简介：摘要目的探讨经结膜入路眶隔脂肪释放手术矫正无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科治疗的无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的患者资料。手术均经结膜入路释放眶隔脂肪、松解泪槽韧带、分离颧前间隙-上颌前间隙，将眶隔脂肪瓣内固定于此间隙中，以矫正泪槽畸形。依据数码电子照片，术前对泪槽畸形进行Hirmand分型。术前、术后根据Sadick泪槽评价量表(TTRS)，分别对泪槽凹陷深度、色素沉着程度、颧部脂肪下垂以及下睑皮肤皱褶程度进行评分；根据Barton的睑颊部美学评估分级标准，对眶-颊结合部的形态进行评级；同时结合术后患者的满意度自评表，综合分析泪槽畸形矫正的美学效果。术后对患者进行随访，记录相关并发症。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，对术前、术后TTRS评分比较采用配对样本t检验。结果共纳入79例不伴眶隔脂肪膨出的泪槽畸形患者，均为双侧。男性24例，女性55例，年龄19~38岁，平均25.7岁。术后3 d所有患者均出现结膜水肿，11例出现皮下淤斑、下睑肿胀或不对称，通过局部冷敷和口服地塞米松等，1~2周内均恢复，未见其他并发症发生。随访5~13个月，平均8.5个月。TTRS术前、术后评分比较，Hirmand Ⅰ型差异无统计学意义(P>0.05)，Hirmand Ⅱ和Ⅲ型的差异均有统计学意义(P<0.01)。Barton评级：Hirmand Ⅰ型33例，均由术前的1级改善为术后的0级；Hirmand Ⅱ型35例，由术前的1级(7例)、2级(25例)和3级(3例)改善为术后的0级(30例)和1级(5例)；Hirmand Ⅲ型11例，由术前的2级(6例)和3级(5例)改善为术后的0级(2例)、1级(5例)和2级(4例)。患者自评满意度：满意为78.5%(62/79)，基本满意为17.7%(14/79)，不满意为3.8%(3/79)。结论经结膜入路眶隔脂肪释放术，能有效矫正不同程度的无眶隔脂肪膨出泪槽畸形，达到提升下睑年轻化的美学效果。

简介：摘要直接电刺激(DES)和功能磁共振(fMRI)技术是目前脑胶质瘤手术最常用的功能区定位技术。DES包括唤醒麻醉下低频双极电极刺激技术和全身麻醉下高频单极电刺激技术，目前认为前者为脑功能定位的"金标准"。fMRI一般指基于血氧水平依赖性fMRI(BOLD-fMRI)，主要显示大脑皮质区域功能定位。弥散张量成像(DTI)能无创性显示大脑皮质下白质纤维束，虽不能直接反映脑功能，但由于常与BOLD-fMRI结合反映整体脑功能，也被列入fMRI范畴。本文对这两大类技术的基本原理、局限性及临床应用的研究进展进行综述。

简介：摘要目的评估案例教学(case-based learning,CBL)、以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和混合式教学(CBL+PBL)3种不同教学方法在医学生心血管内科临床见习示教中的应用效果。方法纳入大学三年级学生共175名,分成3个教学组(CBL、PBL和CBL+PBL),分批次进入临床见习示教。教学结束后接受笔试与问卷调查。采用SPSS 19.0处理数据,组间比较用单因素方差分析或卡方检验(R×C)。结果CBL、PBL和CBL+PBL 3组学生的总平均分数依次为(15.34±2.88)(14.67±2.98)和(17.13±2.82),差异有统计学意义(P<0.05);成绩"优秀"的比例依次为27.4%(17/62)、14.5%(9/62)和58.1%(36/162)。CBL组中多数学生认为无助于训练文献查阅[70.7%(41/58)]或团队协作[82.8%(48/58)]能力;PBL组中70.9%(39/55)的人认为有助于训练文献查阅能力,但仅7.3%(4/55)的人能较好接受;而CBL+PBL组大部分学生认为有助于提高学习兴趣[64.3%(36/56)]、训练团队协作能力[62.5%(35/56)],总体接受度较好[53.6%(30/56)]。结论相对于传统CBL临床示教,PBL教学并没有吸引学生或提高成绩,而混合式教学能使学生获益,提高教学质量。

简介：摘要目的调查亚洲国家和地区1990—2020年HIV-1毒株基因型流行分布特征，为疫苗研发提供参考。方法整理HIV sequence database中1990—2020年亚洲23个国家和5个地区报告的共计86 949例HIV-1感染者的毒株类型及相关信息，比较亚洲HIV-1在不同时间段和次区域间的流行差异，阐明亚洲HIV-1毒株类型的地区分布特征。结果亚洲地区HIV-1毒株主要类型为B（B＇）亚型（33.39%），CRF01_AE（28.29%），C亚型（17.68%）和A亚型（12.59%）。HIV-1基因型在北亚、南亚、东亚、东南亚和中亚5个次区域间的分布差异具有统计学意义（χ2=205 874.44，P<0.001），但临近次区域间的毒株流行类型具有一定的相似性。结论亚洲区域的HIV-1毒株类型流行情况日渐复杂，基因型别多样化。多国联合开展艾滋病流行监测，强化跨国合作对于新型疫苗设计和效力测试十分必要。

