简介：先讲一个我遇见的真实故事:王女士28岁,身高1.62米,体重63公斤,身体健康,面容姣好,体型中等或略胖.在如今崇尚'苗条''瘦身'的社会时尚的影响下,她觉得自己太胖,于是买来利尿剂.服药后有腹泻,两个疗程下来,的确瘦了几斤.她欣喜若狂,为追求'更好的身材',又加大剂量服用……谁知此后导致严重的腹泻、恶心呕吐、头晕乏力、嗜睡、皮疹皮炎等,进而造成虚脱、营养不良的病态体质,活脱脱一个早衰的'小老太婆',而且体检结果为'脂肪肝',最后连精神都抑郁了.

简介：诺如病毒是引起人类非细菌性急性胃肠炎的主要病原之一,传播速度快,传播范围广,极易在学校、养老机构等集体单位引起暴发。2015年12月25日,上海市某区疾病预防控制中心接到辖区内一学校学生家长电话,称该校多名学生出现呕吐、腹泻等不适症状。为核实诊断,调查疫情,查明可疑危险因素和传染源,并提出针对性预防性控制措施,区疾病预防控制中心进行了现场流行病学调查。

简介：摘要目的观察肝内胆管细胞癌CT动态增强扫描的影像学特点，探讨增强CT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值及鉴别要点。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年1月经手术病理证实的60例肝内胆管细胞癌的CT资料。结果60例患者中，60例均为单发病灶，肝叶萎缩25例，局部肝包膜回缩11例，伴肝内胆管扩张12例，肝内胆管结石5例，肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大3例，门静脉癌栓4例。增强扫描可见动脉期肿瘤外周部分呈轻度、较薄、不完全的环状增强或不强化，静脉期进一步强化，延迟扫描病灶随着时间的延长呈向心性逐渐增强，呈“延迟强化”，病灶内部呈片状、网格状或线状强化。结论肝内胆管细胞癌的动态增强特征性表现为渐进性、向心性强化，病灶内部的片状、网格状或线状强化，能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。

简介：摘要目的了解疫情的流行病学特征及传染源，为采取有效的控制措施及早扑灭疫情提供依据。方法采用现场流行病学调查方法进行调查，采取病例的血样和肛拭子进行细菌分离培养、药敏试验。结果在3份血样及1份肛拭样本检出甲型副伤寒沙门菌。结论此为1起因村民举办婚宴，食物受污染引起的1起甲型副伤寒暴发疫情。

简介：目的通过对一起学校水痘暴发疫情的流行病学特征、传播因素和扩散方式分析,探讨疫情控制的难点。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,明确病例定义进行病例搜索,描述病例三间分布特征,重点分析可能的传播因素与该起疫情间的关系。结果该起水痘暴发的总罹患率为1.90%（34/1793）,罹患率性别差异无统计学意义（P〉0.05）。疫情波及全校2个年级的3个班,呈现明显班级聚集性。该起疫情为人与人接触传播,共持续21d,出现2个发病高峰。日常接触促成在首发病例的班级内传播,未及时有效落实隔离措施,是该起水痘在班级内及同楼层相邻班级内传播的原因。结论水痘潜伏期长,传播易于实现,隔离措施难以落实,是学校常见的传染病。跨班级的疫情传播一旦形成,一般性的控制措施很难在短时间奏效,极易引起暴发或聚集性疫情。

简介：

简介：原发性肝癌,简称肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。本病是我国常见恶性肿瘤之一,在消化道恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌、食管癌,居第三位,其中江苏启东和广西扶绥发病率最高,我国每年死于肝癌的约11万人,占全球肝癌死亡人数的45%。可发生于任何年龄,以40～49岁为最多,男女之比为2～5：1,严重威胁人们的身体健康。

简介：摘要目的研究针对肝性昏迷患者应用预见性护理模式进行干预的临床疗效。方法选取2013年10月～2016年4月我院收治的肝性昏迷患者120例作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组肝性昏迷患者60例。对照组患者给予临床常规的护理模式进行治疗，而试验组患者应用预见性护理模式进行干预。结果结果显示，试验组患者护理后出现血氨升高、腹痛便秘、食欲不振等不良状况均优于对照组，存在可见差异，P＜0.05。两组患者的治疗结果可知，试验组患者护理后的满意度、疾病改善、生活质量等临床指标评分均高于对照组，存在可见差异，P＜0.05。结论临床针对肝性昏迷患者应用预见性护理模式进行干预有着较好的临床价值，可以明显的改善患者的疾病状况，降低不良状况的发生率，提高患者整体的护理满意度。

简介：摘要作为各种心血管疾病的最后阶段，心力衰竭严重威胁着患者的生命，患者往往预后较差，心力衰竭患者如不进行有效的治疗，不仅患者生存质量下降，同时也给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。随着医疗技术的不断进步，新的药物不断面市，临床上针对心力衰竭的治疗手段与药物不断涌现，心力衰竭虽是慢性疾病，终身无法治愈，但通过合理的治疗，可以缓解症状、改善心肌功能，对提高患者的生活质量具有积极的作用。且随着研究的深入，对该病的认识也有了根本性的改变，治疗的目的不仅在于改善患者的生存质量，缓解症状，而是激活细胞因子，阻断神经内分泌和心肌重构之间的恶性循环，一些新的药物如β受体阻滞剂、醛固酮阻滞剂、内皮素受体阻滞剂、钙增敏剂、利尿剂等，笔者现结合国内外的最新指南，根据循证医学证据，对心力衰竭药物治疗的新进展作如下综述。

