简介：摘要目的研究分析胃食管返流患者采用西沙必利及胃复安治疗的效果。方法此次研究的对象是选取75例胃食管返流患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分为对照组和观察组。对照组35例胃食管返流患者，采用胃复安治疗；观察组40例胃食管反流患者采用西沙必利治疗，比较两种药物的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率优于对照组，不良反应少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用西沙必利治疗胃食管返流患者，与胃复安治疗对比，治疗效果更为显著，且安全可靠。

简介：摘要目的探讨在甲状腺的手术之中是否对喉返神经进行解剖对与患者喉返神经所造成损伤的差异。方法选取自2011年10月至2014年10月间在我院进行手术治疗的甲状腺患者共计400例，在征得患者及其家属的同意后对其进行调查与研究。将患者平均分为对照组与观察组，对照组在手术中不对患者的喉返神经进行解剖，观察组则在手术中对患者的喉返神经进行解剖，由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务，并对两组患者喉返神经损伤的情况进行对比。结果经过治疗，进行了喉返神经解剖的观察组患者在喉返神经的损伤率方面要明显低于对照组患者，其差异具有着统计学的意义(P＜0.05)。结论在甲状腺手术之中对患者的喉返神经进行解剖能够十分有效地降低对喉返神经损伤的情况，具有着较为理想的临床应用效果，值得在临床中对其进行推广并应用。

简介：摘要目的分析甲状旁腺功能及喉返神经施被膜解剖技术临床效果。方法根据随机抽签原则将本院2015年6月-2016年9月诊治甲状腺肿瘤患者120例分为对照组和观察组，两组分别采用常规甲状腺全切术及被膜解剖技术，对比两组技术治疗效果。结果两组术后1d血清钙及术前PHH比较，差异无统计学意义（p<0.05），观察组术后3d血清钙水平明显较高，观察组术后PHH水平明显较高（p<0.05）；观察组喉返神经功能正常率明显较高（p<0.05），喉返神经功能暂时性瘫痪率明显较低（p<0.05），两组喉返神经功能永久性瘫痪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论被膜解剖技术应用于甲状腺肿瘤患者治疗中，明显改善甲状旁腺功能，保护喉返神经不受损伤。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护对策，为患者病情恢复提供可行思路及方法。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的甲状腺手术患者77例，回顾性分析其临床资料。结果所有患者都没有出现喉上神经受损。1例（1.30%）二次残留腺体的切除与中央区淋巴结清扫术患者，出现短暂喉返神经功能性损伤，手术完成后出现声音嘶哑，术后21d完全恢复。结论对甲状腺手术中喉返神经与喉上神经进行有效地保护是对患者生命健康的负责任的体现。要想对甲状腺手术患者进行有效的喉返神经和喉上神经的保护，必须对喉上神经与喉返神经的解剖充分了解，手术技术十分精巧。

简介：摘要目的研究护理专案活动在降低外来器械清洗返洗率中的应用效果。方法成立护理专案小组，以“降低外来医疗器械清洗返洗率”为活动主题，进行现状调查及要因分析，设定目标，制度对策并实施，比较实施护理专案小组前后外来医疗器械清洗返洗率。结果实施后外来医疗器械清洗返洗率为5.70%，显著低于实施前12.29%（P﹤0.05）。结论采取护理专案活动，可有效降低外来医疗器械返洗率，提高工作效率，提升外来医疗器械清洗质量，预防医院感染事件的发生。

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简介：目的对甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素进行调查并分析。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月725例甲状腺癌根治术患者临床资料,考察术中发生喉返神经损伤的危险因素。采用SPSS19.0软件分析,性别、麻醉方式、病变性质、是否显露喉返神经、手术次数、手术范围、喉返神经分离方式及操作原则等计数资料的单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic分析,相关性分析采用Logistic回归分析。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果725例手术中发生喉返神经损伤28例,发生率3.86%。单因素分析显示多次手术、广泛性手术、术中不显露及非精细化被膜解剖患者喉返神经损伤发生率显著升高（χ^2=7.425、4.657、5.091、4.591,P〈0.05）。多因素分析显示,非精细化被膜解剖、多次手术、广泛性手术是喉返神经损伤发生的独立危险因素。结论精细化被膜解剖和缩小手术范围有助于降低喉返神经损伤发生率,多次手术术中操作应当更加注意避免损伤。

简介：摘要目的对重型颅脑损伤行气管切开患者鼻饲返流的护理干预效果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息。方法选择2013年1月-2015年6月间我院收治的重型颅脑损伤行气管切开后接受鼻饲患者98例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受传统留置胃管、间歇重力滴注营养液的护理，观察组在对照组基础上接受相应的护理干预措施，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果经统计发现，观察组患者返流发生率较对照组发生明显降低（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤行气管切开患者在鼻饲的过程中实施科学的护理干预措施可有效降低返流的发生率，提高护理满意度，临床价值显著，值得关注并推广。

简介：【摘要】 本文旨在食管胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of the esophagogastric junction, AEG)改进PG-TVT抗返流手术后胃反流问题的计算流体动力学数值模拟和不同性质胃内容物的流动特征分析。在所构建的患者术后胃蠕动时仿真模型基础上，运用Fluent对不同粘度胃内容物反流问题进行了数值模拟。计算结果表明，胃内容物粘度较小时，改进PG-TVT抗反流手术方案表现出较好的抗反流作用。当粘度较大时，合理控制饮食量，胃内容物不易产生反流。问题的研究为改进PG-TVT抗返流手术方案的有效性机理分析、临床患者术后饮食提供理论及数值依据。

