简介：摘要近来，全球不明原因急性肝炎（AHUE）儿童病例数正在快速增加，已涉及26个国家（病例数超过396例），全球公共卫生行动（监测、健康警示、研究等）正在实施中。AHUE主要影响免疫功能健全的儿童，具有典型的急性肝炎表现，可出现重症化且需要肝移植。目前系统的研究仍然较少，其危险因素未明，病因有待于确立，临床特征及发病机制有待于阐明，加强AHUE病例的监测及研究迫在眉睫。

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简介：摘要实体器官移植（SOT）受者是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的高风险人群，该人群接种COVID-19疫苗的安全性和有效性倍受关注。目前有关SOT受者接种COVID-19疫苗的研究报道主要集中在接种信使核糖核酸疫苗，也有少数接种重组腺病毒载体疫苗的个案报道。这些研究结果显示，SOT受者接种COVID-19疫苗是安全的，但免疫应答率较低，接种疫苗后的突破性感染发生率高于一般人群。根据目前的研究结果，SOT受者可以在器官移植后1~3个月开始接种COVID-19疫苗，接种疫苗后仍需要注意预防COVID-19，避免发生疫苗突破性感染。

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简介：摘要目的评价国内外实体器官移植受者出院健康教育相关的指南，分析各指南的特点，为国内开展器官移植健康教育提供参考。方法本文为指南质量评价研究。计算机检索国内外临床实践指南网站、移植专业协会网站以及中英文数据库中实体器官移植受者出院健康教育相关的指南，检索时限为2011年1月1日—2022年1月1日。采用指南研究与评价工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价。结果最终纳入8篇指南。指南总体质量评价为A级2篇，B级6篇；质量评价6个领域的标准化得分方面，范围和目的均值为87.62%（70.37%~100.00%），参与人员均值为75.46%（44.44%~97.22%），严谨性均值为66.54%（43.75%~93.06%），清晰性均值为90.16%（77.78%~96.30%），应用性均值为48.18%（20.83%~68.75%），编辑的独立性为74.13%（8.30%~97.22%）。指南推荐意见涉及团队组成与支持服务、药物管理、感染预防、并发症管理、饮食与营养、日常生活与重返社会、避孕与生殖、心理指导、随访复查9个方面。结论不同实体器官移植类型的指南发展程度不一，指南的总体质量有待提高，内容有待细化。未来可借鉴国外质量较高的指南进行本土化实践，尽快构建出适合我国国情的实体器官移植出院健康教育相关指南。

简介：摘要目的系统评价和整合烧伤患者康复期的真实体验，为烧伤患者的延续性护理提供理论指导。方法采用系统评价的方法，以“烧伤/烧伤患者、体验/认知/感受、质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论”为中文检索词，检索《中国知网》《万方数据库》《中国生物医学文献数据库》，以“burn/burns、rehabilitation/recovery/survivor/survive、experience /views/perceptions/、qualitative/phenomenon/interview/grounded theory”为英文检索词，检索《PubMed》《Embase》《CINAHL》《PsycINFO》《Cochrane Library》，收集各数据库从建库至2020年6月收录的探讨烧伤患者康复期真实体验的相关质性研究。根据乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价。统计研究的国家、研究方法、研究对象、研究内容、研究的主要结果，并采用汇集性整合方法对研究结果进行荟萃整合。结果共纳入12篇文献，文献质量等级均为B级。纳入文献的研究国家包括澳大利亚、加拿大、挪威等8个国家，研究方法主要为现象学研究法，研究对象主要为成年烧伤患者。共提炼出46个明确的主题，归纳总结后形成10个新的类别，最终合成3个整合结果，包括烧伤患者承受躯体和心理的双重负担，生活常态被打破；烧伤患者获得创伤后成长，能够通过积极调整来应对生活困境；烧伤患者存在多重需求。结论烧伤患者在康复期经受躯体和心理的双重痛苦，渴望获得家庭、社会的多方支持。医护人员、社会团体及家庭成员应关注不同特征烧伤患者康复期的心理体验及需求，构建多方位社会支持系统以助力患者重返社会，重塑新生活。

