：新课程的培养目标应体现时代要求。在新课程改革的背景下，小学体育田径训练的教学目标和教学方法也要进行改革和创新，要更加关注学生的身心发展，以提高小学生的身体素质为训练目标。对于正处在小学阶段身体素质发展敏感期的小学生来说，他们需要一个科学合理的发展计划，这对于增进其身体素质有着积极意义，而其中正确地选择体育课程教学内容就是发展小学生身体素质的关键。

简介：摘要目的采用长链非编码RNA(lncRNA)芯片检测在骨肉瘤与瘤旁组织中lncRNA表达谱，分析差异表达的lncRNA，探讨其功能。方法利用lncRNA芯片筛查2010年至2012年期间广州市第一人民医院和南部战区总医院7对骨肉瘤组织与瘤旁组织中lncRNA表达谱，实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证芯片结果；分层聚类和火山图分析特征性表达lncRNA，结合基因本体论数据库(GO)分析和通路分析探讨lncRNA参与肿瘤细胞的生物过程。使用Agilent Array平台对样品进行微阵列分析。Agilent Feature Extraction软件分析采集阵列图像。GeneSpring GX v11.5.1软件包进行分子标准化和随后数据处理。采用重复测量设计的方差分析评价各组之间的变化，多组间比较采用单因素方差分析。结果筛选得到7组瘤组织中差异lncRNA总数为4 221个，其中上调的1 995个，下调的2 226个；RT-qPCR验证结果与lncRNA结果基本一致；分层聚类分析显示骨肉瘤组织(T)和瘤旁组织(C)中的lncRNA表达差异有统计学意义；GO分析显示lncRNA广泛参与细胞的生物过程，还参与细胞的细胞器组成。结论lncRNA芯片能有效检测骨肉瘤组织差异性表达的lncRNA，结合分子生物学分析技术发现lncRNA参与骨肉瘤细胞多种生物活性过程。

简介：摘要进入21世纪后，中国城市化进程不断发展，同时带动了交通运输业的快速发展。目前，我国道路和桥梁的数量和规模越来越大，但在建设道路和桥梁的过程中，质量控制也成为当下的重要组成部分。大多数现代桥梁施工采用混凝土结构，混凝土裂缝正日益成为影响道路和桥梁质量的主要因素之一。下文主要阐述了公路桥梁混凝土裂缝的现状，并对其控制措施和技术应用进行了详细的研究和分析。

简介：摘要目前，随着社会经济的不断发展，工业管道的应用范围和数量也日益的广泛和增多，这也使得其对焊接技术的要求也越来越高。良好的管道焊接质量，不仅能够确保工业管道的正常运行和应用，还能够有效的延长压力管道的使用寿命，提高管道运行的安全性和可靠性。本文对工业管道安装过程中焊接缺陷及预防措施进行探讨。

简介：摘要本文对某2×600MW电厂6kV输煤皮带电动机引线断线的事件经过进行了详实的描述，并就故障的原因进行了分析，根据分析结果，对损坏的电机进行了修复处理。并根据这次故障教训，提出了日常运行时的注意事项，使问题彻底解决，保证了设备的安全运行。

简介：摘要目的探讨院内自制术后排气散和参曲健脾颗粒联合用药在胆囊切除术后综合征（PCS）治疗中的效果观察。方法选取我院接诊PCS患者64例，随机分为两组，对照组32例行舒肝片治疗，观察组32例行术后排气散联合参曲健脾颗粒治疗，观测两组治疗前后症状积分变化及临床疗效。结果治疗后观察组症状积分均明显低于对照组（P<0.05）；对照组总有效率为75.00%，观察组总有效率为90.63%。结论在PCS治疗中，术后排气散和参曲健脾颗粒联合用药疗效确切，值得推广。

简介：摘要在电力企业发展过程中，电网运行情况会对其经济效益造成直接影响，同时也关系到电力系统设备维护与电网安全，因此，电能输送时还应认真做好电网维护工作，以实现电力系统的高效运行。但由于当前电力系统变电运维安全管理、设备维护工作中仍然存在问题，往往会对电力企业、居民用电造成严重阻碍。基于此，文章首先进行安全管理和设备维护问题的阐述，然后对其分别提出相关对策，意在实现电力系统的安全运行。

