简介：摘要目的探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的意义及在预防喉返神经损伤中的作用。方法分析250例甲状腺手术常规行喉返神经解剖;110例按传统方法仅行肿块切除而不解剖喉返神经。结果250例甲状腺手术常规行喉返神经解剖中,喉返神经损伤4例,无永久性损伤;110例按传统方法仅行肿块切除而不解剖喉返神经中,喉返神经损伤10例,永久性损伤4例。结论建议甲状腺手术应常规行喉返神经解剖,能减少喉返神经的损伤。

简介：摘要目的对外科手术治疗甲状腺的过程中造成喉返神经损伤的情况进行研究。方法随机从2010年7月至2014年7月来我院治疗甲状腺的患者中选出35例病例，其均在接受甲状腺手术后出现了不同程度的喉返神经损伤，对患者接受的手术类型进行分析，了解导致患者喉返神经出现损伤的原因，并对采取的措施进行探讨。结果在本次分析的患者中采取未显露喉返神经手术方法的有33例，采取显露喉返神经手术方法的有2例。患者所表现出的喉返神经损伤均为暂时性损伤，经过治疗后均得到了较好的恢复。可以看出造成喉返神经损伤的主要原因与手术视野和手术技巧有着一定的关系。结论一般情况下，喉返神经损伤均是暂时性的，在治疗的过程中保证医生的视野，熟练手术技巧就能够预防这类情况的发生。

简介：摘要总结手术室产后返岗护士的心理压力，主要包括不能迅速运用新仪器设备，手术中丢三落四、担心同事嫌弃、医生不悦，睡眠严重不足，工作时间长、奶水骤减，怕出差错，婆媳关系、夫妻关系不和睦，没有合适人选照顾孩子，孩子不健康等。认为深入了解产后返岗护士的心理感受并给与个性化人性化管理，能缓解心理压力，缩短适应期。

简介：抢救食物反流误入气道引起的窒息，最重要的是争分夺秒。如果能在第一时间发现病情变化，果断采取行之有效的护理治疗措施，不仅能够挽救病人的生命，还能保证病人存活后的生活质量。护士在加强病房巡视的同时要做好健康教育，尽可能避免误吸的发生。

简介：摘要目的探讨分析良性甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法，并对临床效果进行总结。方法选择自2010年8月-2014年3月来我院进行甲状腺手术的患者180例作为研究对象，随机将患者分为两组，对照组90例进行未显露喉返神经手术，实验组90例进行显露喉返神经手术，对手术后喉返神经损伤的情况进行比较分析。结果研究结果显示，实验组患者在手术后出现声音嘶哑的有5例（5.6%），对照组患者在手术后出现声音嘶哑的有7例（7.8%）。对于出现喉返神经损伤的患者，进行再次手术清除血肿和激素治疗后，都逐渐恢复正常。结论研究表明，在进行甲状腺手术时采用常规暴露的方法，可以降低喉返神经的损伤。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤合并返流误吸病人的麻醉方法及效果。方法迅速清除呼吸道内的返流物。立即气管插管，呼吸道冲洗，人工呼吸。气管内予以地塞米松、阿托品等药物，持续监测SpO2。结果36例病人除9例因伤势过重未及时予以手术即死亡外，其余27例在手术过程中SpO2均恢复正常，且术后无呼吸功能不全的表现。结论彻底清除呼吸道内的返流物，保持畅通良好的呼吸通道，是麻醉和手术成功的关键，也是降低手术后肺部并发症的主要措施。

简介：摘要为进一步探讨北方寒冷地区胃食管返流（GER）患者与支气管哮喘之间的发病关系，我们通过对9例患者的临床分析，认为在寒冷地区除了对支气管哮喘患者做好秋冬季的预防和药物控制外，还要注意GER是诱发和加剧支气管哮喘发作的原因之一。同时也提示如何早期发现存在的GER，商讨初步的防治措施。

简介：摘要目的分析气管切开昏迷病人鼻饲返流误吸的临床护理干预效果。方法抽选2012年2月-2014年3月，我院接收行气管切开术病人100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组病人行临床基础性护理，干预组病人行临床护理干预，比对两组病人临床护理结果。结果干预组病人临床返流（10.0%）、误吸发生率（8.0%）和常规组病人（返流32.0%、误吸30.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）；且干预组病人临床护理满意率（98.0%）和常规组（80.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论给予气管切开昏迷病人临床护理干预，可降低鼻饲返流、误吸发生率，提高护理满意率，意义重大，值得使用。

简介：摘要目的讨论甲状腺切除术后并发喉上、喉返神经损伤。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论喉上神经内侧支位置较深，行程短，而外侧支较纤细，被切断后常难以吻合。挫伤或因牵拉、粘连、血肿压迫等引起的暂时性麻痹多可恢复。因此，喉上神经损伤多予非手术治疗。术中发现喉返神经损伤应立即暂停手术，查找损伤的原因。喉返神经被切断，应立即解剖出两断端并予吻合。