简介：摘要目的探究氨磷汀在儿童恶性实体肿瘤化疗中的细胞保护作用及不良反应。方法选择2018年4月至2020年4月北京同仁医院儿科单中心收治的62例恶性实体肿瘤患儿（化疗253例次），按分层随机抽样方法将其分为试验组（化疗前应用氨磷汀，113例次）和对照组（化疗前未应用氨磷汀，140例次）。采用自身对照方法，比较同一患儿在进行同一种化疗方案治疗时是否应用氨磷汀的治疗效果及不良反应。结果与对照组相比，试验组粒细胞缺乏持续时间短[（6.7±3.0）d比（9.5±4.3）d，t＝3.788，P<0.05]，血小板降低（<20×109／L）的持续时间短[（3.6±1.3）d比（5.4±3.2）d，t＝2.037，P<0.05]，需要接受重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）治疗的时间短[（6.5±3.5）d比（10.0±2.8）d，t＝3.049，P<0.05]，感染时应用抗生素治疗的时间短[（5.0±2.5）d比（8.2±2.5）d，t＝3.558，P<0.05]，需要血小板的输入量少[（0.7±0.5）U比（1.5±0.8）U，t＝2.873，P<0.05]；试验组仅4例次（3.5%）出现了口腔黏膜溃疡，低于对照组的12例次（8.6%）（χ2＝4.634，P＝0.033）；在不考虑氨磷汀本身使用成本的情况下，试验组与对照组在治疗费用方面差异有统计学意义（P＝0.034），试验组的住院时间也相对较短（P＝0.012）。应用氨磷汀较易出现恶心、呕吐及低钙血症。结论氨磷汀在儿童恶性实体肿瘤化疗中，能够有效地保护正常的组织细胞，不良反应轻。

简介：摘要目的了解青年患者发生癫痫后经历病耻感的真实体验，为临床护理人员对其进行针对性护理干预提供理论依据。方法采用目的性抽样法，于2019年9月—2020年4月选取上海某三级甲等医院神经科的青年癫痫患者12例为研究对象。采用描述性质性研究设计，通过半结构式访谈提纲对患者进行深度访谈。采用主题分析法分析资料。结果提炼出3个主题，即病耻感体验（羞耻感、被歧视感、绝望感）、病耻感危害（社交恐惧、自杀倾向、婚姻关系较差、工作消极）及病耻感应对。结论青年癫痫患者存在较强烈的病耻感且病耻感对他们造成了较大的危害，但他们却无法应对病耻感，因此需要临床护理人员充分关注青年癫痫患者的病耻感，及时为其提供护理干预。

简介：摘要过继性T细胞治疗(adoptive cell transfer therapy，ACT)是以肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte，TIL)、基因工程编辑的T细胞受体T细胞(T cell receptor engineered T cells，TCR-T)和嵌合抗原受体T细胞(chimeric antibody receptor engineered T cell，CAR-T)为主的特异性细胞免疫治疗手段。目前TIL和TCR-T疗法，尤其是TIL和TCR-T联合其他方案如白细胞介素(interleukin，IL )-2、程序性死亡受体1(programmed death-1，PD-1)抗体、放疗等在部分晚期实体肿瘤患者的临床试验中取得显著疗效，但相关研究尚处于临床前研究阶段，现就TIL和TCR-T疗法治疗实体肿瘤的临床疗效及常见不良反应的研究进展做一综述。

简介：摘要目的Meta整合男护士对护士职业的真实体验，为有效制订男护士的护理人力资源管理策略提供参考。方法检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Ovid、CINAHL、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索关于男护士对护士职业真实体验的质性研究，检索时限为建库至2020年7月。进行文献质量评价后，采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献，提炼出34个明确结果、9个新类别、3个整合结果，整合结果分别为积极体验、困难与挑战和职业发展。结论男护士在进行临床护理工作时会经历多重情绪体验，护理管理者应重视男护士对护理职业的真实工作体验，提高男护士职业获益感，加强对男护士的职业生涯规划，稳定男护士护理队伍，推动护理学科性别平衡化、专业化发展。

简介：近年来，随着社会经济的快速发展，生态环境安全与传统发展方式的矛盾日益突出，突发环境事件频发，造成社会经济损失的同时，对群众饮水安全、流域生态平衡、社会稳定等各个方面都带来隐患，面对此问题，阐述突发环境事件的特点以及存在的问题，提出突发环境事件的几点立法建议十分重要，可以完善相关机制，完善法律法规，促进人类社会的可持续发展。

