简介：摘要目的观察甲波尼龙治疗重症哮喘的临床疗效。方法选取2015年3月-2016年11月我院收治的102例重症哮喘患者作为研究目标，按照不同治疗方法分为对照组（51例，给予氢化可的松治疗）和治疗组（51例，给予甲泼尼龙治疗），观察并比较两组治疗效果的差异性。结果治疗组与对照组的治疗总有效率分别为90.2%、68.6%，组间给予统计比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论重症哮喘采用甲泼尼龙有利于显著减轻临床症状，提高治疗效果，值得在临床实践中积极使用和推广。

简介：目的探究吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病伴血脂紊乱患者脂联素（APN）、视黄醛结合蛋白-4（RBP-4）水平和胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月本部收治的68例2型糖尿病伴血脂紊乱患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为研究组和对照组各34例,对照组患者接受二甲双胍治疗,研究组则在对照组的基础上接受吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前和治疗后体质量指数（BMI）、APN、RBP-4以及其他糖脂代谢指标的变化。结果治疗后,两组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组,而HDL-C和则显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡格列酮联合二甲双胍可以有效降低患者血糖水平,改善血脂紊乱,且能调节患者血清APN和RBP-4的水平,进一步改善患者胰岛素抵抗。

简介：摘要目的分析研讨甘露醇合用甲钴胺和治疗面神经炎与单用甲钴胺治疗面神经炎疾病的临床疗效。方法随机分组讨论60例患者（面神经炎疾病），均为我院2015年4月至2016年6月期间收治的神经内科住院患者，随机分组法，30例对照组（甲钴胺治疗）和30例研究组（甲钴胺+甘露醇治疗），观察治疗状况，并分析。结果研究组治疗总疗效93.33%高于对照组76.67%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比治疗前面部表情肌量化评分，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比治疗5d、10d时评分，研究组高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗面神经炎疾病，在掌握各项指征状况下，可联合使用甲钴胺和甘露醇药物，疗效突出，值得应用和推广。

简介：摘要目的研究分析二甲双胍相关性维生素B12缺乏患者使用甲钴胺或碳酸钙或两者联用的治疗效果。方法此次研究的对象是选择2014年6月～2016年6月在我院住院的连续服用二甲双胍片6个月以上、血清维生素B12浓度小于200pg/mL的2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字法将其分为三组。甲钴胺组30例，予以甲钴胺注射液500μg肌注，3次/周，连续2周后改甲钴胺片0.5mg口服tid；碳酸钙组30例，予以碳酸钙维生素D片0.6g口服bid；联合组30例，予以甲钴胺片0.5mg口服tid，碳酸钙维生素D片0.6g口服bid。所有患者均在治疗前和治疗3、6、12个月时测定血清维生素B12、叶酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素。结果甲钴胺组及联合组治疗后血清维生素B12、叶酸水平较治疗前显著上升（P<0.05），且均明显高于碳酸钙组（P<0.05）。碳酸钙组治疗前后血清维生素B12及叶酸水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗12个月后联合组与甲钴胺组维生素B12、叶酸水平比较差异有统计学意义（P<0.05），三组治疗前后组内及组间糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论甲钴胺联合口服钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏效果良好，明显优于单独应用口服钙剂。

简介：摘要随着分级诊疗制度的实施，三甲医院因采取哪些措施应对门诊量、收入下行的压力。本文就此问题提出了几点建议，以期为三甲医院保持持续的进步和发展提供一些决策参考。

简介：摘要目的探究宫外孕患者通过米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗后所存在的应用价值。方法选取我院收治的宫外孕患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组治疗方法为米非司酮治疗，观察组在米非司酮治疗的基础上联合甲氨蝶呤治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生及生存质量状况三方面入手，针对相关内容进行分析。结果对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比无明显差异（P>0.05）；在生存质量方面，观察组各项指标得分均比对照组高（P<0.05）。结论宫外孕患者通过米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗后，在提高治疗效果的同时，不良反应发生率较低，且患者生存质量显著改善，存在一定推广价值。

简介：摘要目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效，并探究其应用价值和临床意义。方法回顾分析2016年10月至2017年8月间80例宫外孕患者的临床资料，其中甲氨蝶呤治疗40例（对照组），米非司酮联合甲氨蝶呤治疗40例（治疗组），比较两组疗效和不良反应。结果对照组和治疗组有效率分别是75%共30例和87.5%共35例，治疗组疗效高于对照组（P＜0．05)；对照组和治疗组不良反应发生率分别是12.5%共5例和20%共8例，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效显著，可有效缓解患者疼痛，缩短患者病痛时间，提高宫外孕的治愈率，减少不良反应的发生，值得在临床医学上广泛推广。

