简介:摘要咯血是肺结核的主要症状之一,咯血可使结核病灶播散,严重时可危及生命。我院结核科从2011年1月到6月共收治肺结核咯血病人32例,大咯血8例,因为治疗及时,加强护理,没有1例死亡。体会在针对原发疾病治疗基础上,应用止血药物,并根据病人情况,适当采用支气管动脉栓塞治疗,加强健康教育和心理护理,可提高肺结核咯血治愈率,有效避免休克和窒息的发生。
简介:摘要目的讨论慢性纤维空洞性肺结核的防治。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗慢性纤维空洞性肺结核多系复治病例,常为耐药菌感染,甚至耐多药(即对异烟肼、利福平耐药)。这类患者的抗结核治疗必须选用2~3种敏感药或新药的方案,强化期延长至3~4个月,疗程视病情而定,但不能少于1.5年。预防慢性纤维空洞性肺结核是继发型肺结核的晚期类型,多由于治疗不彻底反复恶化所致。因此保证初始治疗成功尤为重要。
简介:摘要目的观察并分析CT诊断对肺结核瘤诊断的临床应用价值及效果。方法选择我院自2009年1月至2011年6月收治的经病理证实19例肺结核瘤患者的临床资料,给予患者胸部X线片及胸部CT片扫描,其中11例行感兴趣区增强扫,8例行高分辨率扫描;7例患者行穿刺后活检,12例经手术切除。结果本组19例患者中单发结节14例,多发结节5例。单发结核瘤见6枚显示稀疏长毛刺,多发结节见3枚有稀疏长毛刺。钙化表现为沿包膜下局限性弧形钙化,成层状环球钙化及斑点钙化,典型表现为弧形钙化。结节周围有卫星灶,其邻近胸膜可出现胸膜牵拉,皱缩及胸膜增厚。多数结节为小于3cm的类圆形结节。结论肺结核瘤多发于肺上叶后段、下叶背段,多表现为小于3cm类圆形结节,结节内可见略低密度,较大钙化灶,近心端小空洞;结节周围有卫星灶,边缘有稀疏长毛刺,邻近胸膜皱缩或增厚,增强扫后包膜强经或不强化,CT扫描对于结核瘤确诊十分重要,薄层CT扫描是结核瘤诊断的重要依据。
简介:摘要目的为了提高菌阴肺结核的诊断准确性,减少误诊、误治,回顾性分析了我院近3年(2007-2010年)980例菌阴肺结核的临床表现、胸部X线(胸部CT)实验室检查及治疗结果等临床资料。结果临床症状以咳嗽、咳痰、午后低热、胸痛、乏力盗汗、食欲不振、消瘦等主要症状出现。临床上继发性肺结核为最多见。X线胸片或胸部CT初治病例以片状浸润、斑点状阴影为主,复治病例以多种形态表现同时存在,密度不均。为了提高菌阴肺结核的诊断率,减少误诊误治,行胸部X线、(CT)检查,结合临床表现,结核菌素实验、结核抗体、纤支镜、细菌学、免疫学、实验性治疗等做出综合判断分析,是有效的方法。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点,提高艾滋病合并肺结核的诊疗水平。方法回顾分析93例艾滋病合并肺结核患者临床表现、影像学、实验室检查、治疗情况及预后。结果93例患者30~50岁79例,占86%,其中HIV感染途径有性乱史60例(65%),静脉吸毒史16例(17%),静脉吸毒并有性乱史11例(12%),不详6例(6%);临床表现反复发热(92%),咳嗽、咳痰(73%),胸闷、气促(82%),明显消瘦(82%),浅表淋巴结肿大(28%),腹泻(21%)等。X线表现粟粒型肺结核29例(31%),浸润型肺结核52例(56%),结核性胸膜炎8例(9%)。合并肺门纵膈淋巴结肿大(50%),合并结核性腹膜炎(8%),合并颈部淋巴结肿大(16%),合并空洞(19%)。肺结核病灶多分布在三个肺野以上。PPD试验多为阴性。结论艾滋病合并肺结核病情重,进展快,临床表现复杂多样,肺外结核多发,治疗困难。胸部影像学表现形态多样,不典型,易累及多叶多段,血行播散型多见。CD4+细胞的量值和适时的抗病毒治疗是影响肺结核的治疗效果及预后的重要因素。
简介:摘要目的总结结核性胸膜炎合并肺结核的治疗方法和疗效评价。方法回顾性分析100例结核性胸膜炎合并肺结核患者的临床资料。结果结核性胸膜炎合并肺结核时,胸水吸收缓慢,易并发胸膜肥厚、粘连和多房性包裹性胸腔积液。结论强有力的抗结核治疗、积极胸腔穿刺抽液和抽液后胸膜腔内注药是治疗的有效方法。