简介：摘要目的通过对美国10年MRI不良事件并结合我国MRI主动召回数据，分析不良事件和召回数据的类型和原因。材料与方法收集2008年1月1日至2017年12月31日美国SUS (system for uniform surveillance）数据库中发生在MRI设备、MRI专用线圈、MR波谱成像以及PET/MR的1548件不良事件；2011年1月1日到2019年12月31日国家药品监督管理局网站查询的30件上报给中国的MRI、PET/MR主动召回事件。结果美国1548件MRI不良事件的类型和数量分别为过热损伤906件（58.5%)、机械损伤170件(11.0%)、铁磁性投射损伤133件(8.6%)、混杂事件109件(7.0%)、图像质量89件(5.7%)、噪音86件(5.6%)、不明原因55件(3.6%)、外周神经刺激0件(0%)，其中过热损伤不良事件的类型和数量分别为不明原因348件（38.4%)、与其他导电物体接触257件（28.4%)、皮肤间接触147件（16.2%)、孔径接触97件（10.7%)、非射频相关57件（6.3%)。中国30件MRI主动召回事件类型和数量分别为氦气泄露7件（23.3%)、过热损伤6件（20.0%)、图像质量6件(20.0%)、机械损伤5件（16.7%)、磁体失超3件（10.0%)、标签3件（10.0%)。结论不良事件和召回数据的类型和原因对我国磁共振生产企业、临床机构和监管部门控制MRI相关风险具有重要指导价值。

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简介：摘要新型抗体药物偶联物（ADC）是目前晚期实体瘤新药研发的热点，ADC药物在晚期乳腺癌、尿路上皮癌、胃癌等多种实体瘤治疗中具有显著疗效，但其眼毒性、肺毒性、血液学毒性、肝脏毒性等不良反应不可忽视，有效处理ADC药物的不良反应至关重要。

简介：摘要白细胞介素12（IL-12）是来源于抗原提呈细胞的促炎细胞因子，具有促进T细胞增殖和细胞毒作用、诱导T细胞以及NK细胞分泌干扰素γ（IFN-γ）等多种效应机制，在临床前阶段展现了显著的抗肿瘤作用，并很快运用于临床，但其全身给药出现了严重的剂量限制性毒性。目前研究多为通过局部使用IL-12降低全身毒性，改变肿瘤微环境，激活免疫系统。文章就近年来IL-12在实体瘤治疗中的研究进展和临床试验情况进行综述。

简介：摘要静脉血栓形成是仅次于肿瘤本身引起患者死亡的主要因素之一。临床上即使进行了抗凝措施干预，我们仍可以观测到肿瘤患者静脉血栓的多次形成。文章将通过探索肿瘤患者静脉血栓复发的预测因子及危险因素，探讨如何干预肿瘤合并静脉血栓形成的患者，预防静脉血栓复发。

简介：摘要目的了解恶性骨肿瘤青少年患者截肢后的真实体验，为其心理护理干预提供理论依据。方法采用描述性质性研究的方法，于2019年2—7月在天津医科大学肿瘤医院通过半结构式访谈提纲深度访谈12例因恶性骨肿瘤截肢的青少年患者。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提取出5个主题，分别为负性心理感受、失去生命意义感、渴望回归社会、创伤后成长和信息需求。结论恶性骨肿瘤青少年患者截肢后表现出负向情绪心理感受，也获得了创伤后成长。护理人员应及时发现并重视青少年患者截肢后面临的诸多问题，帮助患者找回生命意义，协助患者做好截肢后的心理社会调适，从而提高患者心理健康。

简介：摘要器官移植是治疗终末期器官衰竭的首选有效治疗方法，然而器官移植术后早期急性排斥反应往往是导致移植失败的重要因素。为了减少器官移植后排斥反应的发生，往往需要在移植前或移植中加用强效免疫抑制剂对受体免疫系统进行抑制性诱导治疗。抗体类免疫诱导剂作为器官移植早期实施覆盖性免疫抑制治疗的常用方法，可显著减少器官移植术后早期急性排斥反应的发生，同时可延迟或减少钙调磷酸酶抑制剂类药物的应用，有利于保护肾功能、促进移植物功能恢复及受者长期存活。本文就抗体类免疫诱导剂在实体器官移植中的应用现状作一综述。

简介：摘要B细胞淋巴瘤/白血病11A(BCL11A)是位于人类2号染色体短臂上的一个编码锌指蛋白转录因子的基因，主要调控胎儿型血红蛋白向成人血红蛋白转换的过程，在血液系统疾病的发生发展中起着关键作用，是B细胞恶性肿瘤的致癌因子。近年研究发现BCL11A在恶性实体肿瘤的发生发展，尤其是在侵袭和转移等恶性进程中也扮演着非常重要的角色，是恶性实体瘤中潜在的预后和治疗靶标之一，但其具体调控机制仍然不明。本文概述了BCL11A的生物学功能，总结了BCL11A在实体肿瘤的形成和维持、细胞增殖和抵抗凋亡、肿瘤侵袭和转移、肿瘤复发和耐药等过程中的作用研究进展。