简介：目的：探究超选择性肝动脉栓塞（TAE）对症状性多囊肝（PLD）患者囊肿体积和肝功能的影响,为临床诊疗提供可靠依据。方法：选取14例采用超选择性TAE治疗的PLD患者,通过TAE治疗前及术后1年对上腹进行CT扫描,且测定患者肝部囊肿的体积大小情况。观察患者经TAE治疗前肝部囊肿总体积的变化情况以及术后肝肾功能的变化和不良反应,且于术后4个月随访患者的症状改善状况。结果：14例患者通过造影技术显示肝脏体积存在不同程度增大,造影显示囊壁供血主要为肝动脉分支,肝区有大小不同的圆形未染色区,CT检查与未染色区显示多囊肝肿区一致。14例PLD患者经TAE治疗前与治疗后12个月肝部囊肿总体积比较有差异（t=2.8627,P〈0.05）;14例PLD患者经TAE治疗前及术后1周实验室检查血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）及总胆红素（TBIL）的比较无差异（t=0.0441,t=0.3316,t=0.0722,t=1.9855;P〉0.05）。与术前对比,TAE对患者肝功能的影响较小,患者在术后3～12个月症状逐步改善及体力评分逐渐提高,术后12个月改善率为100%,体力评分为90～100分。14例患者在术后1～5d的栓塞综合症逐步消失,术后5d症状消失。结论：TAE治疗对PLD患者有明显的效果,其复发率低,可提高疗效、减轻患者痛苦,值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床效果。方法选择2012年10月至2015年12月在我院进行就诊的重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者80例，将其分为治疗组和对照组，每组40例患者。治疗组患者采用序贯性通气术治疗，对照组患者采用有创呼吸机辅助通气治疗，分析两种治疗方法的临床效果。结果治疗组患者的治疗总有效率要高于对照组患者，两组之间进行比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。其平均住院时间、呼吸机通气时间进行进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床效果显著，能够提高临床的治疗效果，减少并发症反应的发生，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探究突发性耳聋患者的护理方法。方法选取我院2013年2月~2015年8月收治的突发性耳聋患者35例，对所有患者在治疗的基础上采取心理护理、生活护理、眩晕护理、健康教育等护理措施。结果采取有效的护理措施后，35例患者中治愈18例，显效8例，有效6例，总有效率为91.4%，患者的眩晕症状全部消失。结论采取有效的护理措施能够提高突发性耳聋的治疗效果，促进患者听力的恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的对比分析冠心病心力衰竭与瓣膜病心力衰竭患者的远期疗效。方法此次研究的对象是选取我院2008年5月至2011年5月收治的100例冠心病心力衰竭患者及100例瓣膜性心脏病心力衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其分为两组，实验组为冠心病心力衰竭患者，对照组为瓣膜病心力衰竭患者。两组心力衰竭患者经过治疗后对其临床特点及远期疗效进行观察。结果通过对两组心力衰竭患者进行3年回访发现，实验组患者的不完全康复率为9%、死亡率为47%；对照组患者的不完全康复率为24%、死亡率为17%。经过对比，实验组患者的不完全康复率明显低于对照组患者，且死亡率高于对照组患者，两组心力衰竭的各项数据存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。讨论冠心病心力衰竭患者的远期治疗效果较差，并且死亡率高于瓣膜病心力衰竭患者。

简介：摘要消化性溃疡的发病与情志因素的关系十分密切，而肝主调畅情志，从肝胃郁热理论探讨消化性溃疡的辨证和治疗，是并为这一理论在临床治疗中提供了佐证。

简介：摘要目的探讨中医辨证治疗脂肪肝41例临床观察。方法我院自2013年8月～2014年8共收治82例脂肪肝患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组41例患者。对照组行常规治疗，观察组患者在对照组常规治疗的基础上行中医辨证治疗。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论中医辨证治疗脂肪肝效果比较理想，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在肝血管瘤诊断中的临床价值。方法对60例肝血管瘤患者的CT检查结果进行回顾性分析，所有病例行全肝平扫加增强扫描。结果60例患者中，55例为单发，多发5例。结论结论CT平扫加增强扫描可明确诊断肝血管瘤，是临床诊断肝血管瘤的有效检查方法。

简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的69例肝内胆管结石患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将69例患者分为观察组和对照组，对照组给予胆总管切开取石术治疗，观察组给予微创保肝取石术，比较两组手术诊疗指标、近期并发症发生率、临床疗效、结石残留率、复发率及再次手术率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及近期并发症发生率均低于对照组，而临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，观察组结石残留率、复发率及再次手术率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创保肝取石术具有创伤小、手术时间短及并发症少等优点，不仅能有效提高临床疗效，而且可降低术后复发及再次手术率，在肝内胆管结石治疗中具有较高应用价值。

简介：目的评价Fibroscan对肝纤维诊断中的诊断价值。方法选取我院2014年1月~2015年3月收治的肝病患者共121例,均予以Fibroscan（FS）检查,同时行肝脏B超及肝功能检测。结果B超诊断肝硬化16例,慢性肝病3例,余正常范围。FS检测S034例,S126例,S227例,S320例及S414例。肝功能ALT检测各期均值仅S3期较其他组有异常,余未见明显差异,与肝病分期无相关性。结论Fibroscan在诊断慢性肝病尤其是对肝纤维的判断较肝脏B超及ALT价值更高。

简介：摘要脂肪肝是目前常见的一种肝弥漫性病变，是指肝内脂肪在组织细胞内贮积超过肝重量的5%，或在组织学上有30%的肝细胞出现脂肪变性。轻度脂肪肝患者可无症状；较重者可有肝大、肝区疼痛和压痛；严重者可有食欲减退、恶心、黄疸和肝功能异常；长期的脂肪肝可发展成肝硬化。经治疗后，可逆转恢复正常，现对超声诊断脂肪肝病例30例体会如下。