简介：摘要目的探讨甲巯咪唑（MMI）联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进中的临床效果。方法选取我院选取我院2015年7月～2017年7月期间来我院确诊并收治的58例甲亢患者，对照组采用MMI质量，观察组在对照组基础上联合普萘洛尔进行质量。结果观察组有效率为91.2%，甲亢复发率为5.9%，观察组甲状腺功能和甲状腺免疫各项指标均显著优于对照组，2年观察期内，观察组与对照组均未见其他明显不良反应。结论运用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进，效果满意，可显著改善患者甲状腺功能和免疫状态，临床安全可靠，具有可推广性。

简介：目的分析甲胎蛋白、瘦素及肌钙蛋白Ⅰ等重要生物标志物的绝对定量方式。方法采用高效液相色谱-同位素稀释串联质谱法对人源甲胎蛋白、人源瘦素以及重组肌钙蛋白予以测量,并对比分析其检测方法的准确性。数据比较采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果对4份平行样品予以酶解,并将酶解后的产物予以高效液相色谱-同位素稀释串联质谱检测,计算出肽段FK和NR浓度,最终AFP结果为5.45μmol/g,与水解法检测的结果相比,显示其相对偏差为6.8%。二者检测结果的一致性检验显示,差异无统计学意义（P〉0.05）。人源瘦素含量为0.59g/g,与水解法测出的0.63g/g相比,相对标准偏差为5.21%~6.07%,处于误差允许范围内（t=0.89,P〉0.05）;肌钙蛋白Ⅰ的质量分数为0.24g/g,与水解法测定的0.21g/g比较,可知其相对偏差处于4.75%~8.43%,处于误差允许范围内（t=0.53,P〉0.05）。结论高效液相色谱—同位素稀释串联质谱法检测人源甲胎蛋白、人源瘦素及重组肌钙蛋白Ⅰ的准确性高,灵敏度好,且可重复进行,具备推广应用价值。

简介：摘要目的探讨并分析用低剂量氨茶碱联合甲强龙对老年哮喘急性发作的临床疗效。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年3月将哮喘急性发作的的40例60岁以上哮喘急性发作的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成治疗组和对照组，检测两组用药前后观察指标呼吸频率、出汗、讲话方式、吸气性三凹征及肺部哮鸣音的变化。结果治疗组总有效率85%，对照组总有效率65%，两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。结论低剂量氨茶碱联合甲强龙治疗老年哮喘急性发作有较好疗效。

简介：摘要目的对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效进行观察。方法将2015年12月-2017年1月在我院确诊为输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，对照组患者单一采用甲氨蝶呤治疗，经过相同时间的治疗后，比较两组患者治疗前后的血β一HCG值、包块直径大小、患者住院时间、治愈率、转手术率等指标。然后对甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者中的疗效进行综合评价。结果两组治愈率有比较明显差异，观察组为84.62%，对照组为69.23%，两者具有显著差异（P<0.05）。观察组各项指标相比于对照组，均有明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。且治疗组与对照组不良反应没有差异（P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠治疗安全有效，而且易被患者接受，无明显不良反应，还能保留生育能力。临床上适合各基层医院推广。

简介：摘要目的探究老年社区糖尿病患者通过二甲双胍治疗后取得的临床成效。方法选取我社区2015年1月-2016年6月收治的糖尿病患者80例，随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。对照组治疗方法为西格列汀治疗，观察组为二甲双胍治疗。针对血糖水平、不良反应发生情况，对两组进行对比分析。结果在空腹血糖及餐后2小时血糖值方面，观察组明显优于对照组（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组发生率（25%），（P<0.05）。结论老年社区糖尿病患者通过二甲双胍治疗后取得的临床成效显著，在维持患者血糖水平的同时，使不良反应发生率明显降低，应在临床大力推广应用。

简介：目的了解某三甲医院住院患者多重耐药菌（MDRO）感染现状，以及集束干预措施的防控效果。方法对2012—2014年该院发生MDRO感染的住院患者进行重点监测及集束干预。结果2012—2014年共检出MDRO1909株。2012—2014年MDRO检出率分别为30.69%、31.04%、29.40%，床旁干预率分别为81.02%、92.05%、94.23%，临床隔离落实率分别为69.97%、82.98%、93.04%；2012—2014年MDRO检出率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；MDRO床旁干预率、临床隔离落实率比较，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。2012—2014年MDRO居前3位的分别为产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLsEC）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）、产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBLsKP）。结论通过多部门联动及强化现场督查等集束干预模式，促使MDRO医院感染管理更加规范，临床隔离落实率不断提高，有效预防和控制了MDRO在医院的传播。