简介：目的：观察进胸食管癌手术与非胸科手术术毕返途中SpO2、HR变化。方法：随机选择ASAⅠ～Ⅱ级食管癌手术20例（I组），全麻非胸科手术20例（Ⅱ组）。观察记录术前、术毕拔管前、吸氧时、术毕拔管前吸空气3min、拔管后3min．途中1min、2min、3min、回病房吸氧前、回病房吸氧3min各时点SpO2、HR。结果：与术前比较，两组术毕拔管前吸氧时SpO2升高明显（p〈0．01），而在拔管后吸空气3min，途中1min、2min、3min、回病房吸氧前，SpO2下降明显（P〈0．01），Ⅰ组心率途中2-3min明显增快。组间比较途中2min时SpO2有差异（p〈0．05），途中3min时SpO2差异更明显（P〈0．01）。结论：胸科食管癌手术比全麻非胸科手术术毕病人返途中SpO2下降更明显，应加强监测。

简介：摘要目的探索抗返流精密尿袋在膀胱冲洗中的应用效果。方法将神经内外科96例行膀胱冲洗的病人随机分为两组，观察组采用传统的冲洗方法，将输液针头插入尿管分叉处，实验组采用去掉输液针头插入精密尿袋采样孔进行冲洗，观察两组的效果。结果使用抗返流精密尿袋51例，操作简便，只有中有1例堵管，2例连接处脱落，无漏尿及尿管脱出。两种方法进行膀胱冲洗与尿路感染的发生无显著相关性。

简介：摘要目的探索品管圈在降低器械返洗率中的应用效果。方法成立QCC小组，进行QCC知识培训，选定活动主题，进行现况调查，分析手术器械清洗质量中存在的问题和原因，设定目标值，制订对策并实施持续质量改进。结果手术器械返洗由QCC活动前的73件降低至活动后的21件，活动前后比较，P<0.01，差别具有统计学意义。结论将品管圈应用到消毒供应中心，手术器械清洗质量管理中取得了满意效果，对于品管圈活动的管理将在医疗行业中有积极的推广意义。

简介：摘要目的对35例腔镜甲状腺手术喉返神经显露的技巧与体会进行分析研究，以供参考。方法选择于2017年1月至2019年1月期间，在我院行胸乳晕入路腔镜下甲状腺手术35例作为本次的研究对象，术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉等进行喉返神经显露术，总结手术的显露方式以及方法。结果35例腔镜甲状腺手术顺利完成，手术中无中转开放手术，手术显露神经40条，其中手术的手术时间为(45.3±9.8)，手术流血量为(24.3±4.9)，术后并发症发生率为17.2％，半年后随访35例患者无肿瘤复发，2例患者出现甲状腺功能减退。结论在腔镜甲状腺手术中进行喉返神经显露，手术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉等，手术的成功率较高，对于患者的恢复有着极大的促进作用。

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简介：摘要目的分析研究使用艾普拉唑对难治性胃食管返流病患者的治疗效果及安全性，提高临床难治性胃食管返流病的治疗效果。方法选择2010年8月~2013年8月我院收治的难治性胃食管返流病患者90例为临床研究对象，随机分为两组。其中对照组患者使用常规临床治疗方法，实验组患者在对照组患者治疗基础上使用艾普拉唑治疗，观察比较患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后，其总有效率优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者的临床症状改善优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者焦虑程度和抑郁程度低于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论使用艾普拉唑对难治性胃食管返流病患者进行治疗，可以取得更好的治疗效果，提高患者生活质量，为有效的治疗方法。

简介：摘要目的对甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床效果展开研究。方法择选我院2015年11月至2016年11月所收治的80例甲状腺患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，两组各40例。其中，对照组患者采用传统的保护甲状腺喉返神经手术进行治疗，研究组患者应用显露喉返神经手术进行治疗，对两组患者的临床治疗方法展开分析与观察。结果经术后临床观察结果得出，研究组患者中出现暂时性神经损伤的患者有3例，未有患者出现永久性神经损伤，对照组中有7例患者出现暂时性神经损伤，6例患者出现永久性神经损伤，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论显露喉返神经术更适用于甲状腺疾病的临床治疗中，其能减少有效避免对患者其它健康组织造成损伤，使手术疗效更具保障。

简介：摘要：目的：分析产后护士母乳喂养的态度及影响因素。方法：本研究课题主要将我院2018年—2020年两年间的43名产后返岗护士开展调查研究，本研究采用一般资料调查表对上述产后返岗护士开展调查，了解其母乳喂养的态度以及影响其开展母乳喂养的各方面因素。结果：调查发现愿意接受母乳喂养的护士为17人（39.53%），持保守态度的为16人（37.21%），不愿意接受母乳喂养的护士为10人（23.26%）。通过对上述43名产后返岗护士的调查发现影响其母乳喂养态度的因素主要包括胎次因素、科室存奶条件因素、值班因素等。结论：本研究发现护士对于母乳喂养相关的知识了解程度普遍较高，但是由于工作等方面的原因，会影响其母乳喂养的意愿。针对这种情况需要社会、意愿以及家庭共同作出努力以延长产后返岗护士母乳喂养持续时间。

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简介：摘要目的分析胃食管返流病与咽异感的相关性。方法对240例咽异感症患者询问病史、临床常规性检查，胃食管24hpH测试，并针对病因进行综合治疗。结果240例咽异感症患者食管返流性疾病占90例。结论胃食管返流性疾病与咽异感性密切相关。

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