简介：摘要：在当前的施工技术中，桥梁越来越多采用先简支后连续结构体系施工，这种结构有构造简单与施工方便、安装便捷的特征。简支梁的施工简单，因此可以高效化完成；连续梁有良好的结构支撑体系，梁体受力良好，在施工中将两者结合起来就形成了先简支后连续结构体系。具体施工中需要根据道路桥梁的实际情况来进行施工，本文结合具体项目展开分析，阐述预制小箱梁先简支后连续结构体系在施工中的运用。

简介：摘要：滑坡地质灾害对于地质环境和人民生命财产安全的危害性比较大，且滑坡地质灾害属于多发性地质灾害，导致滑坡地质灾害形成的因素众多，如降水量过大、地震和人为活动等均能够引发滑坡地质灾害。在防治滑坡地质灾害的过程中，工程技术人员可以通过运用钻探技术、浅层地震映像法、物探技术来进行滑坡地质灾害的勘查工作，对坡体的具体情况有详细的了解，然后采用科学的防治措施来做好滑坡的防治工作，进而减轻滑坡地质灾害对人们的影响。本文首先分析了滑坡地质灾害形成的影响因素和滑坡地质灾害的勘查方法，其次提出了滑坡地质灾害的有效防治措施。

简介：摘要：近年来，随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，居住环境越来越高级，尤其是高层建筑的数量越来越多。电梯已经成为建筑物必备的基础设施之一，为人们提供了便利。在这种情况下，我国电梯行业也取得了良好的发展，不断创新电梯安装施工技术，提高电梯安全性。要解决当前频发的电梯安全事故，需要重视电梯安装施工的管理和研究，找出存在的问题，实施有针对性的措施加以解决。要规范电梯安装施工流程，严格按照施工要求，提高电梯安装施工技术，保证电梯安装施工质量，确保电梯正常运行。

简介：摘要：煤炭产业在全球资源部署上属于支柱型产业，在能源结构中占有不可撼动的地位。因此，应有效解决煤矿地下开采难题，提高采煤工艺技术，进而实现安全高效开采。近年来，煤矿开采工艺种类逐渐丰富，开采设备逐渐优化升级，但采煤技术的具体应用中还存在一些问题，包括瓦斯治理问题、巷道快速掘进问题等，严重制约着煤矿安全生产。基于此，本文充分分析煤矿井下采煤技术存在的问题，并提出相对应的解决对策，以期为相关工作人员提供参考。

简介：摘要：代建制主要是以招标的形式，选择专业、资质水平高的项目管理单位，由其来负责建筑工程施工建设，严格管控项目质量、工期、投资，在竣工验收合格以后将项目工程交予使用单位。这种建设方式主要是由具备专业技术资质与管理能力的代建单位接受业主的委托来担负建设项目的全过程管理。近些年，伴随代建制的不断发展与实践应用，尽管已取得了相应的成果，然而在代建建筑工程的管理中，却依旧存在相应的问题，结合这些情况，本文首先对代建工程施工中存在的管理问题进行了分析，之后对建筑工程代建制管理要点做了详细的阐述和探究，望可以为代建工程管理质量和水平的不断提升提供一定的参考。

简介：摘要：公路工程施工的主要组成部分就是监理，施工监理质量直接影响到工程建设质量。通过引入精细化管理模式，可以改善传统监理方式的不足，提高施工监理质量。鉴于此，文中选择公路工程为着手点，分析施工监理中精细化管理的作用，探讨如何合理运用精细化管理，增强施工监理的实效性。

简介：摘要直接电刺激(DES)和功能磁共振(fMRI)技术是目前脑胶质瘤手术最常用的功能区定位技术。DES包括唤醒麻醉下低频双极电极刺激技术和全身麻醉下高频单极电刺激技术，目前认为前者为脑功能定位的"金标准"。fMRI一般指基于血氧水平依赖性fMRI(BOLD-fMRI)，主要显示大脑皮质区域功能定位。弥散张量成像(DTI)能无创性显示大脑皮质下白质纤维束，虽不能直接反映脑功能，但由于常与BOLD-fMRI结合反映整体脑功能，也被列入fMRI范畴。本文对这两大类技术的基本原理、局限性及临床应用的研究进展进行综述。

简介：摘要：基于我国经济的飞速发展，水利水电工程也呈现出前所未有的发展局面，碾压混凝土施工技术的有效应用更是受到水利水电工程技术人员的重视，该技术既具有水泥使用量小、防渗性好等特点，又具有施工程序简单、快速、经济的优点。本文重点分析了水利水电工程中碾压混凝土施工技术要点，通过对施工细节的严格把控，有效保证工程碾压混凝土施工质量。

简介：摘要：近年以来，随着我国建筑工程建设水平不断提升，也推动水利工程建设水平不断提升。但在实际的施工过程中，水利工程经常会出现混凝土施工裂缝问题，这不仅影响了整个工程的质量同时也容易造成一定的经济损失。所以针对这一问题，本文通过对混凝土施工裂缝形成原因进行分析，提出了一些治理和防护措施，旨在为相关从业者提供一些参考。