简介：目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露（术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能）。手术时间45-145min,（110±20）min;术中出血量15-95ml,（35±18）ml,术后无大出血。术后24h切口引流量35-125ml,（80±22）ml。术后住院时间3-8d,（5.4±1.2）d。术后病理：甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。

简介：摘要：目的 探究甲状腺术后喉返神经损伤的分阶段康复治疗的效果。方法 以2019年1月-2020年12月甲状腺术后喉返神经损伤患者100例，为此次研究的对象，随机分组，对照组常规治疗干预，实验组分阶段康复治疗干预，对2组甲状腺术后喉返神经损伤患者治疗结果的差异性分析。结果 实验组声带运动功能2级的发生率高于对照组，其0级发生率低于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨消毒供应中心岗位前移预处理对手术室器械返洗率的影响。方法：将2020年4-6月期间未岗位前移预处理手术室器械7600件设为对照组，采取传统工作方式进行回收、清点、预处理；将2020年7-9月期间实施了岗位前移预处理手术室器械7600件作为观察组采用岗位前移的工作模式进行手术器械的预处理，比较两种手术器械的返洗率。结果：实施了岗位前移预处理手术室器械后，手术器械返洗率降低了8.7，手术器械清洗合格率上升了7.3%。手术器械返洗率差异具有统计学意义P

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简介：目的：研究高原边防与驻训部队返回平原后血液变化。方法选择2014年来自西北地区高原防守6个月以上官兵28名、驻训4个月官兵30名，分别在返回平原20d进行血液常规、生化检测分析，观察高原官兵返回平原后机体血液指标的变化。平原官兵30名为对照组，同期进行相同项目检查。结果高原守防部队、驻训部队与平原部队比较生化指标中总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、谷丙转氨酶、血糖、甘油三酯、胆固醇、肌酐、尿酸、极低密度脂蛋白等有差异（P〈0.05），血常规指标中红细胞、血红蛋白、RBC压积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度-SD有明显差异（P〈0.05），其中高原守防部队较驻训部队谷丙转氨酶、肌酐、红细胞、血红蛋白、RBC压积、中间细胞比率、中间细胞数、中性细胞数、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度-SD有明显偏高（P〈0.05），高原守防部队较驻训部队总蛋白、白蛋白、白球比、血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、极低密度脂蛋白、红细胞平均体积、平均血红蛋白量明显偏低（P〈0.01）。结论高原环境对人体血液指标变化有一定影响，应高度重视高原部队官兵返回平原的健康，尤其是对长期担任守防任务的边防官兵，需要建立系统的医疗保健措施，形成规范的保障机制，对维护官兵身体健康，提高部队战斗力具有重要意义。

简介：目的：探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）、喉上神经（SLN）的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除＋对侧部分切除29例；其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%（5/195）,给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常；其中RLN显露组占2.5%（3/121）,未显露组占5%（1/20）,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.396,P〉0.05）。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨在喉返神经显露在甲状腺良性病变手术中的临床效果。方法选自2014年1月到2017年1月，在我院住院治疗的甲状腺良性病变患者150例，将其随机分2组，每组各75例。观察组采取常规暴露喉返神经的手术方式，对照组采取非暴露喉返神经的手术方式，记录其在手术治疗后的喉返神经受损情况，以及在手术后三个月，存在喉返神经受损患者的恢复状况。结果观察组甲状腺良性病变患者的喉返神经受损概率是1.33%，低于对照组6.00%（P＜0.05）；观察组喉返神经受损患者的恢复概率是100.00%，高于对照组33.33%（P＜0.05）。结论在甲状腺良性病变患者的手术当中，常规的显露喉返神经指征是，大切或全切患者甲状腺的一侧叶，或患者的甲状腺肿物在患者甲状腺的中下极部位，以及患者的甲状腺后背膜部位。通过治疗后，能够规避患者的喉返神经受损，保障患者的生命安全，在临床上有非常积极的重大影响力。

简介：腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。

简介：【摘要】目的：分析比较不同预防喉返神经损伤方法在甲状腺术中的应用效果。方法：在我院2019年2月至2020年10月收治并行甲状腺手术的患者中，选取120例作为研究对象，根据患者手术时间前后进行编号，采取随机抽取号码的方式分组，分为传统组和实验组，各60例，传统组保护喉返神经区域进行手术，预防喉返神经损伤，实验组显露喉返神经进行手术，预防喉返神经损伤，比较两组患者喉返神经损伤发生情况，手术及术后恢复指标，术后声音嘶哑发生率。结果：传统组喉返神经损伤发生率为18.33%，实验组喉返神经损伤发生率为3.33%，差异显著（P＜0.05）。实验组患者手术时间，长于传统组患者（P＜0.05），术后引流量，术中出血量，住院时间，术后声音嘶哑发生率，均少于传统组患者（P＜0.05）。结论：相比较传统保护喉返神经区域进行甲状腺手术的方式，显露喉返神经再进行甲状腺手术更能预防喉返神经损伤，能有效降低喉返神经损伤率，促进患者术后恢复。

简介：非返性喉返神经(non-recurrentlaryngealnerve,NRLN)是一种罕见的解剖变异。由于从迷走神经分支后横向走形入喉,所以在甲状腺手术中有较高的损伤风险。术前CT发现迷走右锁骨下动脉可预判右侧NRLN存在的可能,使术中保持警惕性。术中神经监测(IONM)能证实NRLN的存在,并有助于保护喉返神经的功能。