简介：摘要文化是社会发展的重要组成部分，传统文化逐渐受到了人们的关注，随着社会的进步，国家越来越重视传统文化在国家建设中的作用。中国文化的源远流长，它以独特的形式在中国国家发展中进行了全新的战展示，尤其是在中国的园林景观设计上，他对于传统文化展示的淋漓尽致，中国传统文化博大精深，若将其应用于园林景观的设计中这在很大程度上既可以让中国传统文化得到新时代的传承，另一方面也可以使得园林景观建筑显得更具文化魅力。针对现阶段的社会发展状况，本文针对当前我国园林景观的设计的问题进行深入分析，了解文化对现代园林景观设计的影响，为现代化园林景观设计提出更好的发展建议。

简介：面对散文难教、学生难学的困局，群文阅读可以作为打破单篇局限、拓宽学生阅读面、增强学生阅读兴趣、为散文教学提供支点的有效途径。从群文阅读的教学内容选择方面出发，可以围绕一个议题，如从作者、文章内容、文章内涵等角度选取一组文章进行阅读教学，达到获取有价值信息、提升语文能力的目的。

简介：摘要雷电是一种自然的大气放电现象。若电力设备被这种自然所击中，它将对电力设备造成损坏，甚至出现火灾。为了更好地保护架空输电线路免受雷击损坏，本文主要对雷电的形成、特点和危害进行了分析，并根据架空输电线路的特点提出了防雷措施。

简介：摘要新课程标准十分强调“数学创新与数学实践能力”，批判性思维的培养是发展学生创新思维和创新能力的前提与基础。因此，中学数学教育必须重视培养学生的批判性思维，以达到培养创新思维的目的。

简介：摘要在城市防洪排涝泵站中，立式轴流泵得到广泛应用，它具有流量大、扬程低等特点。作为主要的排水设备，它的维护和检修对保证设备的正常使用十分关键。本文首先介绍了立式轴流泵的机组概况和工作原理，之后重点探讨了立式轴流泵在检修中涉及的关键技术同大家探讨。

简介：

简介：摘要目前有很多初中班主任在德育工作开展过程中很注重激励策略的实施，但要想实现预期的教育效果，引导学生逐渐形成自我约束意识，就需要探索如何将激励策略更为科学有效地实施，从而切实提高德育的实效性。

简介：摘要随着建筑业的迅猛发展，钢结构在建筑上的应用越来越广泛，如大型厂房，体育场馆的网球屋面，石材幕墙的龙骨等。随着钢结构的广泛应用，钢结构的质量显得越来越重要。当材料选定后，钢结构的质量取决于加工工艺和加工的质量。加工不好的钢结构具有先天性的缺陷，这些缺陷轻者影响结构的使用，重者会造成灾难性的事故。基于此，本文对工业厂房钢结构安装的焊接质量控制进行分析。

简介：摘要当前我国电力系统在变电运行及安全管理设备方面的工作，还存在着很多的问题。在其发展前进的过程当中。还有很多努力的空间，因为电力行业对我国国家经济的发展，还有居民正常的生活都着巨大的影响，我们在管理好电力设备日常运行的基础上，到家的技术革新和制度方面的优化。不断努力，从而为我国的电力行业的健康发展，做出自己应有的贡献。鉴于此，本文主要分析电力系统变电运行安全管理及其维护。

简介：智能化仪表在化工生产方面的作用是非常大的,它有效地推动了我国现代化建设事业的发展.随着现代化工业的快速发展,对自动化的控制系统提出了更高的要求,也就是对仪表的智能化提出了更高的要求.目前化工企业的生产装置规模逐渐扩大,生产技术和工艺过程也日趋复杂,智能化仪表的使用可以有效地促进化工发展.基于此,本文对化工仪表中智能自动化的应用进行了详实的阐释,以供参考.