简介：摘要目的研究并探讨妊娠中晚期合并亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响。方法此次研究的对象是选取我院在2014年10月-2015年10月收治的妊娠中晚期合并亚临床甲减孕妇患者。将其临床资料进行回顾性分析，并将69例作为实验组，再选取同期我院收治的健康产妇患者临床资料69例作为对照组。采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组孕妇妊娠期的妊娠并发症发生率。结果实验组孕妇妊娠期出现高血压疾病的有9例，占13.04%，出现早产的有5例，占7.25%，出现贫血的有6例，占8.70%；对照组孕妇妊娠期出现高血压疾病的有3例，占4.35%，出现早产的有1例，占1.45%，出现贫血的有2例，占2.90%；实验组并发症发生率远远高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿中出现低体重胎儿的有11例，占15.64，胎儿窘迫的有4例，占5.80%；对照组新生儿中出现低体重胎儿的有2例，占2.90%，胎儿窘迫的有0例，占0.0%；实验组新生儿中出现低体重胎儿以及胎儿窘迫的发生率显著高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠中晚期合并亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响比较大。

简介：摘要目的本文就二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果进行研究。方法选择2015年9月--2016年8月期间在我社区医院就诊的104例老年糖尿病患者，按照随机数字表法进行分组，实验组与参照组各52例。为实验组与参照组患者分别采用二甲双胍、瑞格列奈治疗，对比两组患者的血糖控制效果及不良反应。结果实验组的FPG、2hPG、HbA1c的下降程度对比参照组更显著，实验组患者在用药期间的不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05。结论为老年社区糖尿病患者采用二甲双胍治疗，其降糖效果显著，且不良反应少，值得推广。

简介：近年来，甲状腺相关眼病的“队伍”不断壮大，然而，我们对它的认识及重视程度还远远不够。这个由多因素造成的复杂眼眶疾病不仅有损健康、影响容貌与社会交际，更带来心理上的负担。

简介：目的：分析胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病胰岛功能及胰岛β细胞的临床效果。方法：选取2015年6月-2016年2月本院就诊的48例2型糖尿病患者,在原有二甲双胍治疗的基础上联合应用胰高血糖素样肽-1类似物治疗,比较分析联合用药对2型糖尿病患者胰岛功能及胰岛β细胞的影响。结果：治疗4周后,患者空腹血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前（P〈0.05）;治疗12周后,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈0.05）。治疗前,患者HOMA-B指数为44.01±11.72,治疗4周后患者HOMA-B指数为58.71±11.48,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12周后,患者HOMA-B指数为67.88±10.27,高于治疗前的44.01±11.72,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病治疗12周后,患者病情有所改善;另外,患者HOMA-B指数也有所提高,胰岛β细胞的分泌能力有所增强。胰高血糖素样肽-1类似物联合二甲双胍治疗2型糖尿病,在临床中具有推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨临床上使用高强度聚焦超声及其联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的实际疗效。方法我们对2015年10月-2016年10月期间来我院进行就诊治疗的60例剖宫产妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致，各有30例。我们对对照组患者采用高强度聚焦超声进行治疗，对观察组患者采用高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤进行治疗，之后对比两组患者的阴道出血量，住院时间以及月经恢复情况。结果经过治疗和术后观察分析，我们发现两组患者的治疗效果之间并没有太大的差异，二者相比没有统计学意义（p>0.05）；两组患者的阴道出血量，住院时间以及月经恢复情况之间的比较差异较大，观察组患者的出血量少，住院时间短，正常月经恢复时间短，这两组的数据之间差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果显著，患者的满意度较高且没有明显的不良反应，此方法值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的观察高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者120例，随机分为两组，对照组和研究组，每组各60例。所有患者都进行降糖及常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用甲钴胺进行治疗，同样研究组采用高压氧与甲钴胺进行联合治疗。对两组患者临床疗效、治疗前后感觉、运动神经传导的速度及相关生化指标进行比较分析。结果研究组的总有效率（88.33%）高于对照组总有效率（68.33%）差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，研究组的神经传导速度快于对照组（P＜0.05）；胆固醇、甘油三脂、血浆黏度、全血低切还原黏度以及血糖水平均明显低于较对照组（P＜0.05）。结论高压氧联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果。

简介：摘要目的通过对比治疗研究腹腔镜手术联合大剂量甲氨嘌呤保守治疗的方式对于异位妊娠的治疗效果和有效性。方法选取某市三级甲等医院2016年1月至2017年1月期间就诊的宫外孕患者96名作为研究的对象，按照随机分组的原则分成实验组和对照组，对照组的患者主要使用大剂量的甲氨嘌呤来进行治疗，实验组的患者在使用腹腔镜手术治疗的同时，还配合大剂量的甲氨蝶呤来进行治疗。结果实验组的患者在治疗的效果上比对照组具有优势，β-HCG指标下降率大于对照组，实验组和对照组在该指标下降到正常状态所需要的时间分别为12.11天和24.24天，前者更短。结论本文提倡的治疗方式对于宫外孕展开保守治疗的效果明显，具有推广和应用价值。