简介:摘要目的总结肝胆管结石再手术主要原因,探讨外科处理方法。方法选择我院2009年1月至2014年6月27例肝胆管结石再手术患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,总结肝胆管结石再手术原因。结果本组27例患者均经CT或MRCP检查确诊为肝胆管结石,其中14例行逆行性胆管造影,结石分布情况主要为右肝结石和左肝结石;肝胆管结石再手术的主要原因为①结石残留(21例/77.8%);②胆道狭窄(9例/42.9%);③胆道感染(5例/18.5%);④合并胆管细胞癌(4例/14.8%);随访3~6个月,27例再手术患者术后出现并发症5例,发生率为18.5%。结论及时清除结石、解除狭窄、矫正畸形,并保持引流通畅,是肝胆管结石手术治疗的原则,应严格遵照手术方案实施外科手术,避免患者出现再次手术的风险。
简介:目的:比较在处理冠状动脉真分叉病变时,边支内预留双导丝与传统预留单导丝,在完成主支支架置入后对边支的保护作用。方法105例冠状动脉真分叉病变,随机分为两组:A组(53例)放置单导丝于边支内;B组(52例)放置双导丝于边支内。2组患者均采用必要性支架植入技术,在完成主支内球囊预扩张、支架置入后,比较两组间边支闭塞的发生率、边支开口狭窄明显加重的发生率及完成交换导丝的时间、边支需植入支架的情况。结果A组7例(13.2%)发生边支闭塞,B组0例发生边支闭塞,P<0.05;边支开口狭窄明显加重的发生率,A组37.7%(20例),B组11.6%(6例),P<0.05;完成交换导丝的时间,A组(26.4±13.6)min,B组(14.2±10.6)min,P<0.05。A组中有22例(41.5%)边支植入支架,B组有5例(9.6%)边支植入支架,P<0.05。结论在真分叉病变中,双保护导丝较传统的单导丝放入边支或重要分支,在完成冠状动脉分叉病变主支支架置入后可以明显减少边支的丢失,预防边支开口狭窄加重,保证交换导丝顺利,缩短了手术时间,提高了手术的安全性,同时也减少了边支支架的植入,降低了手术费用。
简介:摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血,探索一套完善的处理治疗方法。方法对医院在一段时间内收治的14例剖宫产瘢痕并发大出血的患者,分别实行了Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞治疗方法。结果全部患者均得到及时治疗止血,最终痊愈出院,无开腹手术和子宫切除处理。出血量和出血发生的时间、血B-HCG水平、停经天数以及妊娠包块的大小没有统计学数据相关性,P值均大于0.05。结论Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞是可以根据剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血患者的具体情况而实施的三种有效治疗方案。