简介：摘要目的基于美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)和中国临床试验注册中心的信息，全面了解全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床研究的注册特点。方法分别检索美国临床试验数据库和中国临床试验注册中心注册的COVID-19相关临床试验，检索起始时间不限，截止时间分别为2020年12月14日和2021年3月19日。采用文献计量学的方法从注册量、注册提交时间、国家/地区、招募状态、研究类型、招募人数和研究阶段等方面对全球COVID-19注册特点进行分析。结果截至2021年3月19日，中国临床试验注册中心注册COVID-19临床试验775项。截至2020年12月14日，美国临床试验数据库注册COVID-19临床试验4 137项，3 157项(76.31%)临床试验招募的受试者为年龄≥18岁的人群，干预性研究2 347项，观察性研究1 759项。干预措施主要为药物治疗、生物制品和器械治疗。干预性研究招募人数为110(48，308)例，观察性研究的招募人数为300(100，1 000)例。干预性研究的临床分期以Ⅱ期(570项)和Ⅲ期(358项)为主。COVID-19临床试验处于招募状态的最多，占50.33%(2 082/4 137), 542项(13.10%)临床试验已经完成。干预性研究中，多中心研究数量为729项(31.06%)，参与研究的中心数量为5(2，15)个。结论目前全球开展COVID-19相关临床试验数量多，干预措施多样，但招募人数不尽合理，多机构合作的多中心研究较少。

简介：摘要：随着对装配式房屋的优惠措施的推出，政府增加了对装配式房屋的支持，并且在建筑行业中不断出现新的装配式技术和高质量应用案例。装配式房屋处于转型发展的重要阶段，可能是未来建筑行业市场的重要方向。可以根据建筑物设计单位的要求，例如从区域、结构、材料、装饰和其他部分，优化装配式建筑物并设计建筑物系统。为了促进装配式建筑物的发展，对装配式建筑物结构的抗地震能力的研究和分析可以为业主提供结构安全可靠的装配式建筑物产品。与传统建筑结构相比，装配式建筑反映了设计、生产、建造和管理的重要性。整个过程需要标准化、扩展、构造和增强。在工业化的建筑系统中，建筑单位通过提高机械化水平来协调设计标准，以解决传统制造技术遭受挫折的实际问题，并提高技术水平和生产规模。不断加强装配式房屋的建设可以促进建筑市场的长期可持续发展和快速发展。

简介：摘要：建筑工程现场安全管理是一件较为复杂的工作，一方面要保持施工进度的有效进展，确保施工质量，同时要加强员工的安全管理意识，减少因为人员流动性、素质低等因素引起的施工现场安全管理问题出现。鉴于此，文章针对现阶段建筑施工现场安全管理问题及相关控制措施进行了分析，以供参考。

简介：摘要报道1例原发于心脏的恶性外周神经鞘瘤。患者男，24岁。因“咳嗽、咳痰20余天，气促3 d”就诊。影像学提示右上肺静脉-左心房内见不规则团块状低密度影，较大截面39 mm×58 mm×44 mm。镜下观察：见梭形细胞侵袭性生长，边界不清，见坏死，部分区域肿瘤细胞呈密集区和稀疏区排列，见触觉小体形成；肿瘤细胞呈施万细胞形态特点，病理性核分裂象易见。免疫组织化学：波形蛋白弥漫阳性，S-100蛋白、CD57及CD56部分阳性，Ki-67阳性指数40%。病理诊断为恶性外周神经鞘瘤。

简介：摘要：实时电力监察，可以保证用电安全进展，使供电企业能够有效监察电网全过程，做好相关工作。从本质上讲，合理监察电力消耗，这也是管理行为。通过此监察工作，电力公司可以掌握客户用电情况和用电需求，为客户提供更好的服务品质；另外，由于一些用户利用公司治理方面的缺陷违规使用电力，因此必须加强用户用电情况的监管，通过用电监察工作控制违章用电行为，维护良好的用电秩序。

简介：摘要：数学是一门逻辑性较强的学科，知识的学习和应用都需要有思维和思想的方法，以此才能完成有效的自主学习。在初中阶段的数学教学中，多数学生的学习探究依赖教师的讲解，自身缺乏能力和意识做深度的思考探究。教师应在教学中运用数形结合理念，简化数学教学的结构，抓住自主探究学习的过程，以在解题教学、概念教学和教学设计中做高效的引导，让学生能够有具体地认识和推理，保障知识教学的效果，也培养数形结合思想方法。

简介：摘要：随着科学技术的进步和经济的发展，对建筑的技术需求也逐渐增加。对沉降路面段进行施工作为市政建设的一个重要组成部分，逐渐引起了公众的广泛关注。作为研究对象的城市市政工程的道路建设，对建设重要性和导致路面沉降的各种因素进行分析，以及工程技术的基本要素，在促进工程的顺利进行和分析的基础上，详细介绍了施工技术的关键点。