简介：目的总结大面积皮肤撕脱伤的临床早期治疗经验。方法回顾分析2005年6月-2011年10月本院收治大面积皮肤撕脱伤62例，修复了73处创面病例情况，总结早期修复治疗方法及效果。结果62例73处创面，有24处应用带蒂轴型皮瓣修复，9处应用邻位皮瓣修复，19处应用中厚皮游离移植修复，21处应用反取皮，修剪成薄中厚皮移植修复了创面；术后有8个皮瓣边缘有1—2em坏死，经过换药和再植皮而愈合，其余皮瓣、皮片成活良好，质地柔软，6处皮瓣外观臃肿感（3例经再次手术削薄），基本上外形满意，功能恢复良好，保存了肢体，修复了创面，防止了肢体疤痕挛缩畸形。结论大面积皮肤撕脱伤早期及时清创，应用轴型或邻位皮辩、中厚皮或反取皮后移植，安全有效，创面修复满意，应用联合移植方法可以修复更大面积的皮肤撕脱伤创面。

简介：目的分析轮状病毒性肠炎患儿血清和粪细胞因子的检测结果。方法选择52例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清和粪肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、白细胞介素8（IL8）的水平，同时以健康婴幼儿50例作为对照组，进行比较研究。结果观察组患儿急性期血清和粪TNF-α、IL-8水平分别为（129±31）、（159±24）μg/L和（184±35）、（269±25）μg／L，均明显高于对照组的（28±6）、（104±13）μg/L和（52±6）、（133±11）μg，L，差异有统计学意义（P〈0．05），恢复期血清和粪TNF-α、IL-8水平迅速下降[（30±7）、（108±10）μg/L和（89±8）、（187±14）μg，L]，与急性期比较差异有统计学意义（P〈0．05），但粪TNF-α、IL-8水平仍明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清和粪细胞因子的检测有助于轮状病毒性肠炎患儿的临床诊断，并可以作为判定病情发展的指标之一，指导临床治疗工作。

简介：目的探讨不同胰岛β细胞功能指数评价不同病程2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢的作用。方法选取无糖尿病家族史的糖耐量正常者48例（对照组）和T2DM患者182例，T2DM患者根据病程不同分为〈5年组（DM〈5组）74例、5～10年组（DM5-10组）51例和〉10年组（DM〉10组）57例。行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）和胰岛素释放试验，以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）和全身胰岛素敏感指数[ISI（Matsuda）]评估胰岛素敏感性；以早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）和葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛B细胞功能。结果DM〈5，组、DM5-10组和DM〉10组HOMA．IR较对照组升高（8．78±7．12、8．08±3．67、7．84±5．08比4．76±3．43，P〈0．05），ISI（Matsuda）较对照组降低（46．78±29．00、36．71±16．67、38．86±21．72比61．13±32．08，P〈0．05），DM。5组、DM5Ⅲ组和DM〉10组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DM〈5组、DM5-10组和DM〉10组△I√AG。和DI均较对照组降低[△I30/△G30：（68．41±361．52）、（4．31±3．42）、（7．70±5．78）mu，mm61比（92．65±309．29）mU／mmol；DI：0．0421±0．0123、0．0412±0．0123、0．0363±0．0116比0．1151±0．0236，P〈0．05oDM。5组、DM5-10组和DM〉10组△I30/ΔG30比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与DM〈5组和DM5-10组比较，DM〉10组DI显著降低（P〈0．05）.结论HOMA-IR、ISI（Matsuda）、△I/ΔG30对评价不同病程胰岛素抵抗程度敏感性不高；DI能更早地反映胰岛β细胞对葡萄糖的利用，调节血糖稳态能力的变化。

简介：目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血白细胞介素（IL）-17水平的变化及其临床意义。方法选择SLE患者60例（SLE组），其中稳定期和活动期各30例，选择同期健康体检者30例作为对照组，应用酶联免疫吸附试验法检测各组外周血IL-17水平，对外周血IL-17水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分、24h尿蛋白定量、抗双链DNA抗体、补体C，及器官损害的相关性进行分析。结果SLE组外周血IL-17水平为（122．03±96．78）ng/L；其中SLE活动期患者外周血IL-17水平为（182．43±106．28）ng／L，SLE稳定期患者外周血IL．17水平为（82．33±76．98）ng，L。对照组外周血IL-17水平为（32．93±22．68）ng／L。SLE组外周血IL-17水平显著高于对照组，SLE活动期患者外周血IL-17水平显著高于SLE稳定期患者和对照组，且SLE稳定期患者外周血IL-17水平高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。外周血IL-17水平与SLEDAI评分、抗双链DNA抗体及24h尿蛋白定量呈正相关（r=0．662、0．494、0．571，P〈0．05），与补体C3呈负相关（r=-0．412，P〈0．01），与器官损害无相关性（P〉0．05）。结论SLE患者外周血IL-17表达水平存在明显异常，且与疾病活动度有明显相关性，提示IL-17可能在SLE发病中起重要作用。